長期過量食用辣椒引起早期動脈硬化的臨床研究

吳玉小 麗麗 白長喜

摘 要：目的：（1）明確早期動脈硬化是否與長期過量食用辣椒有關.（2）探索動脈硬化新危險因素并為預防動脈硬化提供科學依據(jù).方法：用問卷調(diào)查1000人，從中按納入標準選取吃辣椒的對象，并從選取人中隨機抽查，進行超聲彩色多普勒診斷技術檢測動脈血管直徑、動脈阻力指數(shù)、動脈血液流速等指標.檢測結(jié)果隨著食用辣椒年限增多而表現(xiàn)出的結(jié)果來解釋相關性.結(jié)果：抽查的30例患者中內(nèi)膜局部增厚5例，血流速度快者5例其余無明顯變化.隨著食用辣椒時間的增多頸總動脈，頸內(nèi)動脈，椎動脈直徑縮短的趨勢.結(jié)論：長期過量食用辣椒與早期動脈硬化有一定的關系.

關鍵詞：長期過量食用辣椒;早期動脈硬化;危險因素

中圖分類號：R543.5 ?文獻標識碼：A ?文章編號：1673-260X（2020）08-0053-03

動脈粥樣硬化性疾?。ˋtherosclerosis，AS）是一種常見的慢性疾病[1].動脈硬化的特征是動脈的慢性退化.由于結(jié)締組織的增長，血管平滑肌細胞增生，細胞內(nèi)外膽固醇、脂肪酸以及碳酸鈣的沉積、膠原蛋白和蛋白聚糖的聚集，動脈壁變硬變厚，動脈變細，整個動脈失去彈性[2，3].動脈粥樣硬化的形成過程非常的復雜，參加的細胞和組織成分多種多樣，關系錯綜復雜.頸動脈粥樣硬化的形成與多種因素有關，如吸煙，高脂血癥，高血壓，遺傳因素，肥胖，飲食習慣等.辣椒（Capsicum annuum L.）是茄科植物辣椒的干燥果實.我國資源十分豐富.以果實、根和莖入藥，是藥食同源的一種植物[4].最近幾年來吃辣椒的人們越來越多，約近1/4的人口經(jīng)常食用辣椒[5，6].長期過量食用辣椒對人體的危害還沒有得到人們和社會的關注，對其研究很少.因此，本研究以長期過量食用辣椒人群為研究對象進行橫斷面研究，觀察辣椒對人群頸動脈硬化的影響，以及食用辣椒時間、量等因素對人群頸動脈硬化的影響，以闡述辣椒與動脈硬化形成的相互關系.

1 資料與方法

1.1 臨床資料及納入標準

所有病例來源于2013年7月-2015年12月在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院、呼和浩特市醫(yī)院篩查的動脈硬化患者30例（1.每天食用辣椒5年以上，每天平均大于30g;2.20-45歲之間;3.居住在呼和浩特或內(nèi)蒙古北方地區(qū);4.血壓正常;5.無遺傳病;6.少食用油脂食物;7.無吸煙喝酒;8.無糖尿病;9.自愿參加者）.

1.2 檢測方法

檢測前把被檢測人群平躺休息5分鐘，仰臥平躺，兩手放身體兩面，首先把頸部給顯露出來.然后從頸根部開始檢查，往上檢查頸內(nèi)脈、頸外脈.觀察CCA、ICA、ECA管壁處有無斑塊，測量內(nèi)膜中層厚度IMT;測量斑塊長度及厚度、觀察其表面及內(nèi)部特性.最后進行脈沖多普勒檢測，觀察流速曲線及血流參數(shù)測定.

1.3 頸動脈硬化診斷標準

判定標準根據(jù)《腹部和外周血管彩色多普勒診斷學》，具有以下因素者判定為動脈硬化人群：（1）頸動脈血流速度80-120CM/S;（2）阻力指數(shù)：頸總動脈（CCA）0.7±0.05，頸內(nèi)動脈（ICA）0.59±0.06，椎動脈0.6±0.04中層厚度IMT<1.0mm;（3）頸動脈血管直徑：頸總動脈（CCA）6-8.5mm，頸內(nèi)動脈（ICA）4.9-6.8mm，椎動脈3-5mm.

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS18軟件包進行單因素相關性分析采用Spearman相關，其中P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義.

2 結(jié)果

2.1 食用辣椒時間與頸總動脈血管直徑、頸總動脈阻力指數(shù)、頸總動脈血液流速的相關性分析 ?經(jīng)S-W正太性檢驗，血管直徑不服從正太分布，采用Spearman相關分析.食用辣椒時間與頸總動脈血管直徑呈負相關（Spearman相關系數(shù)r=-0.740，p=0.000，p<0.05）;食用辣椒時間與頸總動脈阻力指數(shù)無相關性（Spearman相關系數(shù)r=-0.006，p=0.976，p>0.05）;食用辣椒時間與頸總動脈血液流速無相關性（Spearman相關系數(shù)r=-0.101，p=0.595，p>0.05）.詳見表1.

