優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺圍術(shù)期應(yīng)用效果觀察

張洪

【摘要】目的：探討甲狀腺圍術(shù)期患者中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取我院2012年12月-2013年12月的甲狀腺圍術(shù)期患者120例，平均分成兩組，觀察組60例、對(duì)照組60例患者，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，采用不同護(hù)理方式后進(jìn)行比較分析。結(jié)果：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理人員整體服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，健康宣教知曉率提高，甲狀腺圍術(shù)期患者的并發(fā)癥降低，患者的生活質(zhì)量得到提高，患者及家庭社會(huì)對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺圍術(shù)期患者中能有效提高護(hù)理質(zhì)量，有助于治療順利進(jìn)行，大大降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升患者的滿意度，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;甲狀腺圍術(shù)期;應(yīng)用效果;觀察

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0155-01

隨之時(shí)代的發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)于生活品質(zhì)有了更高的追求。因此，醫(yī)學(xué)方面提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。它主要就是在傳統(tǒng)的護(hù)理基礎(chǔ)上，不斷的突顯優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)，從而使整體的護(hù)理服務(wù)達(dá)到一個(gè)比較理想的狀態(tài)。甲狀腺圍術(shù)期作為臨床護(hù)理中相對(duì)特殊的護(hù)理部分，我們應(yīng)該如何將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用其中，最終能給患者提供“高效、滿意、安全、優(yōu)質(zhì)”的服務(wù)，甲狀腺圍術(shù)期患者加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果極好，現(xiàn)將報(bào)告如下[1]：

1 資料及方法

1.1一般資料

選取我院2012年12月-2013年12月的甲狀腺圍術(shù)期患者120例，采用隨機(jī)抽取的方式，具體分為對(duì)照組和觀察組各60例。觀察組中包含40例男性20例女性，其中最小的年齡在20歲，最大的為82歲，綜合平均年齡在是（41.53±3.78）歲。對(duì)照組分為32例男性28例女性，其中年齡最小為25歲，最大為79歲，平均年齡在（42.10±2.97）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者的資料完整、有效，并且符合甲狀腺疾病診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)甲狀腺功能以及淋巴結(jié)形狀正常，所有的患者有知情權(quán)，并且簽訂研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：甲狀腺手術(shù)治療史、血液傳染性疾病、全身性免疫疾病、惡性腫瘤、器官功能不全等，兩組患者在性別、年齡、疾病類型等均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2相關(guān)方法

兩組都在整體護(hù)理模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，那么觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

觀察組的優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要包含：護(hù)理人員需要向患者及其家屬講解甲狀腺圍術(shù)期的知識(shí)、過程、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，讓患者有極高的配合度。如果在甲狀腺圍術(shù)期中患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要立即處理[2]。

1.2.1術(shù)前護(hù)理：患者術(shù)前，護(hù)理人員需要詳細(xì)的為患者講解疾病的內(nèi)容，例如疾病原因、有效的預(yù)防措施以及相關(guān)注意事項(xiàng)等。讓患者充分了解疾病知識(shí)，更好地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。同時(shí)，護(hù)理人員加強(qiáng)和患者的交流，充分了解患者心理變化，為患者制定專門的治療方案，緩解患者的緊張恐懼心理，促使患者在治療期間處于最佳狀態(tài)，提升治療的效果和康復(fù)的速度。

1.2.2環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需要為患者提供整潔舒適的住院環(huán)境，溫度濕度空氣都處于較優(yōu)的范圍。術(shù)前需要對(duì)其室內(nèi)地面空氣進(jìn)行消毒處理，保證手術(shù)室的環(huán)境符合各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)各項(xiàng)先進(jìn)裝備，保證手術(shù)的安全性、可靠性。

1.2.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理技術(shù)：患者在治療期間，護(hù)理人員需要為患者更換病服，指導(dǎo)患者正確服藥，合理進(jìn)食和飲水，幫助患者在治療過程中入廁。甚至是對(duì)于患者在治療期間進(jìn)行實(shí)時(shí)陪伴，保證環(huán)境的安靜和清潔。

1.2.4對(duì)患者進(jìn)行健康教育：患者在手術(shù)之后，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知患者需要臥床休養(yǎng)，一般是平臥休息，清醒后可轉(zhuǎn)為半臥位。其次，護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，杜絕感染。此外，護(hù)理人員需要實(shí)時(shí)觀察患者的病情變化，例如：喉上神經(jīng)、呼吸頻率、傷口、臉色情況、是否出現(xiàn)頸部腫脹等，一旦出現(xiàn)異常需要立即處理。最后，需要進(jìn)行吸氧療法。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組甲狀腺圍術(shù)期患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，統(tǒng)計(jì)治療后的并發(fā)癥情況。生活質(zhì)量利用SF-36量表進(jìn)行判斷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的處理[3]，計(jì)量資料利用均數(shù)正負(fù)標(biāo)注值進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)， P<0.05作為差距，具有整體的統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的SDS、SAS評(píng)分比較后無明顯差異，護(hù)理后兩組SDS、SAS評(píng)分有明顯的改善，對(duì)照組的SDS、SAS評(píng)分改善程度明顯低于觀察組，同時(shí)對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1。

從以上可以看出，觀察組在實(shí)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度都大大提高，大大降低了并發(fā)癥的出現(xiàn)，有效促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。

3 討論

由于甲狀腺作為人體重要的內(nèi)分泌器官組成部分。近幾年，它的發(fā)病率不斷上升，手術(shù)治療甲狀腺病癥已經(jīng)成為一種有效的途徑。由于手術(shù)本身的創(chuàng)傷和手術(shù)后并發(fā)癥幾率較高，那么甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理極為重要[4]。本文在甲狀腺圍術(shù)期加入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，從患者入院到手術(shù)過程以及術(shù)后的每一個(gè)階段，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定全面的護(hù)理方式，實(shí)時(shí)跟蹤患者，用親切溫柔的話語鼓勵(lì)患者，樹立患者治療信心，提高患者的治療依從性，大大提升了護(hù)理效果?？偟膩碚f，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，護(hù)理的過程中更加能夠感受護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵和意義，為患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員不斷的提高自身的專業(yè)知識(shí)，樹立正確的服務(wù)意識(shí)，規(guī)范自己的言行舉止，給患者和家屬呈現(xiàn)一個(gè)比較好的形象，為患者樹立一個(gè)榜樣。那么我相信在未來，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)會(huì)實(shí)行在各大醫(yī)院的甲狀腺圍術(shù)期護(hù)理工作中。在推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的時(shí)候要切實(shí)考慮甲狀腺圍術(shù)期患者的特殊性，根據(jù)甲狀腺圍術(shù)期患者的自身情況制定比較合理和完善的護(hù)理服務(wù)方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁娟.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)甲狀腺腫瘤患者術(shù)后恢復(fù)及焦慮抑郁情緒的影響[J].心理月刊，2019，14（21）：37-38.

[2] 閆會(huì).優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（21）： 190-192.

[3] 張佳瑩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2019 （18）：174-175.

[4] 肖薇，賀曉連，王珩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺癌手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（22）：235-237.