探討慢阻肺急性加重期患者呼吸道的病原菌及其耐藥性情況

劉永瑞　李秀英

【摘 要】目的：研究分析慢阻肺急性加重期患者呼吸道的病原菌及其耐藥性。方法：共計抽取90例慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，患者均于2018年6月-2019年6月入我院進行診斷及治療，詳細統(tǒng)計患者呼吸道的病原菌及其耐藥性。結果：90例病原菌分析結果中陽性例數(shù)為68例，陽性率為75.55%，革蘭氏陽性菌耐藥情況分析可見，對于萬古霉素的耐藥率最低。結論：明確慢阻肺急性加重期患者呼吸道的病原菌及其耐藥性能夠為臨床診斷提供更加有價值的參考，提升治療效果。

【關鍵詞】慢阻肺;急性加重期;呼吸道

【中圖分類號】R563【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0008-01

【abstract】 objective：to study the pathogenic bacteria and their drug resistance in the respiratory tract of patients with acute exacerbation of copd. Methods： a total of 90 patients with acute exacerbation of copd were selected as the objects of the study. All the patients were admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 for diagnosis and treatment， and the pathogenic bacteria and drug resistance in the respiratory tract of the patients were counted in detail. Results： among the analysis results of 90 pathogenic bacteria， 68 cases were positive， and the positive rate was 75.55%. The analysis of the resistance of gram-positive bacteria showed that the resistance rate of vancomycin was the lowest. Conclusion： The identification of pathogenic bacteria and drug resistance in the respiratory tract of patients with acute exacerbation of copd can provide more valuable reference for clinical diagnosis and improve the therapeutic effect.

【key words】 copd; Acute exacerbation; Respiratory tract

為了提升臨床治療效果，確保藥物作用效果需要不斷了解各類抗菌藥物的耐藥情況，基于此，抽取90例慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，患者均于2018年6月-2019年6月入我院進行診斷及治療，研究分析慢阻肺急性加重期患者呼吸道的病原菌及其耐藥性。

1 資料與方法

1.1一般資料

共計抽取90例慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，患者均于2018年6月-2019年6月入我院進行診斷及治療，男60例，女30例;年齡46-80歲，平均年齡（52.3±1.2）歲。本次研究已獲得我院倫理委員會批準。

1.2方法

患者均取入院后第2天晨起刷牙漱口后第二口痰液進行病原菌檢查，檢查方式為紙片擴散法。

1.3觀察指標

詳細統(tǒng)計患者病原菌的陽性檢出情況，統(tǒng)計革蘭氏陰性菌、革蘭氏陰性菌以及真菌的檢出情況，另分析革蘭氏陰性菌的耐藥情況以及不同抗菌藥物的抗菌效果。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0軟件對數(shù)據分析，（-x±s）表示計量資料（t檢測），百分比表示計數(shù)資料（x?檢測），P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 慢阻肺急性加重期患者呼吸道病原菌類型及構成統(tǒng)計

90例病原菌分析結果中陽性例數(shù)為68例，陽性率為75.55%，分類可見革蘭氏陽性菌占比為14.71%，革蘭氏陰性菌占比為82.35%，真菌占比為82.35%，詳見表1。

2.2分析病原菌耐藥數(shù)據

革蘭氏陽性菌耐藥情況分析可見，對于萬古霉素的耐藥率最低，其次為利福平和復方新諾明，革蘭氏陰性菌耐藥情況分析可見，抗菌作用最強的藥物為泰能，接下來是環(huán)丙沙星等藥物，詳見表2。

3 討論

隨著醫(yī)學技術水平的不斷提升，抗菌藥物在臨床治療中的應用面也在不斷增加，相應的病原菌的耐藥性也在逐漸增強。慢性阻塞性肺疾病又名慢阻肺，是呼吸系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的一種，如未能及時進行治療或者藥物選擇不佳不僅會影響治療效果甚至會威脅到患者的生命安全，需要通過相關研究分析明確慢阻肺患者呼吸道的病原菌及其耐藥性[1]。本次研究中，90例病原菌分析結果中陽性例數(shù)為68例，陽性率為75.55%，分類可見革蘭氏陽性菌占比為14.71%，革蘭氏陰性菌占比為82.35%，真菌占比為82.35%，革蘭氏陽性菌耐藥情況分析可見，對于萬古霉素的耐藥率最低，其次為利福平和復方新諾明，革蘭氏陰性菌耐藥情況分析可見，抗菌作用最強的藥物為泰能，接下來是環(huán)丙沙星等藥物，臨床醫(yī)師可根據實際的分析結果調整臨床用藥方式。

綜上可知，明確慢阻肺急性加重期患者呼吸道的病原菌及其耐藥性能夠為臨床診斷提供更加有價值的參考，提升治療效果。

參考文獻

楊汀. 慢性阻塞性肺疾病吸入性三聯(lián)藥物治療的研究進展[J]. 中華結核和呼吸雜志， 2019， 42（8）：637-639.