循證護(hù)理在尋常型天皰瘡患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察

張娜娜

【摘要】目的：對循證護(hù)理措施應(yīng)用于尋常型天皰瘡患者治療恢復(fù)過程中所取得的實(shí)際效果開展了研究闡述。方法：本研究開始于2019年8月結(jié)束于2020年8月，選擇了90名尋常型天皰瘡患者為主要的研究對象。之后相關(guān)負(fù)責(zé)人員對所有患者的基本情況進(jìn)行了整合分析并將其分成了實(shí)驗(yàn)及對照兩組，各45名患者。其中，對照組患者采用的是傳統(tǒng)護(hù)理措施，而實(shí)驗(yàn)組患者則采用的是循證護(hù)理措施。最后對兩組患者的護(hù)理滿意度、SAS和SDS評分以及不良反應(yīng)事件發(fā)生率開展了對比研究。結(jié)果：首先實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對照組患者，由于P<0.05，所以結(jié)論具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。SAS和SDS方面，護(hù)理前兩組患者的評分不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS和SDS評分均要低于對照組患者，且前后差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不良反應(yīng)事件發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組同樣要低于對照組患者，且前后差異同樣具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對尋常型天皰瘡患者來說，對其實(shí)施循證護(hù)理措施可以在原有基礎(chǔ)上提高患者的護(hù)理滿意率、改善其焦慮抑郁情緒，降低其不良反應(yīng)事件發(fā)生率。因此要注意做好這類護(hù)理措施的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尋常型天皰瘡患者;循證護(hù)理措施;護(hù)理效果

【中圖分類號】R-03;R473.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

天皰瘡是一種非常常見的大皰性皮膚病，屬于自身免疫系統(tǒng)方面的疾病。尋常型天皰瘡是其中最為常見的類型，患者在發(fā)病后會出現(xiàn)皮膚松弛薄壁、大面積潰爛的問題，如果無法及時(shí)送醫(yī)治療，其皮膚潰爛問題會進(jìn)一步加重，所以需要提高關(guān)注度[1]。在對癥治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)做好這部分患者的臨床護(hù)理工作，要進(jìn)一步推進(jìn)循證護(hù)理措施在其臨床護(hù)理工作中的實(shí)踐應(yīng)用。具體分析如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

實(shí)際研究中，將我院收治的90名尋常型天皰瘡患者當(dāng)成了主要的研究對象。研究開始于2019年8月結(jié)束于2020年8月。之后相關(guān)負(fù)責(zé)人員對所有患者的基本情況進(jìn)行了整合分析處理并將其分成了實(shí)驗(yàn)及對照兩組，兩組人數(shù)相等。其中，對照組患者采用的是傳統(tǒng)護(hù)理措施，其中包括30名男患者、15名女患者，患者的年齡在35-82歲之間，平均年齡為（53.23±2.41）歲。實(shí)驗(yàn)組患者采用的是循證護(hù)理措施，其中共包括29名男性、16名女性，患者的年齡在36-83歲之間，平均年齡為（54.31±3.21）歲。兩組患者的基本資料相似，無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），因此本研究可以繼續(xù)推進(jìn)。

1.2研究方法

首先對照組患者采用的是傳統(tǒng)護(hù)理措施。其次實(shí)驗(yàn)組患者采用的是循證護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：（1）環(huán)境消毒。要定期對患者居住的病房進(jìn)行清潔、消毒，需要在地面、門窗、床欄等位置噴施消毒劑，之后還需要使用紫外線燈管對病房內(nèi)的空氣進(jìn)行照射消毒。在此基礎(chǔ)上，還需要定期給患者更換床品、被褥，以免讓患者造成二次感染。（2）口腔護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要做好患者的口腔護(hù)理工作。假如患者出現(xiàn)了明顯的口腔疼痛感，則需要使用利多卡因與硼酸溶液混合液給患者進(jìn)行漱口治療。要讓患者在進(jìn)食后利用上述混合液來清潔口腔。如果患者出現(xiàn)了口唇皸裂的問題，則應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)其使用潤唇膏進(jìn)行自我護(hù)理。（3）創(chuàng)面護(hù)理。患者在發(fā)病后其患病部位會長出明顯的水泡，為避免水泡磨損破潰后使相關(guān)位置的皮膚與床褥粘連在一起，可給患者的患病部位涂抹凡士林或紅霉素軟膏，之后再在相應(yīng)位置敷上一層紗布。如果患者的水泡面積過大，則需要將水泡位置充分暴露出來，再利用射燈進(jìn)行照射，以達(dá)到讓其皮膚變干燥的效果。需要注意的是，要參照環(huán)境溫度來設(shè)置烤燈的數(shù)量，以免造成患者的皮膚灼傷。（4）并發(fā)癥護(hù)理。因?yàn)榛颊咴谥委熯^程中需要使用大量的糖皮質(zhì)激素，所以極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此要重視患者的并發(fā)癥護(hù)理。首先要注意觀察患者的大便性狀與顏色，以判斷其是否出現(xiàn)了消化性潰瘍癥狀。如果出現(xiàn)這類并發(fā)癥要及時(shí)對癥治療。其次要注意觀察患者的血壓變化，并觀察患者的四肢情況。一旦出現(xiàn)問題要及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生，尋求專業(yè)化的治療和處理措施。

1.3觀察指標(biāo)

首先利用自制的調(diào)查問卷對兩組患者的護(hù)理滿意度開展了量化分析對比。為了便于量化分析，將結(jié)果分成了“滿意”、“比較滿意”、“不滿意”3個(gè)指標(biāo)。其次利用SAS和SDS量表對兩組患者的焦慮、抑郁情緒評分進(jìn)行了量化分析比較。最后對兩組患者治療恢復(fù)期間的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行了記錄匯總。

1.4數(shù)據(jù)處理

借助于SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對各項(xiàng)數(shù)據(jù)開展了計(jì)算處理。計(jì)量資料采用的是T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用的是卡方檢驗(yàn)?！癙<0.05”是判斷結(jié)論是否具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的主要指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對照組患者。因?yàn)镻<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳細(xì)數(shù)據(jù)對比如下表1：

2.2兩組患者的SAS和SDS評分對比

護(hù)理前，兩組患者的評分不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS和SDS評分均要低于對照組患者。由于P<0.05，因此前后差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者的不良反應(yīng)事件發(fā)生率對比

具體來說，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)事件發(fā)生率為4.44%，對照組為20.00%。因此前者明顯低于后者，而且結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

尋常型天皰瘡是一種非常常見的自身免疫系統(tǒng)皮膚病，該病擁有易反復(fù)、持續(xù)時(shí)間長的特點(diǎn)?；颊咴诎l(fā)病后其皮膚會出現(xiàn)水泡，甚至還會出現(xiàn)潰瘍、潰爛以及感染等問題，因此要重視對于這部分患者的治療及護(hù)理工作。

傳統(tǒng)護(hù)理措施的內(nèi)容相對單一，所以護(hù)理效果也并不顯著，所以要注意做好循證護(hù)理措施的應(yīng)用實(shí)踐。本研究證實(shí)，在循證護(hù)理措施的作用下實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率、SAS和SDS評分以及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組患者。因?yàn)镻均<0.05，所以結(jié)論均存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。今后要注意做好這類護(hù)理措施的推廣工作，從而讓患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]莫佩妙，李歡歡. 1例重癥尋常型天皰瘡患者創(chuàng)面護(hù)理體會[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A3）：234+238.