疏風(fēng)化痰通絡(luò)法治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效觀察

田偉　韓秀蓮　孫宏燕　孫艷麗

【摘 要】目的：探究疏風(fēng)化痰通絡(luò)法在咳嗽變異性哮喘（CVA）患者中的治療效果。方法：本試驗(yàn)選取2018年6月～2019年6月期間本院收治的86例CVA患者為對(duì)象，依據(jù)住院編號(hào)，將其分為A組43例和B組43例。B組采用沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）進(jìn)行治療，2次/d吸入方式治療，A組以B組為基礎(chǔ)聯(lián)合疏風(fēng)化痰通絡(luò)法方式進(jìn)行治療。對(duì)兩組的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及炎癥因子水平進(jìn)行觀察。結(jié)果：A組有效率97.67%較B組79.07%高（P<0.05）。A組不良反應(yīng)發(fā)生率2.33%較B組18.60%低（P<0.05）。治療后兩組的炎癥指標(biāo)水平均較治療前低，且A組較B組低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)咳嗽變異性哮喘患者治療時(shí)，在西藥治療的基礎(chǔ)上，采用疏通化痰通絡(luò)法進(jìn)行治療，其臨床效果顯著，值得應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】疏通化痰通絡(luò)法;咳嗽變異性哮喘;有效率;安全性

【中圖分類號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0070-02

咳嗽變異性哮喘（CVA）作為臨床中的一種特殊哮喘類型，以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，并且存在氣道高反應(yīng)性，其是導(dǎo)致學(xué)齡前兒童發(fā)生慢性咳嗽的主要常見原因[1]。目前，臨床中關(guān)于風(fēng)痰型CVA的發(fā)病機(jī)制還不是非常清晰。近年來(lái)，伴隨祖國(guó)醫(yī)學(xué)的大力發(fā)展，中藥湯劑在慢性呼吸道疾病中的應(yīng)用范圍日益凸顯，并取得較好的效果。因此，本研究分析了疏風(fēng)化痰通絡(luò)法的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本試驗(yàn)選取2018年6月～2019年6月期間本院收治的86例CVA患者為對(duì)象，依據(jù)住院編號(hào)，將其分為A組43例和B組43例。與我院簽署知情同意書且經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的患者。其中，A組，男性患者21例，女性患者22例，年齡范圍為3歲～8歲，平均年齡（5.28±0.62）歲。B組，男性患者23例，女性患者20例，年齡范圍為4歲～9歲，平均年齡（5.19±0.41）歲。比較兩組的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)A、B兩組患者均采用常規(guī)的西藥治療方式，即沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）進(jìn)行治療，2次/d吸入， A組加用疏風(fēng)化痰通絡(luò)湯進(jìn)行治療，其組方為甘草3g、絲瓜絡(luò)3g、橘紅3g、桔梗3g、炙麻黃3g、地龍6g、蟬衣6g、僵蠶6g、杏仁6g、百倍6g、石斛6g、黃芪6g、蘇葉6g、貝母6g、紫苑6g。每天2次，每次1劑，每次煎100ml，共治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)A、B兩組的臨床治療有效率展開評(píng)價(jià)，標(biāo)準(zhǔn)為①顯效：在2w內(nèi)咳嗽等癥狀消失且1個(gè)月內(nèi)病情反復(fù)出現(xiàn)2次以內(nèi)。②有效：在2w內(nèi)咳嗽等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但伴有輕微咳嗽癥狀。③無(wú)效：咳嗽等癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。有效率=（①+②）/（①+②+③）*100%。同時(shí)還對(duì)治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率以及腫瘤壞死因子（TNA-α）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）炎癥因子水平進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)時(shí)采用SPSS19.0軟件，對(duì)應(yīng)采用（%）、（-x±s）表示，采用（x2）、（t）校驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率

表1顯示，A組有效率97.67%較B組79.07%高（P<0.05）。A組不良反應(yīng)發(fā)生率2.33%較B組18.60%低（P<0.05）。

2.2比較兩組治療前后的炎癥指標(biāo)情況

表2顯示，治療前A組與B組的炎癥指標(biāo)水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。治療后兩組的炎癥指標(biāo)水平均較治療前低，且A組較B組低（P<0.05）。

3 討論

從祖國(guó)醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說，CVA屬于咳嗽、哮證，其病因在于感受風(fēng)寒、肺脾兩虛以及氣機(jī)不暢等[2]?，F(xiàn)階段，在對(duì)CVA進(jìn)行治療時(shí)，其主要以西藥治療為主，如采用糖皮質(zhì)激素類藥物，白三烯受體拮抗劑和抗組胺藥進(jìn)行治療，盡管其可以起到一定的治療效果，但一經(jīng)停藥物，病情極易反復(fù)。為進(jìn)一步提高臨床治療的效果，中藥湯劑的在臨床中起到的作用日益凸顯。為此，本研究分析了疏風(fēng)化痰通絡(luò)法的效果，顯示，A組有效率97.67%較B組79.07%高（P<0.05）。A組不良反應(yīng)發(fā)生率2.33%較B組18.60%低（P<0.05）。治療后兩組的炎癥指標(biāo)水平均較治療前低，且A組較B組低（P<0.05）。上述研究結(jié)果提示，采用這一中藥湯劑進(jìn)行治療，其效果顯著、安全性較高。這主要是由于這一湯劑中含有諸多中藥成分，其中炙麻黃、桔梗、杏仁以及紫苑等有化痰止咳和宣肺平喘的作用，百部有潤(rùn)肺止咳和甘潤(rùn)苦降的作用，絲瓜絡(luò)和丹參則起到化痰和活血的作用，蟬衣與僵蠶等起到祛風(fēng)解痙、化痰散結(jié)等作用，甘草也有潤(rùn)肺止咳的功效。在上述中藥成分的綜合作用下，其可以起到化痰、止咳、順氣通絡(luò)和宣肺平喘的作用。與此同時(shí)，TNA-α、IL-8兩個(gè)炎癥因子是介導(dǎo)氣道炎癥反應(yīng)中最主要的介質(zhì)，通過研究還顯示這一中藥湯劑治療方式，其還可以降低炎癥因子的水平。綜上所述，對(duì)咳嗽變異性哮喘患者治療時(shí)，在西藥治療的基礎(chǔ)上，采用疏風(fēng)化痰通絡(luò)法進(jìn)行治療，不僅可以提高治療的有效率，而且安全性較高，因而值得應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

陳月寧，翁小光，謝文堂.疏風(fēng)通絡(luò)方對(duì)咳嗽變異性哮喘患者血IL-4和IFN-γ的影響[J].

中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2018，11（5）：103-105.

于洋濤.蟬衣合劑加減治療咳嗽變異性哮喘的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，02（47）：140.