甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者護(hù)理的雙軌路徑帶教效果分析

吳玉娜　景良洪

【摘 要】目的：分析和研究甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者護(hù)理的雙軌路徑帶教效果。方法：將來我院實(shí)習(xí)的50名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為本次的研究對(duì)象，實(shí)習(xí)生入院的時(shí)間為2019年1月～2020年1月。將實(shí)習(xí)生根據(jù)學(xué)號(hào)分為分析組和對(duì)比組。分析組實(shí)習(xí)生接受雙軌路徑帶教模式，對(duì)比組實(shí)習(xí)生接受常規(guī)臨床路徑帶教模式。對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)結(jié)束后的綜合考試成績(jī)、所護(hù)理的患者住院時(shí)間以及實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方法的滿意程度。結(jié)果：分析組實(shí)習(xí)生的綜合考核成績(jī)、對(duì)帶教方法的滿意度均顯著高于對(duì)比組，P<0.05;分析組實(shí)習(xí)生所護(hù)理的患者住院時(shí)間短于對(duì)比組，P<0.05。結(jié)論：甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者護(hù)理的雙軌路徑帶教效果較好，患者恢復(fù)時(shí)間短，實(shí)習(xí)生考核成績(jī)也較高，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】雙軌路徑;常規(guī)帶教;甲狀腺良性腫瘤手術(shù);帶教效果;手術(shù)患者

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0270-02

傳統(tǒng)的護(hù)理帶教臨床路徑主要是對(duì)整個(gè)的護(hù)理帶教內(nèi)容進(jìn)行規(guī)定，沒有專科的具體指引，在帶教過程中，可能會(huì)受到帶教老師的工作過于繁忙、各科室工作量較大等因素的影響，導(dǎo)致?？萍膊〉淖o(hù)理帶教內(nèi)容隨意、不系統(tǒng)，這就難以提升帶教質(zhì)量，實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間也難以真正獲得知識(shí)。本次研究就選擇了來我院進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)的50名護(hù)生開展，通過對(duì)比，分析雙軌路徑帶教方式的效果。內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇了2019年1月～2020年1月期間，來我院進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)的50名實(shí)習(xí)生。根據(jù)實(shí)習(xí)生的學(xué)號(hào)，將其分為分析組和對(duì)比組，各25例。分析組實(shí)習(xí)生的年齡范圍是20～23歲，平均（21.51±0.52）歲，1例男性，24例女性，13例本科生，12例?？粕?對(duì)比組實(shí)習(xí)生的年齡范圍是19～23歲，平均（21.28±0.46）歲，2例男性，23例女性，14例本科生，11例?？粕山M實(shí)習(xí)生的資料經(jīng)過分析，均無較大差異，可比。

1.2 方法

對(duì)比組接受常規(guī)臨床路徑帶教方法，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)?？萍膊〉南嚓P(guān)知識(shí)，總帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生介紹各個(gè)科室和帶教老師，將實(shí)習(xí)生向帶教老師分配，整個(gè)過程都有帶教老師安排，包括學(xué)習(xí)內(nèi)容、臨床路徑、學(xué)習(xí)時(shí)間以及學(xué)習(xí)目的等。2周后，帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱，完成對(duì)實(shí)習(xí)生有關(guān)專科疾病知識(shí)、護(hù)理操作、護(hù)理理論等內(nèi)容的帶教。分析組在對(duì)比組的基礎(chǔ)上，從帶教2周開始，進(jìn)行臨床路徑帶教，首先發(fā)放路徑表，為實(shí)習(xí)生講解內(nèi)容和過程等，根據(jù)路徑表對(duì)2例甲狀腺腫瘤患者開展護(hù)理帶教，在理論知識(shí)帶教結(jié)束后，為每一位實(shí)習(xí)生分配一例患者進(jìn)行實(shí)際護(hù)理操作帶教。兩組實(shí)習(xí)生均在帶教完全結(jié)束之前，進(jìn)行考核。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）通過我院自制的綜合考核試卷對(duì)實(shí)習(xí)生帶教結(jié)束后的技能、理論知識(shí)等掌握程度進(jìn)行考核。（2）記錄實(shí)習(xí)生所護(hù)理患者的住院時(shí)間，并用我院自制的調(diào)查問卷調(diào)查實(shí)習(xí)生帶教方式的滿意程度，90以上為非常滿意，70～90分為一般，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選擇的分析和處理數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS 23.0 ，實(shí)習(xí)生的綜合考試成績(jī)、患者住院時(shí)間均用（-x±s）表示，帶教滿意程度用[n（%）]表示，兩組數(shù)據(jù)分別通過t、X2檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比綜合考核成績(jī)和護(hù)理患者住院時(shí)間

由表1數(shù)據(jù)提示，分析組實(shí)習(xí)生的考核成績(jī)與對(duì)比組相比，明顯較高，P<0.05。

2.2 對(duì)比帶教滿意程度

由表2數(shù)據(jù)提示，分析組實(shí)習(xí)生的帶教滿意程度相比于對(duì)比組，明顯較高，P<0.05。

3 討論

臨床路徑護(hù)理在臨床上的應(yīng)用較為廣泛，主要是根據(jù)患者的治療時(shí)間，護(hù)理人員為其制定具體的、定時(shí)定量的護(hù)理措施，能夠減少不必要的護(hù)理流程，提升護(hù)理效果，同時(shí)還能有利于提升患者的依從性，促進(jìn)其恢復(fù)。對(duì)于甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者而言，護(hù)理人員能夠通過臨床護(hù)理路徑，更加了解患者的病程、治療方法以及住院時(shí)間，并且通過臨床路徑帶教，也能讓實(shí)習(xí)生更明白教學(xué)的內(nèi)容與目標(biāo)，教學(xué)更加規(guī)范化和系統(tǒng)化。

在教學(xué)中，采用雙軌路徑帶教，即在臨床路徑帶教的基礎(chǔ)上，給予實(shí)習(xí)生?？萍膊∽o(hù)理帶教，是傳統(tǒng)的帶教路徑更加深入，并且也是對(duì)傳統(tǒng)路徑的一種補(bǔ)充，學(xué)生不僅掌握了常規(guī)的護(hù)理知識(shí)和操作技能，還學(xué)到了?？萍膊〉淖o(hù)理知識(shí)，使實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)更加具有針對(duì)性，也更有利于實(shí)習(xí)生在日后的工作中，對(duì)患者開展一對(duì)一的護(hù)理服務(wù)。因此，在本次研究中，接受雙軌路徑帶教的分析組實(shí)習(xí)生的綜合考核成績(jī)、對(duì)帶教方法的滿意程度分別為（90.53±5.49）、（100.00%），而對(duì)比組分別為（82.62±4.77）、（72.00%），對(duì)比組明顯較低，P<0.05;分析組實(shí)習(xí)生所護(hù)理的患者住院時(shí)間（7.83±1.62）短于對(duì)比組（9.58±2.71），P<0.05。結(jié)果提示雙軌路徑帶教對(duì)實(shí)習(xí)生知識(shí)的掌握程度更加有效，也能有效提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，雙軌路徑帶教對(duì)于甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者護(hù)理較為有效，實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方式滿意，綜合成績(jī)也較高，提升了護(hù)理質(zhì)量。

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