探討對(duì)腦卒中肢體功能障礙患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的方法以及應(yīng)用效果

安雅瓊

【摘 要】目的：觀察腦卒中肢體功能障礙患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：以本院治療的50例腦卒中肢體功能障礙患者借助雙盲隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照、試驗(yàn)組，每組25例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比Barthel、NIHSS評(píng)分。結(jié)果：試驗(yàn)組較對(duì)照組的Barthel評(píng)分高，NIHSS評(píng)分低，P<0.05。結(jié)論：腦卒中肢體功能障礙患者予以中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)具有顯著優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】腦卒中肢體功能障礙;中醫(yī)康復(fù)護(hù)理;應(yīng)用效果

Abstract ：Objective： To observe the effect of traditional Chinese medicine rehabilitation nursing on patients with stroke and limb dysfunction. Methods： Fifty patients with stroke and limb dysfunction treated by our hospital were divided into control group and experimental group by double-blind random sampling method， with 25 patients in each group. The control group received routine nursing intervention， and the experimental group received TCM rehabilitation nursing intervention. ， NIHSS score. Results： Compared with the control group， the Barthel score was higher and the NIHSS score was lower in the experimental group， P <0.05. CONCLUSION： Traditional Chinese medicine rehabilitation nursing intervention has significant advantages for patients with stroke and limb dysfunction.

Keywords ：stroke dysfunction; TCM rehabilitation nursing; application effect

【中圖分類號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

腦卒中是一種臨床上十分常見(jiàn)的腦血管疾病之一，主要是因?yàn)槟X血管突然破裂、阻塞，進(jìn)而使得腦組織供血供氧突然中斷，引發(fā)腦組織細(xì)胞壞死等。腦卒中患者發(fā)病十分的突然，且病情進(jìn)展速度較快，因此，臨床需要及時(shí)予以有效的治療降低其死亡率，但治療后患者依然會(huì)出現(xiàn)肢體功能障礙、語(yǔ)言功能障礙以及吞咽功能障礙等，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量[1]?；谏鲜霰尘?，本次研究就取50例腦卒中肢體功能障礙患者予以不同的護(hù)理方法展開對(duì)比研究，闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2018年7月～2019年7月期間治療的96例腦出血后遺癥患者借助雙盲隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組（n=48）、試驗(yàn)組（n=48）。

試驗(yàn)組，男女例數(shù)為23、25，年齡范圍60～75歲，平均（66.44±7.54）歲。對(duì)照組，男女例數(shù)為24、24，年齡范圍61～76歲，平均（67.98±7.57）歲。本次研究中2組患者的一般資料（年齡、性別）展開分析無(wú)顯著差異且P>0.05，可展開以下對(duì)比，且得到倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，

試驗(yàn)組予以中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，（1）穴位貼敷：在患者的陽(yáng)陵泉、曲池、足三里、手三里、三陰交及內(nèi)關(guān)等穴位固定穴位貼，為預(yù)防敷貼脫落，每次貼敷時(shí)間是3 h，1次/d。（2）中藥熏洗：將室內(nèi)的穩(wěn)定調(diào)節(jié)適宜，指導(dǎo)患者借助浴桶熏洗，藥物成分主要包括透骨草、伸筋草、艾葉及桑枝等，避免燙傷，每次20～30min，每天1次。（3）情志護(hù)理：情志不良及情志過(guò)強(qiáng)均會(huì)使得患者陰陽(yáng)平衡發(fā)生失調(diào)，臟腑功能失調(diào)會(huì)增加患者的負(fù)性情緒，因此，此時(shí)護(hù)理人員需要定期對(duì)其展開健康宣教，及時(shí)了解情志不良與疾病間的聯(lián)系，借助順情法、暗示 法等疏導(dǎo)方式消除患者的不良情緒，使其能夠以積極樂(lè)觀的心態(tài)接受治療。（4）指導(dǎo)患者取仰臥位，借助按揉、提捏及捏拿等方法對(duì)患者的合谷、曲池、手三里等展開推拿，每次25min，每天1次，進(jìn)而促進(jìn)其血液循環(huán)，使得患者的肌肉放松。（5）艾灸護(hù)理：取患者艾灸主穴，取患者的上肢患側(cè)穴位曲池、內(nèi)關(guān)、合谷穴等，下肢穴位為三陰交、足三里及陽(yáng)陵泉穴等，20 min/次，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo)

①Barthel評(píng)分：以日常生活活動(dòng)能力評(píng)分量表評(píng)估，分得與日常生活活動(dòng)能力呈正比[2]。

②NIHSS評(píng)分：以神經(jīng)功能缺損評(píng)分評(píng)估患者的NIHSS評(píng)估，得分與神經(jīng)功能缺損呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，其中連續(xù)性變量資料（Barthel評(píng)分、NIHSS評(píng)分）使用（）表示，t檢驗(yàn);得出數(shù)據(jù)若P<0.05，即表示差異顯著。

2 結(jié)果

以表1所示，護(hù)理前，2組的Barthel評(píng)分、NIHSS評(píng)分無(wú)顯著差異，P>0.05;護(hù)理后，以對(duì)照組作為對(duì)照，試驗(yàn)組的Barthel評(píng)分較高，NIHSS評(píng)分較低，P<0.05。

3 討論

腦卒中主要是因?yàn)槟X出血或腦梗死突然發(fā)作造成患者的神經(jīng)缺損，進(jìn)而激發(fā)功能障礙性疾病，主要臨床表現(xiàn)有偏身感覺(jué)障礙。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理是將中醫(yī)知識(shí)作為護(hù)理基礎(chǔ)，借助調(diào)和營(yíng)養(yǎng)、注重經(jīng)脈間的溝通調(diào)節(jié)患者的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血以及氣機(jī)等，進(jìn)而使得患者的身體各功能保持平衡。

上述研究中，護(hù)理后，以對(duì)照組作為對(duì)照，試驗(yàn)組患者的Barthel評(píng)分較高，NIHSS評(píng)分較低，P<0.05。充分驗(yàn)證了腦卒中肢體功能障礙患者予以中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)具有積極意義。分析具體原因：中醫(yī)臨床研究表明，腦卒中肢體功能障礙隸屬于“中風(fēng)后遺癥”等范疇，中藥熏洗主要借助蒸汽及藥物等雙重作用進(jìn)一步刺激患者的神經(jīng)，進(jìn)而促進(jìn)患者盡快恢復(fù)神經(jīng)功能，穴位艾灸治療可使得患者的藥物深入毛孔，進(jìn)而發(fā)揮活絡(luò)通經(jīng)、活血祛瘀及調(diào)和氣血等作用，中醫(yī)情志護(hù)理可最大程度上緩解患者的負(fù)面情緒，同時(shí)聯(lián)合推拿、中藥熏洗及艾灸等相關(guān)護(hù)理方式進(jìn)一步擴(kuò)張肌肉張力，及時(shí)健骨強(qiáng)筋、調(diào)和氣血，最大程度上促進(jìn)患者的肢體功能恢復(fù)。

綜合上述研究數(shù)據(jù)顯示，腦卒中肢體功能障礙患者予以中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)具有顯著優(yōu)勢(shì)，可顯著降低患者的Barthel評(píng)分、NIHSS評(píng)分，建議在臨床中借鑒與推廣。

參考文獻(xiàn)

劉艷玲.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（85）：263+265.

付娌麗.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應(yīng)用分析[J].雙足與保健，2018，27（16）：193-194.