優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對妊娠期高血壓綜合征患者妊娠結(jié)局和睡眠質(zhì)量的影響

羅雨瓊

摘要?目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對妊娠期高血壓綜合征患者的影響。方法：選取廣州市花都區(qū)婦幼保健院收治的妊娠期高血壓綜合征患者112例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組56例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理產(chǎn)婦的各不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率都比對照組更低，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理干預(yù)后觀察組的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及睡眠質(zhì)量評(píng)分分別為（6.64±1.62）分、（6.13±1.54）分和（8.35±2.02）分，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠降低妊娠期高血壓綜合征患者的各種不良妊娠結(jié)局，同時(shí)改善其睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);妊娠期高血壓綜合征;妊娠結(jié)局;睡眠質(zhì)量

Effect?of?Quality?Nursing?Service?on?Pregnancy?Outcome?and?Sleep?Quality?in?Patients?with?Hypertensive?Syndrome?During?Pregnancy

LUO?Yuqiong

（Maternal?and?child?health?care?hospital，Huadu?district，Guangzhou?510000，China）

Abstract?Objective：To?analyze?the?effect?of?quality?nursing?service?on?patients?with?hypertension?syndrome?during?pregnancy.Methods：A?total?of?112?cases?of?pregnant?hypertensive?syndrome?patients?admitted?to?maternal?and?child?health?hospital?in?huadu?district，guangzhou?were?randomly?divided?into?observation?group?and?control?group，56?cases?in?each?group.Results：the?incidence?of?adverse?pregnancy?outcomes?was?lower?than?that?of?the?control?group，and?the?difference?between?the?two?groups?was?statistically?significant（P<0.05）.After?nursing?intervention，the?scores?of?anxiety，depression?and?sleep?quality?in?the?experimental?group?were（6.64±1.62），（6.13±1.54）and（8.35±2.02），respectively.The?difference?between?the?two?groups?was?statistically?significant（P<0.05）.Conclusion：quality?nursing?service?can?reduce?various?adverse?pregnancy?outcomes?in?patients?with?hypertensive?syndrome?during?pregnancy?and?improve?their?sleep?quality.

Keywords?Quality?nursing?service;?Hypertensive?syndrome?in?pregnancy;?Pregnancy?outcome;?The?quality?of?sleep

中圖分類號(hào)：R544.1;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.028

妊娠期高血壓綜合征是發(fā)生在妊娠期的高血壓，血壓控制不好會(huì)引起產(chǎn)婦死亡，同時(shí)還對新生兒的健康造成了巨大的危害[1-2]。對于妊娠期高血壓綜合征患者，在治療的過程中配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠使得臨床治療的效果得到優(yōu)化，尤其是能夠改善產(chǎn)婦的各種不良情緒和睡眠。本文研究報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取廣州市花都區(qū)婦幼保健院收治的妊娠期高血壓綜合征患者112例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組56例，平均年齡23～33歲，初產(chǎn)婦77例，經(jīng)產(chǎn)婦35例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)?1）符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于妊娠期高血壓綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn);2）對本次研究知情同意。

1.3?排除標(biāo)準(zhǔn)?1）合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病者;2）精神狀況不穩(wěn)定者;3）治療依從性差者。

1.4?研究方法

1.4.1?對照組?采用常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)對患者的用藥指導(dǎo)，做好飲食指導(dǎo)，密切監(jiān)測患者的生命體征。

1.4.2?觀察組?采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)以下護(hù)理干預(yù)：1）病情監(jiān)測：干預(yù)包括門診產(chǎn)檢期間和住院待產(chǎn)期間，在門診產(chǎn)檢期間，由孕婦或者家屬自測血壓，發(fā)送至責(zé)任護(hù)士微信。在住院待產(chǎn)期間，密切觀察患者的病情，如果發(fā)現(xiàn)異常的情況要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，采取有效的對策處理;2）體質(zhì)量管理和飲食指導(dǎo)干預(yù)：體質(zhì)量增長由專門的營養(yǎng)門診醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。另外加強(qiáng)飲食指導(dǎo)干預(yù)，確保充足的營養(yǎng)攝入的同時(shí)控制好體質(zhì)量的增長;3）心理護(hù)理：加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理干預(yù)，主動(dòng)和產(chǎn)婦交流，關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其不良情緒并給予針對性疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦恢復(fù)心理平衡;4）子癇護(hù)理：妊娠期高血壓容易發(fā)展為子癇，因此要加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察產(chǎn)婦的蛋白尿、水腫以及血壓水平的變化，防治發(fā)展為子癇。對于已經(jīng)發(fā)生子癇的，要及時(shí)將產(chǎn)婦口腔的分泌物清理干凈，并保持頭低側(cè)臥位，及時(shí)給予降壓、利尿、吸氧和解痙處理;5）產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中，要密切監(jiān)測產(chǎn)婦的宮縮情況、胎心以及尿量等，第二產(chǎn)程要加強(qiáng)對胎心變化以及血壓變化的監(jiān)測，幫助產(chǎn)婦縮短產(chǎn)程。產(chǎn)后要及時(shí)幫助產(chǎn)婦翻身，密切觀察產(chǎn)婦的生命體征和惡露情況;6）健康教育：在整個(gè)治療的過程中要注重對產(chǎn)婦的健康宣教，向產(chǎn)婦講解妊娠期高血壓綜合征的相關(guān)的知識(shí)，讓產(chǎn)婦可以充分了解疾病，避免對疾病產(chǎn)生過于害怕和恐慌的心理。除了面對面的宣教之外，還可以發(fā)放宣傳手冊，通過宣傳手冊讓產(chǎn)婦及家屬掌握相關(guān)的護(hù)理要點(diǎn)，提高產(chǎn)婦的治療依從性，才能取得更好的效果。

1.5?觀察指標(biāo)?觀察2組的妊娠結(jié)局、護(hù)理干預(yù)前后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分，其中焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分采用焦慮與抑郁自評(píng)量表，總分21分，分?jǐn)?shù)越高說明焦慮、抑郁越嚴(yán)重;睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行評(píng)定，總分21分，分?jǐn)?shù)越高說明睡眠狀況越差。

1.6?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者妊娠結(jié)局比較?2組患者妊娠結(jié)局比較見表1。

2.2?2組患者情緒變化和睡眠情況比較?2組患者情緒變化和睡眠情況比較見表2。

3?討論

相關(guān)的研究表明，孕婦發(fā)生妊娠期高血壓綜合征的概率為5%～12%，提示當(dāng)前妊娠期高血壓綜合征的發(fā)生率比較高[3]。針對這種情況，婦幼保健院應(yīng)該及時(shí)采取有效的措施來控制產(chǎn)婦的血壓水平。近年來醫(yī)學(xué)理念在不斷進(jìn)步，人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到在護(hù)理在臨床治療中發(fā)揮著的重要作用，臨床治療關(guān)注患者的疾病，臨床護(hù)理不僅關(guān)注患者的疾病治療，同時(shí)還從身心上關(guān)心患者，通過有效的護(hù)理對策對于臨床治療也有很大的幫助[4-6]。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用到妊娠期高血壓綜合征的臨床護(hù)理中，要求從心理護(hù)理、健康宣教、產(chǎn)程護(hù)理等方面提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。本次研究結(jié)果可以看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對于妊娠期高血壓綜合征具有良好的效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從病情監(jiān)測、心理干預(yù)、子癇護(hù)理、產(chǎn)中護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理以及健康教育等方面加強(qiáng)對患者的護(hù)理和干預(yù)，在減少產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)等不良的妊娠結(jié)局方面有比較突出的優(yōu)勢。

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