手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用

姚軼超　張麒

【摘 要】目的：探究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果。方法：本次研究篩選160例2018年12月至2019年12月我院收治并行手術(shù)治療的患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)患者手術(shù)前后順序分組，分為常規(guī)組（前80例）和細(xì)節(jié)組（后80例），分別采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理和細(xì)節(jié)護(hù)理管理，比較兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況。結(jié)果：干預(yù)后，細(xì)節(jié)組手術(shù)室空氣細(xì)菌含量（7.62±1.23）cfu/m3，患者醫(yī)院感染發(fā)生率%，均低于常規(guī)組（P<0.05），護(hù)理滿意度評(píng)分（90.02±2.89）分，體位護(hù)理、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、器械操作護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)手術(shù)治療患者采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;醫(yī)院;感染控制;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R472.89【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0250-01

引 言

醫(yī)院手術(shù)室是臨床救治患者最為重要的場(chǎng)所，留存多種病毒、病菌，潛藏風(fēng)險(xiǎn)極大。基于此，加強(qiáng)手術(shù)室管理，嚴(yán)控醫(yī)院感染，臨床意義十分重大。本文以160例手術(shù)患者作為研究觀察對(duì)象，重點(diǎn)探討了細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用?，F(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1臨床資料。研究階段：2018年12月至2019年12月;研究對(duì)象：我院收治并行手術(shù)治療的160例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合手術(shù)治療指征，意識(shí)清醒，術(shù)前無(wú)感染發(fā)生;排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎器官功能不全，精神疾病。根據(jù)患者手術(shù)前后順序分組，分為常規(guī)組（前80例）和細(xì)節(jié)組（后80例），常規(guī)組男與女例數(shù)比為35：45，年齡22-65歲，平均（40.10±2.10）歲，手術(shù)類型：膽道手術(shù)、肝臟手術(shù)、胃部手術(shù)、骨科骨折內(nèi)固定手術(shù)分別有15例、15例、20例、30例;細(xì)節(jié)組男與女例數(shù)比為36：44，年齡23-66歲，平均（40.20±2.17）歲，手術(shù)類型：膽道手術(shù)、肝臟手術(shù)、胃部手術(shù)、骨科骨折內(nèi)固定手術(shù)分別有14例、14例、22例、30例。比較兩組基線資料，均衡性較強(qiáng)（P>0.05）。

1.2方法。常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，即（1）成立細(xì)節(jié)護(hù)理小組。納入資歷、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，專業(yè)化培訓(xùn)組內(nèi)成員，提高其專業(yè)技能，培養(yǎng)其職業(yè)素養(yǎng)，加深其主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高工作職責(zé)心。（2）完善細(xì)節(jié)護(hù)理。①術(shù)前，與患者積極交流，講解手術(shù)注意要點(diǎn)，消除其不安情緒，讓患者保持最佳身心狀態(tài)，確保手術(shù)順利實(shí)施。護(hù)理人員了解患者全身情況，做好各項(xiàng)檢查，了解患者手術(shù)禁忌癥、適應(yīng)癥。準(zhǔn)備好手術(shù)物品，并予以消毒處理。②術(shù)中。積極配合醫(yī)師操作，傳遞手術(shù)用品;記錄患者各項(xiàng)體征的變化，以便于及時(shí)對(duì)癥處理。消毒處理用過(guò)的物品，以便于二次良好應(yīng)用。手術(shù)結(jié)束，仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料，以免遺漏，切實(shí)保障患者生命安全。③術(shù)后。安全送患者回到病房，仔細(xì)觀察患者全身情況，特別是手術(shù)切口，做好清潔、消毒，以免感染。指導(dǎo)患者定時(shí)用藥，協(xié)助其變換體位，以免發(fā)生壓瘡。講解術(shù)后注意要點(diǎn)。病房保持良好的通風(fēng)條件、濕度以及溫度，保證患者充分休息。（3）加強(qiáng)監(jiān)督。完善監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范護(hù)理行為，在制度約束下貫徹落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作。完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，針對(duì)表現(xiàn)良好的護(hù)理人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)科室人員向其學(xué)習(xí)，每月評(píng)選1位最佳員工。若工作馬虎、態(tài)度敷衍，則予以批評(píng)、懲罰，促使其改變工作態(tài)度。

1.3觀察指標(biāo)。比較兩組病人的醫(yī)院感染發(fā)生率以及護(hù)理滿意度，滿意度使用自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行，分為非常滿意、一般與不滿意，非常滿意與一般之和為總滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后手術(shù)室空氣細(xì)菌含量，干預(yù)后護(hù)理滿意度評(píng)分，患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較。干預(yù)后，細(xì)節(jié)組手術(shù)室空氣細(xì)菌含量（7.62±1.23）cfu/m3，患者醫(yī)院感染發(fā)生率%，均低于常規(guī)組（P<0.05），護(hù)理滿意度評(píng)分（90.02±2.89）分，高于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2兩組患者干預(yù)后各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較。干預(yù)后，細(xì)節(jié)組患者體位護(hù)理、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、器械操作護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。

3 討論

隨著目前生活水平的日益提高，人民對(duì)于健康意識(shí)的不斷提升，這就對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量提出了更高要求。特別是醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理工作，由于手術(shù)治療的患者一般病情危急、進(jìn)展迅速，就要求手術(shù)實(shí)施過(guò)程中給予科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，從而保證手術(shù)的順利完成，提高治療效果。另外，由于手術(shù)對(duì)病人的創(chuàng)傷較大，加上免疫制劑與抗生素的大量使用，因而加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作、減少醫(yī)院感染發(fā)生至關(guān)重要。

細(xì)節(jié)護(hù)理作為目前應(yīng)用較多的一種護(hù)理模式，將不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)水平作為宗旨，對(duì)具體護(hù)理操作進(jìn)行逐一細(xì)化，并制定相關(guān)的管理細(xì)則，由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士組成護(hù)理人員，并提出有效的護(hù)理管理措施，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)細(xì)節(jié)護(hù)理制度、內(nèi)容等相關(guān)知識(shí)，確保每名護(hù)理人員熟悉細(xì)節(jié)護(hù)理的工作制度、流程、醫(yī)院感染的預(yù)防與解決辦法等。手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)用品、醫(yī)護(hù)人員等皆能造成感染發(fā)生，因而需要護(hù)理人員嚴(yán)格做好手術(shù)室消毒工作，并嚴(yán)格按照手術(shù)室無(wú)菌操作進(jìn)行，將細(xì)節(jié)護(hù)理的每項(xiàng)內(nèi)容認(rèn)真實(shí)施，確保細(xì)節(jié)的規(guī)范，為手術(shù)的順利實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)。本次研究中，干預(yù)后，細(xì)節(jié)組手術(shù)室空氣細(xì)菌含量（7.62±1.23）cfu/m3，患者醫(yī)院感染發(fā)生率%，均低于常規(guī)組（P<0.05），護(hù)理滿意度評(píng)分（90.02±2.89）分，體位護(hù)理、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、器械操作護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別為（90.11±2.58）分、（90.07±2.90）分、（92.32±2.57）分，（91.33±2.47）分，均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。這與李蓉研究相符，說(shuō)明手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理能有效控制患者發(fā)生醫(yī)院感染，提高護(hù)理質(zhì)量。綜上所述，對(duì)手術(shù)治療患者采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

高青.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志2018，5（3）：125-126.

冀金桂.探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制及并發(fā)癥發(fā)生的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2018，5（46）：107，111.

任云霄.淺談細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（14）：211，213.