林巧美
摘要?目的:分析心理護(hù)理對(duì)妊娠晚期孕婦心身狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及分娩結(jié)局改善的效果。方法:選取2017年8月至2019年8月廈門市中醫(yī)院收治的妊娠晚期孕婦80例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組40例。觀察組產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù),分析比較2組產(chǎn)婦的臨床效果。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率(62.50%,)低于對(duì)照組(82.50%),2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率(35.00%)低于對(duì)照組(77.50%),2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理干預(yù)后觀察組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及睡眠質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組低,2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:心理護(hù)理服務(wù)能夠降低妊娠晚期孕婦的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率,同時(shí)改善其睡眠質(zhì)量。
關(guān)鍵詞?心理護(hù)理;妊娠;妊娠結(jié)局;睡眠質(zhì)量
The?Effect?of?Psychological?Nursing?on?the?Improvement?of?Psychosomatic?State,Sleep?Quality?and?Delivery?Outcome?of?Pregnant?Women?in?Late?Pregnancy
LIN?Qiaomei
(Xiamen?Hospital?of?traditional?Chinese?medicine,Xiamen?361001,China)
Abstract?Objective:To?analyze?the?effect?of?psychological?nursing?on?the?improvement?of?psychosomatic?state,sleep?quality?and?delivery?outcome?of?late?pregnant?women.Methods:The?investigation?time?was?controlled?from?August?2017?to?August?2019.80?patients?who?were?treated?in?Xiamen?Hospital?of?traditional?Chinese?medicine?were?included?in?the?investigation.According?to?the?proportion?of?1∶1,they?were?divided?into?the?observation?group?and?the?control?group,each?group?was?divided?into?40?patients,in?which?the?observation?group?implemented?psychological?nursing?intervention?measures,the?control?group?carried?out?basic?nursing?intervention,and?analyzed?the?clinical?data?comparison?between?the?two?groups.Results:The?incidence?of?adverse?pregnancy?outcomes?in?the?psychological?nursing?group?was?lower?than?that?in?the?control?group(P<0.05);?the?anxiety?score,depression?score?and?sleep?quality?score?in?the?observation?group?were(6.23±1.98),(5.88±1.65)and(7.98±2.36)respectively?after?the?nursing?intervention,which?were?significantly?improved(P<0.05).Conclusion:Psychological?nursing?service?can?reduce?all?kinds?of?adverse?pregnancy?outcomes?and?improve?the?quality?of?sleep.
Keywords?Psychological?nursing;?Pregnancy;?Pregnancy?outcome;?Sleep?quality
中圖分類號(hào):R473;R714文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.044
孕婦在懷孕期間,其心理壓力逐漸增大,抑郁、焦慮情緒也較為顯著,進(jìn)而給睡眠質(zhì)量造成影響,嚴(yán)重的則會(huì)給孕婦正常生活帶來(lái)困擾,甚至有早產(chǎn)、難產(chǎn)的潛在危險(xiǎn)[1-2]。為此選取我院收治的80產(chǎn)婦,進(jìn)行產(chǎn)前心理護(hù)理改善妊娠晚期孕婦心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的研究?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1?資料與方法
1.1?一般資料?選取2017年8月至2019年8月廈門市中醫(yī)院收治的妊娠晚期孕婦80例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組40例。觀察組產(chǎn)婦年齡22~39歲,平均年齡(29.8±3.1)歲,孕周35~41周,平均孕周(37.9±0.7)周,包括初產(chǎn)婦28例和經(jīng)產(chǎn)婦12例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡23~40歲,平均年齡(29.7±2.8)歲,孕周范圍36~40周,平均孕周(37.6±0.9)周,包括初產(chǎn)婦29例和經(jīng)產(chǎn)婦11例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所選產(chǎn)婦均自愿簽署知情同意書。
1.2?護(hù)理方法
