優(yōu)質(zhì)護理改善心血管內(nèi)科患者負性情緒和治療依從性的價值探討

李夢黎

【摘要】目的：研究優(yōu)質(zhì)護理模式在心血管內(nèi)科患者護理中的實施效果。方法：我院內(nèi)科全科VIP病房于（2019年6月—2020年04月）開始實施優(yōu)質(zhì)護理模式，分別選擇實施前后科室各收治的30例心血管內(nèi)科患者為研究對象，比較患者的負性情緒以及依從性評分。結(jié)果：兩組患者的負性情緒評分比較，實施優(yōu)質(zhì)護理后明顯優(yōu)于實施前（P<0.05）;兩組患者的治療依從性評估結(jié)果顯示，實施后的依從性顯著高于實施前，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在心血管內(nèi)科落實優(yōu)質(zhì)護理模式能夠取得滿意的護理效果，對于提高患者治療依從性、消除不良情緒的意義重大，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;心血管內(nèi)科;負性情緒;依從性

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.130

前言

醫(yī)院VIP病房所收治的患者病情復雜，常見疾病有高血壓、冠心病等一系列心血管內(nèi)科疾病患者，此類疾病在臨床上尚無根治手段，部分患者病情遷延，因此嚴重影響了患者治療自信心，表現(xiàn)為對治療不依從、出現(xiàn)負性情緒等，因此在臨床上應重視此類患者的護理支持，為保障臨床治療順利開展奠定基礎。優(yōu)質(zhì)護理是未來臨床護理的主要發(fā)展趨勢，強調(diào)護理方案的針對性以及護理過程的人文關(guān)懷，具有廣闊的臨床應用前景。我院心血管內(nèi)科在實施優(yōu)質(zhì)護理后取得了滿意的護理效果，詳細資料如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院內(nèi)科全科VIP病房實施優(yōu)質(zhì)護理前（2019年6月—2020年04月）收治的30例心血管內(nèi)科疾病患者，包括男16例，女14例，年齡48-60歲，平均年齡（54.28±3.26）歲。同時選擇實施優(yōu)質(zhì)護理后（2020年10月—2021年1月）收治的30例，男15例，女15例，年齡46-60歲，平均年齡（54.19±3.31）歲。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)護理方案為：叮囑患者遵醫(yī)囑用藥、測量患者生命體征指標等。

我院于（2019年6月—2020年04月）開始實施優(yōu)質(zhì)護理干預，護理方案為：（1）構(gòu)建良好的護患關(guān)系。護理人員充分認識到患者在入院期間可能出現(xiàn)的不良情緒問題，從職業(yè)形象建設入手建立良好的護患關(guān)系，通過科學的溝通交流向患者介紹住院環(huán)境，消除患者的緊張感受。（2）強化健康宣教。針對心血管內(nèi)科疾病特殊性，護理人員主動做好健康教育，結(jié)合患者的病史、知識基礎等做針對性宣教，向患者介紹醫(yī)囑用藥方案，并結(jié)合成功案例闡明治療方法的優(yōu)勢，展望預期療效，幫助患者重塑自信心，改善依從性。（3）強化日常生活管理?？紤]到心血管疾病的復雜發(fā)病機制，因此在臨床護理中護理人員需要詳細闡述心血管疾病患者日常生活的注意事項，例如每日飲食中應該改變傳統(tǒng)的飲食習慣，增加白肉（如魚肉等）的攝入量，減少紅肉攝入量等;在飲用牛奶時盡量選擇低脂牛奶或者脫脂牛奶，盡量不飲用咖啡的事物。日常生活中保證膳食纖維的攝入量，包括薏仁、燕麥等，并食用富含維生素A、C等果蔬等。在生活中注意維持正常體重，適當參加體育度鍛煉，增強身體機能。（4）強化健康指導。指導患者正確使用居家血壓測量儀等設備，觀察自己的血壓、心率變化，針對血壓明顯升高等情況要第一時間向護理人員反饋;了解常見心血管藥物的不良反應及其應對措施，在發(fā)生藥物不良反應問題后應避免焦慮，一般藥物不良反應在停藥后可自行消退。

1.3觀察指標

使用醫(yī)學應對問卷（MCMQ）評估患者情緒，評估標準包括面對、回避以及屈服等，得分與患者情緒正相關(guān)。依從性評價中使用MMAS-8量表，其中得分大于82分為非常依從，60-82為一般依從，不足60分為不依從。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS 25.0軟件，患者的心理狀態(tài)數(shù)據(jù)用t值檢驗，依從性用卡方值檢驗，當P<0.05時認為數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

兩組患者的負性情緒評分比較，實施后顯著優(yōu)于實施前，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），資料見表1。

從兩組患者的依從性評估結(jié)果來看，在實施優(yōu)質(zhì)護理后患者的依從性更高，與實施前相比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

心內(nèi)科疾病的發(fā)病機制復雜，臨床治療難度高，因此在臨床上需要通過科學的護理方法來進一步促進患者康復。針對臨床護理工作現(xiàn)狀來看，患者在臨床上會出現(xiàn)多種不良情緒，這也是導致患者依從性下降的重要原因，因此在護理過程中，護理人員應該兼顧患者的情緒變化情況并作出調(diào)整[1]。本文詳細研究了優(yōu)質(zhì)護理模式的臨床應用價值，結(jié)合本文的研究結(jié)果來看，實驗組患者在優(yōu)質(zhì)護理模式下，患者的治療依從性達到了100%，顯著高于實施前的73.33%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。同時，優(yōu)質(zhì)護理模式已經(jīng)成為改善心血管疾病患者不良情緒的有效方法，本文數(shù)據(jù)來看，實施優(yōu)質(zhì)護理后患者的面對、回避、屈服評分分別為（24.68±3.41）分、（16.41±1.28）分、（20.35±1.69）分，顯著高于實施前，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

作為一種科學護理手段，優(yōu)質(zhì)護理方法能夠以臨床實際為切入點，通過持續(xù)優(yōu)化臨床護理路徑，最終打造了一個完整的護理干預體系，在該護理模式下，護理人員通過交流來引導患者正確認知心血管內(nèi)科疾病，整個護理方案考慮到老年患者在疾病周期中可能遇到的各種問題，以患者的情緒管理、治療依從性等為切入點，實現(xiàn)了“以患者為中心”的臨床護理思想，因此在臨床工作中能夠取得滿意效果[2]。

綜上所示，優(yōu)質(zhì)護理模式在心血管內(nèi)科患者護理中具有滿意效果，是改善患者不良情緒、提高依從性的科學手段，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳靜.優(yōu)質(zhì)護理改善心血管內(nèi)科患者負性情緒和治療依從性的價值[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（12）：1601-1602.

[2]侯蜀濤.優(yōu)質(zhì)護理改善心血管內(nèi)科患者負性情緒和治療依從性的效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（09）：1197-1198.