“理實(shí)一體，多軌共融，逐級提升”護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革

摘? 要：疫情當(dāng)下，目前的傳統(tǒng)護(hù)理教育模式已不能很好的適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、護(hù)理學(xué)科發(fā)展和護(hù)理模式轉(zhuǎn)換，難以適應(yīng)新世紀(jì)綜合型、創(chuàng)新型人才培養(yǎng)要求，因此，護(hù)理教育必須符合衛(wèi)生保健服務(wù)的發(fā)展，符合崗位對護(hù)理人才需要的層次、規(guī)格的要求。因此，對課程建設(shè)中的課程體系與課程比例設(shè)置進(jìn)行改革，對專業(yè)建設(shè)進(jìn)行了多軌共融的人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建，對課堂建設(shè)進(jìn)行了多元化教學(xué)改革，均取得一定的教育教學(xué)成效。

關(guān)鍵詞：護(hù)理;多軌共融;人才培養(yǎng);改革

一、引言

疫情當(dāng)下，自新型冠狀病毒爆發(fā)以來，我們對當(dāng)今醫(yī)護(hù)專業(yè)的學(xué)生教育進(jìn)行了深入思考，當(dāng)今培養(yǎng)的學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)是否符合當(dāng)今社會的需求。目前的傳統(tǒng)護(hù)理教育模式已不能很好的適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、護(hù)理學(xué)科發(fā)展和護(hù)理模式轉(zhuǎn)換，難以適應(yīng)新世紀(jì)綜合型、創(chuàng)新型人才培養(yǎng)要求，因此，護(hù)理教育必須符合衛(wèi)生保健服務(wù)的發(fā)展，符合崗位對護(hù)理人才需要的層次、規(guī)格的要求。因此，我院對護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了改革，從課程建設(shè)中的課程體系與課程比例設(shè)置進(jìn)行改革，到專業(yè)建設(shè)進(jìn)行了多軌共融的人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建，再到課堂建設(shè)進(jìn)行了多元化教學(xué)改革。在三大建設(shè)的改革中，我們均取得了一定的成效。

二、護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式中存在的問題及解決措施

（1）改變傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式

傳統(tǒng)教育模式，理論學(xué)時(shí)占比偏大，實(shí)踐學(xué)時(shí)不夠，課程設(shè)置不合理。高職護(hù)理教育是為醫(yī)療衛(wèi)生保健第一線培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用性人才的專門教育，因此，護(hù)理教育必須符合衛(wèi)生保健服務(wù)的發(fā)展，符合崗位對護(hù)理人才需要的層次、規(guī)格的要求。因此，為了培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)需要的護(hù)理專業(yè)人才，我們根據(jù)國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了課程體系與課程比例調(diào)整，使理論教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐教學(xué)相配套，突出“教、學(xué)、做”一體，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能，理論課與實(shí)踐課比例1：1并逐步與國家職業(yè)技能鑒定相接軌，計(jì)劃實(shí)施1+x改革試點(diǎn)工作，開展保育員與育嬰師證改革試點(diǎn)工作。

（2）突破單薄的單向教學(xué)模式

需充分利用醫(yī)院社區(qū)的教育資源，密切與醫(yī)院合作而不是停留在傳統(tǒng)的書本知識上，學(xué)生需積極探索，把被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動學(xué)習(xí)去完成任務(wù)與解決問題，通過組織學(xué)生到醫(yī)院和社區(qū)進(jìn)行實(shí)地考察，校內(nèi)實(shí)行仿真的模擬訓(xùn)練等多種方式來完成教學(xué)，與醫(yī)院進(jìn)行深度融合，同時(shí)加強(qiáng)對于校內(nèi)“雙師證”教師隊(duì)伍的配備。加強(qiáng)“校校、校企合作”新機(jī)制，緊緊圍繞本地學(xué)校在穩(wěn)定中求發(fā)展，在改革中求創(chuàng)新。實(shí)行護(hù)理專業(yè)多軌共融的人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建，“多軌”指人才培養(yǎng)方案中的課程體系、課程內(nèi)容與醫(yī)院或社區(qū)護(hù)理工作過程相符合^[1]，讓學(xué)生在校學(xué)習(xí)內(nèi)容和在護(hù)理崗位上的見習(xí)、實(shí)習(xí)、工作內(nèi)容相一致，起到校內(nèi)校外多軌道共融。

（3）改變老式課堂教學(xué)模式

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式枯燥無味，學(xué)生提不起學(xué)習(xí)的興趣，在教學(xué)方法方面，嘗試采用啟發(fā)式、討論式等教學(xué)方法，以及采用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)等，在專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)核心課的課堂教學(xué)中積極倡導(dǎo)病例分析、小組討論、角色扮演、雙語教學(xué)等多種靈活的教學(xué)方法。充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性和創(chuàng)造性，高度重視學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。在教學(xué)內(nèi)容改革方面，以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線，注重科學(xué)性，突出職業(yè)性、應(yīng)用性、實(shí)踐性，教學(xué)方法和手段改革方面、融“教、學(xué)、做”為一體，提倡開展靈活多樣的方法與手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)和動手欲望，并結(jié)合課程特點(diǎn)積極開展考試模式改革。

三、護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革取得的成效總結(jié)

我院自2019年以來對人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了深層次改革，現(xiàn)將基本情況總結(jié)如下：

