血清肌紅蛋白檢測在急性心肌梗死臨床檢驗中的應用價值體會

杜帥

【摘要】目的 分析并研究急性心肌梗死以血清肌紅蛋白實施檢測的臨床價值。方法 擇選2018年01月～2019年01月接診的伴急性心肌梗死患者開展研究（實驗組，n=58），同期抽取體檢健康者與之形成對照（參照組，n=55），兩組均輔以血清肌紅蛋白測定，比對兩組效果。結果 實驗組hs-CRP、cTnl及Myo水平相較于參照組具顯著優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 急性心肌梗死以血清肌紅蛋白實施檢測效果理想，可進行患者疾病進展程度的有效判斷，為后期診治奠定堅實基礎，應用可行性強，具一定推廣價值。

【關鍵詞】急性心肌梗死;血清肌紅蛋白;檢測;hs-CRP

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.25..02

急性心肌梗死威脅性較大，是一種致疾率高、病死率高的多發(fā)性病癥，易累及患者生命。急性心肌梗死多因冠狀動脈急性閉塞，血流不足，使機體局部呈缺血、缺氧狀，繼而導致組織壞死，常見有休克、心律失常及胸痛等癥狀，病情嚴重，且隨著近年老齡化社會深入，該病患病人數(shù)愈加增多，故早發(fā)現(xiàn)、早鑒別、早診治是控制病情發(fā)展、改善預后的關鍵性措施[1]。為此，本研究抽取患急性心肌梗死的患者開展研究（58例），并選擇同期健康者形成對照（55名），予兩組血清肌紅蛋白測定，旨在探究該項檢測手段于急性心肌梗死中的具體效果，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選2018年01月～2019年01月接診的伴急性心肌梗死患者開展研究（實驗組，n=58），同期抽取體檢健康者與之形成對照（參照組，n=55），納入標準：滿足WHO及國際心臟病學會對急性心肌梗塞的判別標準;無肢體障礙;患者對研究知情;經(jīng)醫(yī)學倫理會批準執(zhí)行。排除標準：肝腎肺功能障礙;惡性腫瘤、精神性病癥;血液及免疫缺陷疾病;非自愿參與研究。參照組男31名，女24名;年齡42～62歲，平均（54.36±3.18）歲;病程1～3.5 h，平均（2.15±0.08）h;實驗組男32例，女26例;年齡45～60歲，平均（53.78±3.26）歲;病程1～3.5 h，平均（2.15±0.08）h。兩組一般資料比對分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在比較價值。

1.2 方法

參照組測定方法：于清晨取受試者空腹靜脈血（5 mL），以3000轉(zhuǎn)/min開展離心，時間5 min，采取梅里埃VIDAS自動分析儀實施測定。

實驗組：為患者提供抗凝、抗血小板及溶栓等診治，而后行靜脈血收集，劑量為5 mL，測定血清肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白等狀況，按3000轉(zhuǎn)/min進行離心，提取500 μL血清，將其儲存于溫度為-20℃環(huán)境下，經(jīng)水?。?7℃）后采取儀器進行測定。

1.3 觀察指標

對兩組相關指標實施比較。主要有hs-CRP（超敏C反應蛋白）、cTnl（心肌肌鈣蛋白）及Myo（肌紅蛋白）[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS 20.0軟件對研究涉及數(shù)據(jù)實施處理分析，hs-CRP等計量資料用均數(shù)±標準差表示，t行檢驗。計數(shù)資料以率說明，行x?驗證，組間對比于統(tǒng)計學有無意義可參考P<0.05。

2 結 果

對兩組相關指標實施比較：結果顯示，相比于參照組，實驗組hs-CRP、cTnl及Myo具顯著提升優(yōu)勢。統(tǒng)計學意義重大，詳情見表1。

3 討 論

急性心肌梗死屬多發(fā)性病癥，是目前威脅中老年人生命的重癥疾病，致病機制復雜，旨在因冠狀動脈連續(xù)性缺氧及缺血而誘起的心肌壞死，發(fā)病后可見胸骨疼痛，且疼痛感極強。此外，過渡勞累、遭受寒冷刺激均可加大機體心機耗氧量，誘發(fā)心肌梗死形成。該類患者一般并存心律失常、心力衰竭等表現(xiàn)，嚴重時亦能引發(fā)休克等重癥不良事件。通常臨床檢測可見心肌酶異常增升，心電圖處于非正常狀態(tài)。因此，早期臨床診斷極為重要。既往臨床對此病實施診斷時多采取肌酸激酶同工酶等，但在后期實踐發(fā)現(xiàn)，該診斷因子敏感性較差，難以適應新時代下醫(yī)學診斷需求[3]。

本次研究中，實驗組hs-CRP、cTnl及Myo水平相較于參照組具顯著優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示血清肌紅蛋白測定效果可觀。心肌肌鈣蛋白可進行心肌損傷程度的積極呈現(xiàn)，屬主要標志物，且其特異性和敏感性較為優(yōu)異，水平與疾病進展程度息息相關[4]。超敏C反應蛋白屬肝臟合成物，當機體出現(xiàn)炎癥后其總體水平會大幅度提升，穩(wěn)定性較強，且不易于遭受年齡、飲食等因素的干擾，尤其對急性心肌梗死臨床診斷效果確切。肌紅蛋白通常存于人體橫紋肌、心肌亞鐵血紅蛋白中，具存儲氧氣功能，靈敏度較高，當心肌細胞損傷后，肌紅蛋白明顯增高，患病4～6 h該水平因子達到最大峰值，采取其進行急性心肌梗死的臨床鑒別，精準性及預估性較高[5]。

綜上所述，急性心肌梗死以血清肌紅蛋白實施檢測效果理想，可進行患者疾病進展程度的有效判斷，為后期診治奠定堅實基礎，應用可行性強，具一定推廣價值。

參考文獻

[1] 余 靜.血清肌紅蛋白檢測在急性心肌梗死臨床檢驗中的應用效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（67）：99-100.

[2] 張春雷.血清肌紅蛋白檢測在急性心肌梗死檢驗中的應用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（05）：17-19.

[3] 湯瓊健，鄭艷斌，董仁康.血清肌紅蛋白檢驗在急性心肌梗塞臨床檢驗中的應用價值探析[J].中外醫(yī)療，2019，36（6）：192-194.

[4] 呂海光，王環(huán)宇，李 真，等.血清肌紅蛋白檢測在急性心肌梗死臨床檢驗中的應用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（31）：44-45.

[5] 安 平.血清IMA和MYO聯(lián)合檢測在早期診斷急性心肌梗死中的應用效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，017（010）：189-190.