給對(duì)照組產(chǎn)婦提供常規(guī)護(hù)理,包括密切監(jiān)測(cè)、健康宣教等等。觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上加以細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理內(nèi)容如下:1)心理護(hù)理干預(yù):護(hù)理人員和產(chǎn)婦進(jìn)行充分溝通,掌握產(chǎn)婦的心理狀態(tài),對(duì)存在負(fù)性情緒的產(chǎn)婦及時(shí)予以心理疏導(dǎo),有效安慰和鼓勵(lì),同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦通過(guò)深呼吸、傾聽舒緩音樂(lè)緩解負(fù)性情緒,減輕心理壓力;2)健康宣教。護(hù)理人員結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際的文化知識(shí)水平為其展開個(gè)性化的健康教育,耐心階段產(chǎn)婦存在的疑問(wèn),同時(shí)以專業(yè)親切的態(tài)度告知產(chǎn)婦有關(guān)分娩的相關(guān)知識(shí)和流程,讓產(chǎn)婦感受安心,并向產(chǎn)婦發(fā)放分娩知識(shí)宣傳手冊(cè),深化對(duì)分娩的認(rèn)識(shí),提高自覺性;3)環(huán)境護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)努力為產(chǎn)婦營(yíng)造良好的病房環(huán)境,確保清潔衛(wèi)生的同時(shí),結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際的喜好與興趣為其布置個(gè)性化的病房,如擺放一些鮮花,換上產(chǎn)婦喜歡顏色的簾子,讓其心情愉悅,此外還要確保病房的安靜,限制探視次數(shù)和時(shí)間;4)產(chǎn)后細(xì)節(jié)化護(hù)理。產(chǎn)婦分娩后容易出現(xiàn)子宮收縮疼痛、切口疼痛、傷口疼痛等情況,護(hù)理人員要結(jié)合具體情況并遵醫(yī)囑為產(chǎn)婦提供必要的鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛,同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬多與產(chǎn)婦進(jìn)行聊天,轉(zhuǎn)移注意力,或進(jìn)行導(dǎo)樂(lè),舒緩情緒;5)護(hù)理人員要盡早指導(dǎo)產(chǎn)婦為新生兒哺乳,刺激子宮收縮,預(yù)防出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。針對(duì)產(chǎn)后沒(méi)能及時(shí)泌乳的產(chǎn)婦可通過(guò)拇指、食指和中指指腹沿著產(chǎn)婦乳腺管走向位置為其提供縱向的按摩,還可以在乳暈四周進(jìn)行360°旋轉(zhuǎn)式按摩,盡可能讓產(chǎn)婦乳暈更柔軟。
1.3?觀察指標(biāo)?觀察2組的妊娠結(jié)局、護(hù)理干預(yù)前后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分,其中焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分采用焦慮與抑郁自評(píng)量表,總分21分,分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明焦慮、抑郁越嚴(yán)重;睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行評(píng)定,總分21分,分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明睡眠狀況越差。
妊娠結(jié)局包括剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率。產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率=產(chǎn)后出血發(fā)生率+胎盤早剝發(fā)生率+子癇發(fā)生率+胎兒窘迫綜合征發(fā)生率。
1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?23.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2?結(jié)果
2.1?2組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局比較?觀察組剖宮產(chǎn)率為62.50%,對(duì)照組為82.50%,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率為35.00%,對(duì)照組為77.50%,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2?2組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分比較?護(hù)理前,2組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后2組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分均有改善,觀察組的焦慮、抑郁評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)照組,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3?討論
臨床研究發(fā)現(xiàn)[4],大多數(shù)產(chǎn)婦都存在不同程度的緊張、焦慮和抑郁的負(fù)性情緒,這些癥狀將直接影響產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量,影響分娩過(guò)程的順利進(jìn)行,還會(huì)影響產(chǎn)婦產(chǎn)后身體功能的恢復(fù)。因此為產(chǎn)婦提供有效的護(hù)理干預(yù)措施非常重要。本研究采用臨床對(duì)照的研究方法,比較常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)化護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦情緒和睡眠質(zhì)量以及人稱結(jié)局的影響,本研究結(jié)果顯示針對(duì)產(chǎn)科臨床產(chǎn)婦應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù),能夠改善產(chǎn)婦睡眠狀況,消除負(fù)性情緒,降低產(chǎn)后出血量,具有很高的應(yīng)用價(jià)值。
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