（1）課程建設(shè)之課程體系與課程比例設(shè)置改革

2019年對人才培養(yǎng)方案進(jìn)行了修改，根據(jù)國家專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與省教育廳文件精神要求，改革課程體系與課程設(shè)置比例，適當(dāng)刪除或減少文化課，增加人文類課程與專業(yè)課程的學(xué)時(shí)，還要堅(jiān)持對學(xué)生進(jìn)行品德操行訓(xùn)練、表達(dá)能力訓(xùn)練與職業(yè)技能訓(xùn)練的“三個不斷線”。

增加的課程有：健康評估、護(hù)理心理、護(hù)理禮儀、護(hù)理倫理與法律法規(guī)、營業(yè)與膳食。

需要增加理論教學(xué)課時(shí)的課程有：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、人體形態(tài)與結(jié)構(gòu)、兒童護(hù)理。

需要增加實(shí)踐課時(shí)的課程有：信息技術(shù)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急危重癥護(hù)理。因?yàn)檫@些學(xué)科的臨床應(yīng)用性與針對性較強(qiáng)，越來越受到臨床一線護(hù)理人員的重視。使得理論課與實(shí)踐課比例達(dá)1：1，并逐步與國家職業(yè)技能鑒定相接軌，計(jì)劃實(shí)施1+x改革試點(diǎn)工作，開展保育員與育嬰師證改革試點(diǎn)工作。

（2）專業(yè)建設(shè)之多軌共融的人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

以醫(yī)院為依托，培養(yǎng)護(hù)理崗位所需人才，按照行業(yè)對護(hù)理人才規(guī)格的要求，調(diào)整和確立護(hù)理人才培養(yǎng)方案。雙方共同承擔(dān)培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任，保證人才培養(yǎng)的良好社會適用性。實(shí)行護(hù)理專業(yè)多軌共融的人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建，學(xué)校和醫(yī)院共同完成教學(xué)的實(shí)施過程。在教學(xué)實(shí)施的全過程中，依托校內(nèi)和醫(yī)院仿真實(shí)訓(xùn)或?qū)嵱?xùn)基地，使教師和學(xué)生在實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)環(huán)境中，完全實(shí)現(xiàn)與實(shí)際崗位角色的互換，即“教師”為“帶教護(hù)師”、“學(xué)生”為“護(hù)士”;采用行動導(dǎo)向教學(xué)，選擇真實(shí)的工作任務(wù)作為教學(xué)內(nèi)容，完成完整的工作任務(wù)，加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)能力和關(guān)鍵能力的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)生涯的成長，使學(xué)生學(xué)會工作和學(xué)習(xí)。

2020年以來，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)共建約6000平方米，設(shè)備資產(chǎn)300萬元，是職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地、省級重點(diǎn)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的主要部分，有模擬護(hù)士站、急診模擬室、基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)室、內(nèi)科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)室、外科模擬室、建設(shè)重癥監(jiān)護(hù)室、基礎(chǔ)急救訓(xùn)練室等多間校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室，可同時(shí)容納近千名學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。校外實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地有薌城中醫(yī)院、漳州正興醫(yī)院、漳州第三醫(yī)院、九龍醫(yī)院等多家合作醫(yī)院。同時(shí)，在專業(yè)方面多軌建設(shè)了三年制、五年制、二元制，學(xué)生數(shù)達(dá)近2千人，響應(yīng)了國家擴(kuò)招政策和彌補(bǔ)社會對人才的需求。

（3）課堂建設(shè)之多元化教學(xué)改革

護(hù)理專業(yè)課程理論教學(xué)采用傳統(tǒng)的課堂講授式，實(shí)踐教學(xué)采用教師示范、學(xué)生操作式。隨著學(xué)校的發(fā)展，我們采用新的教學(xué)方法：以實(shí)踐能力為主線，以現(xiàn)場教學(xué)為重點(diǎn)，注重學(xué)生素質(zhì)和綜合能力的培養(yǎng)。采用雙向交流，貫徹以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的原則。開展了演示式、案例式、互動式等多種教學(xué)方法。在教學(xué)方式上，我們采取多媒體教學(xué)，制作圖文并茂的教學(xué)課件，加深學(xué)生對知識的理解。護(hù)理專業(yè)課程的技能部分都是本地區(qū)常見病護(hù)理技術(shù)，采用多媒體教學(xué)、現(xiàn)場教學(xué)、案例教學(xué)等多種教學(xué)手段充實(shí)教學(xué)過程，使學(xué)生接受的不僅僅是課堂書本知識，而是更加實(shí)用、更加生動、更加廣泛的內(nèi)容，大大的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。主要的教學(xué)法有：演示教學(xué)法、病案式教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、綜合實(shí)訓(xùn)法、角色置換教學(xué)法、技能操作競賽教學(xué)法、臨床見習(xí)教學(xué)法等。

參考文獻(xiàn)

[1]? 周春美.雙軌雙控雙向融合的高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的研究[J].唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，9（1）：42-44.

作者簡介：鄭竹藝（1993 -），男，畢業(yè)于寧德師范學(xué)院應(yīng)用化學(xué)專業(yè)，本科，現(xiàn)任漳州理工職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院教師，主講《基礎(chǔ)化學(xué)》《生物化學(xué)》《藥理學(xué)》等課程。