2.2 食用辣椒時間與頸內(nèi)動脈血管直徑、頸內(nèi)動脈阻力指數(shù)、頸內(nèi)動脈血液流速的相關性分析

經(jīng)S-W正太性檢驗，血管直徑不服從正太分布，采用Spearman相關分析.食用辣椒時間與頸內(nèi)動脈血管直徑無相關性（Spearman相關系數(shù)r=-0.346，p=0.061，p>0.05）;食用辣椒時間與頸內(nèi)動脈阻力指數(shù)無相關性（Spearman相關系數(shù)r=-0.040，p=0.834，p>0.05）;食用辣椒時間與頸內(nèi)動脈血液流速無相關性（Spearman相關系數(shù)r=-0.055，p=0.771，p>0.05）.詳見表2.

2.3 食用辣椒時間與椎動脈血管直徑、椎動脈阻力指數(shù)、椎動脈血液流速的相關性分析

經(jīng)S-W正太性檢驗，血管直徑不服從正太分布，采用Spearman相關分析.食用辣椒時間與椎動脈血管直徑呈負相關（Spearman相關系數(shù)r=-0.473，p=0.008，p<0.05）;食用辣椒時間與椎動脈阻力指數(shù)無相關性（Spearman相關系數(shù)r=0.196，p=0.300，p>0.05）;食用辣椒時間與椎動脈血液流速無相關性（Spearman相關系數(shù)r=-0.226，p=0.230，p>0.05）.詳見表3.

3 討論

本研究中動脈血管直徑、動脈血管內(nèi)中層厚度（IMT）、血液流速度是看早期動脈硬化的結(jié)構(gòu)功能變化的指標.本研究結(jié)果顯示，跟著食用辣椒時間的長而動脈血管的直徑變小，有明顯的關系.可研究中沒統(tǒng)計選中人們年齡的相關性而影響研究結(jié)果.因為，跟著人們的年齡增大而動脈血管直徑正常的變小的情況.

動脈硬化的診斷辦法有：血液生化檢查、B超、X線、CT、核磁共振、經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查等，其中超聲彩色多普勒診斷技術檢測動脈硬化是最簡單準確的辦法.跟著人們的年齡增大而動脈血管有自身變硬的情況.也有人們的飲食方面、生活方面、環(huán)境方面、情志方面的影響而動脈血管提前硬化的情況.因動脈硬化而影響內(nèi)臟腑血液供應，然后發(fā)生冠心病、心肌梗死、心絞痛、腦出血、腎脈病、高血壓等重病.動脈硬化病早期沒有明顯癥狀，都隱秘情況下加重.病發(fā)展加重后患者才有心痛、心顫、胸痛胸悶、頭疼頭暈、四肢涼痛、視力下降、失眠等癥狀.

動脈硬化有動脈粥樣硬化、動脈中層鈣化、細動脈玻璃樣病變?nèi)N，其中動脈粥樣硬化最常見.慢性炎癥是本病的基礎.可病因病理沒有明確知道，而且本病發(fā)生因素方面有年齡、血壓高、血脂高、吸煙、糖尿病、缺乏鍛煉、肥胖、心理壓力、飲食等，還有很多不知道的因素.跟著社會的發(fā)達，各種因素原因而發(fā)生多種疑難病.通過本次研究發(fā)現(xiàn)，長期過量食用辣椒是動脈硬化發(fā)生的另外因素.改善飲食習慣，控制辣椒的食用劑量是不可忽視的.本研究旨在為預防相關疾病及保健提供科學依據(jù)并喚起人們對過量食用辣椒危害的關注.

參考文獻：

〔1〕Solomon， A.， A.J. Woodiwiss， A.T. Abdool-Carrim， et al. The carotid artery atherosclerosis burden and its relation to cardiovascular risk factors in black and white Africans with established rheumatoid arthritis： a cross-sectional study [J]. J Rheumatol， 2012， 39（9）： 1798-1806.

〔2〕Hansson， G. and A. Hamsten. Atherosclerosis， thrombosis， and vascular biology [J]. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia， PA： Saunders Elsevier， 2011.

〔3〕Cullen， P.， J. Rauterberg， and S. Lorkowski， The pathogenesis of atherosclerosis， in Atherosclerosis： Diet and Drugs. 2005， Springer. p. 3-70.

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〔5〕張晶，金莎，董蕊，等.辣椒的藥理作用研究進展[J].中國藥房，2010，21（07）：663-665.

〔6〕安慶，譚書明，譚翊.辣椒的特性及綜合利用研究[J].中國調(diào)味品，2008，42（12）：20-26.