回顧性分析100例帶狀皰疹臨床特點(diǎn)

韓佶志

【摘 要】目的 ：分析帶狀皰疹的臨床特點(diǎn)。方法： 將2018年9月至2019年12月期間于我院接受治療的100例帶狀皰疹患者作為研究對(duì)象，對(duì)其展開回顧性分析，探究帶狀皰疹的臨床特點(diǎn)。結(jié)果： 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，帶狀皰疹的發(fā)病具有明顯的年齡差異，中老年人占比較多，68%，分析疾病的類型發(fā)現(xiàn)，尋常型帶狀皰疹最為常見，有83例，占比83%，少數(shù)其他類型帶狀皰疹，占17%，最容易受累的神經(jīng)是肋間神經(jīng)，有59例，占比59%。結(jié)論： 回顧性分析100例帶狀皰疹患者后發(fā)現(xiàn)，多發(fā)于中老年人群體，肋間神經(jīng)最易受到波及。

【關(guān)鍵詞】回顧性分析;帶狀皰疹;臨床特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R773【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

帶狀皰疹是一種因水痘帶狀皰疹病毒所引發(fā)的急性感染性皮膚疾病，多發(fā)于成年人群體，且發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長而不斷增高。一般情況下，對(duì)于此種病毒不具有免疫能力的兒童被感染之后會(huì)誘發(fā)水痘。大多數(shù)患者被感染之后會(huì)成為病毒攜帶者且不會(huì)發(fā)生任何臨床癥狀，但是由于此病毒具有親神經(jīng)性，被感染之后病毒會(huì)長期潛伏在患者脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)患者極度勞累、抵抗力低下或是在感冒時(shí)，病毒就會(huì)再次生長繁殖，而且會(huì)隨著神經(jīng)纖維逐漸移動(dòng)到皮膚，從而使得受到侵犯的皮膚和神經(jīng)產(chǎn)生炎癥[1]。在發(fā)病之后，患者皮膚表面會(huì)出現(xiàn)皮疹，且伴有明顯的疼痛感。帶狀皰疹是臨床最為常見的皮膚疾病，而為了進(jìn)一步了解該病的臨床特點(diǎn)，提高臨床診斷和治療的水平，本文對(duì)100例帶狀皰疹患者展開了回顧性分析，現(xiàn)將所取得的結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究中，所有患者的資料均來源于2018年9月至2019年12月期間我院各科門診收治到中醫(yī)科的住院患者，且住院后均經(jīng)過臨床診斷確診為帶狀皰疹，其中有男性患者62例，女性患者38例，年齡為16～80（46±2.9）歲，患者的病程在5天至2個(gè)月之間，平均為（18±4.3）天。

1.2 方法

本文采取描述性方法對(duì)100例帶狀皰疹患者的臨床資料展開回顧性分析，其中包括患者的發(fā)病年齡、皮膚受損部位、臨床分類、誤診情況、并發(fā)癥以及治療和預(yù)后[2]。

2 結(jié)果

2.1 帶狀皰疹類型

本次研究的100例帶狀皰疹患者中尋常型83例，其他類型17例。

2.2 患者的發(fā)病年齡

本次研究的100例帶狀皰疹患者，年齡為16～79（46±2.9）歲。其中16歲1例，16歲至24歲9例，25歲至45歲22例，46歲至60歲31例，60歲以上的患者37例。

2.3 皮膚受損部位

本次研究的100例患者中，皮膚受損部位分別為：三叉神經(jīng)15例，頸叢神經(jīng)14例，肋間神經(jīng)59例，腰骶神經(jīng)12例.

2.4 誤診情況

此次研究中，100例患者中共有31例患者出現(xiàn)誤診情況，誤診率為31%，詳細(xì)見表1.

2.6 治療和預(yù)后

診斷結(jié)果明確之后，對(duì)所有患者采用靜脈滴注的方式使用阿昔洛韋或伐昔洛韋口服抗病毒，同時(shí)采用甲鈷胺或腺苷鈷胺實(shí)施營養(yǎng)神經(jīng)治療、干擾素調(diào)節(jié)免疫以及小劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎，若在此基礎(chǔ)上患者有皮膚感染的情況還需加用抗生素，在病人愿意的情況下辨證使用中藥口服及針灸治療。經(jīng)過一系列治療之后，100例帶狀皰疹患者中僅有4例患者出現(xiàn)了后遺神經(jīng)痛癥，而且患者的年齡均在65歲以上。

3 討論

經(jīng)臨床多年研究發(fā)現(xiàn)，帶狀皰疹是因水痘帶狀皰疹病毒所引發(fā)的急性感染性皮膚疾病，臨床中有很多患者都是在幼年時(shí)期受到感染，而且該病毒會(huì)長期潛伏在受感染者的脊髓神經(jīng)節(jié)內(nèi)部，只等人體免疫力低下的時(shí)候，病毒就會(huì)被重新激活，而且會(huì)在其侵犯的神經(jīng)中大量復(fù)制，從而引發(fā)炎癥或壞死，最終誘發(fā)帶狀皰疹。近年來，該病的發(fā)生率呈明顯上升的趨勢，患者不僅要承受疾病本身所帶來的痛苦，而且還會(huì)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)壓力。

本次研究結(jié)果表示，帶狀皰疹可發(fā)生于任何年齡群體，但是以中老年人多見，臨床認(rèn)為這與患者的年齡增長，機(jī)體免疫功能逐漸低下有關(guān)，相應(yīng)的引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加，甚至可引發(fā)腦膜炎、失明等嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)這也提示我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)老年患者的早期系統(tǒng)性抗病毒治療，以此來縮短急性期的治療過程，特別是對(duì)于帶狀皰疹發(fā)生于頭頸部的患者而言，早期進(jìn)行系統(tǒng)性的抗病毒治療能夠顯著提高患者的預(yù)后治療，進(jìn)一步減輕患者所承受的痛苦。數(shù)據(jù)表示帶狀皰疹中尋常型最為常見，在整個(gè)調(diào)查過程中占比83%，且最易受累及的神經(jīng)為肋間神經(jīng)，最易引發(fā)的并發(fā)癥是病毒性眼角膜炎和皮膚感染，這也表示臨床在治療的同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病毒性眼角膜炎和皮膚感染的預(yù)防[3]。此外，值得注意的是，本次研究中帶狀皰疹的誤診率高達(dá)31%，懷疑與臨床醫(yī)生知識(shí)掌握不完全有關(guān)，因此提醒各位臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)有關(guān)于帶狀皰疹的知識(shí)，提高綜合素質(zhì)，以此來降低誤診率。

參考文獻(xiàn)

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李曉婷.123例帶狀皰疹住院病例的回顧性研究[D].