觀察醫(yī)護(hù)協(xié)同護(hù)理模式對(duì)老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量的影響

劉濤

【摘 要】目的：分析醫(yī)護(hù)協(xié)同護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者肺功能以及生活質(zhì)量改善情況。方法：選擇本院2018年11月至2019年11月期間接收并治療老年慢阻肺患者100例，采用數(shù)字隨機(jī)分配方式，將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用醫(yī)護(hù)協(xié)同護(hù)理模式，對(duì)比兩組肺功能改善情況以及生活質(zhì)量評(píng)分變化。結(jié)果：觀察組肺功能改善情況以及生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年慢阻肺患者采用醫(yī)護(hù)協(xié)同護(hù)理模式能夠有效改善患者肺功能，對(duì)提高其生活質(zhì)量具有顯著效果。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)協(xié)同護(hù)理;老年患者;慢阻肺;肺功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 ? ? ? ?【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0196-02

老年患者由于身體機(jī)能下降以及肺功能退化等多種因素影響，增加了各類呼吸道疾病發(fā)生幾率，對(duì)其生命健康以及晚年生活質(zhì)量造成不同程度影響。其中老年慢阻肺屬于臨床常見呼吸道疾病類型，對(duì)患者生命健康造成較大影響，需要采用高質(zhì)量治療與護(hù)理措施有效改善其臨床癥狀。本觀察分析醫(yī)護(hù)協(xié)同護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者肺功能以及生活質(zhì)量改善情況。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本觀察選擇2018年11月至2019年11月期間，本院接收并治療老年慢阻肺患者100例為觀察對(duì)象，依據(jù)觀察需求采用數(shù)字隨機(jī)分配方式，將患者分為對(duì)照組與觀察組。其中對(duì)照組50例，男性31例，女性19例，平均年齡（68.45±5.29）歲;觀察組50例，男性32例，女性18例，平均年齡（67.34±5.36）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P>0.05），滿足本觀察需求。同時(shí)所有患者及患者家屬均對(duì)本觀察知情，并自愿加入該項(xiàng)觀察中，本院倫理委員會(huì)對(duì)該該項(xiàng)觀察完全知情，并批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括用藥指導(dǎo)，病情監(jiān)護(hù)等。觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用醫(yī)護(hù)協(xié)同護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.制定護(hù)理計(jì)劃。患者入院后，醫(yī)生需要依據(jù)患者病癥治療需求與護(hù)理人員制定患者針對(duì)性治療計(jì)劃。完成制定后，由責(zé)任護(hù)理人員與患者及其家屬溝通交流，告知其護(hù)理措施與效果，提高其護(hù)理依從性。在制定患者針對(duì)性護(hù)理措施的過程中，需要制定醫(yī)生與患者責(zé)任護(hù)士查房工作具體內(nèi)容，確保24h掌握患者疾病變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。并且針對(duì)新入院慢阻肺老年患者，需要提高查房質(zhì)量，確保每日由主治醫(yī)生與護(hù)理人員共同查房，掌握患者疾病變化以及治療效果，并回答其對(duì)治療以及臨床癥狀變化存在疑問。

2.健康宣教。醫(yī)生需要為患者開展健康宣教，其中重點(diǎn)在于告知其臨床治療方法與治療效果，同時(shí)需要告知患者治療過程中可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，確?；颊咧委熜判挠行岣?。并且在開展患者健康宣教過程中，需要針對(duì)存在飲酒、吸煙習(xí)慣患者開展針對(duì)性健康宣教，告知其戒煙戒酒對(duì)疾病癥狀改善的重要效果。同時(shí)在飲食方面，可指導(dǎo)患者家屬為其準(zhǔn)備低鹽、低脂肪，含有豐富維生素以及微量元素易消化食物為主，避免辛辣刺激類食物攝入。在這一基礎(chǔ)上，護(hù)理人員需要協(xié)助醫(yī)生開展健康宣教，通過制作卡片等方式，確保患者得到高質(zhì)量健康宣教。

3.呼吸功能鍛煉。在患者治療過程，需要由醫(yī)生示范正確呼吸功能鍛煉方法，例如腹式呼吸、呼吸操等，并指導(dǎo)護(hù)理人員定期引導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉。護(hù)理人員可指導(dǎo)患者將一只手放置于腹部肚臍部位，全身放松后吸氣，最大程度上擴(kuò)張腹部，保持胸部不動(dòng);呼氣時(shí)腹部凹進(jìn)，并需要確保胸部不動(dòng)，最大限度收縮腹部，將廢氣排出。其中護(hù)理人員需要在患者病癥穩(wěn)定情況下進(jìn)行指導(dǎo)，每日3次，20min/次，確?；颊吆粑δ艿玫接行Ц纳啤?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組肺功能改善情況，其中主要包括第一秒呼出的氣量容積（FEV1）以及峰值呼氣流速（PEF）值。在這一基礎(chǔ)上采用本院自制生活質(zhì)量評(píng)分，主要包括生理功能、心理功能等，總分值100分，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t和“-x±s”表示計(jì)量資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者采用不同護(hù)理干預(yù)方法后，其治療效果存在明顯差異。其中對(duì)照組FEV1（1.25±0.36）%，PEF（3.25±0.32）L/min，生活質(zhì)量評(píng)分（69.34±10.26）分;觀察組FEV1（2.07±0.49）%，PEF（4.79±0.72）L/min，生活質(zhì)量評(píng)分（83.21±7.38）分。兩組對(duì)比具有較大差異（FEV1t=9.536，P=0.001;PEFt=13.821，P=0.001;生活質(zhì)量評(píng)分t=7.760，P=0.001），且兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P<0.05）。

3 結(jié)論

老年人由于身體機(jī)能下降以及器官退化等多種因素影響，造成各類疾病發(fā)病率升高，對(duì)其生命安全以及生活質(zhì)量造成極大影響。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆氣流受限為主要特征，患者發(fā)病后通常存在氣促、咳痰以及喘息等癥狀，且各類癥狀存在反復(fù)發(fā)作，加重情況，需要及早介入針對(duì)性治療。其中老年慢阻肺需要長(zhǎng)時(shí)間接受治療，在這一過程中相應(yīng)給予患者針對(duì)性治療的同時(shí)，采用高質(zhì)量護(hù)理方法，對(duì)提高其生活質(zhì)量具有顯著意義[1-2]。

常規(guī)護(hù)理方法主要是指依據(jù)患者病癥需求，采用病情監(jiān)護(hù)、用藥指導(dǎo)等方法，有效改善其臨床癥狀，確?；颊呱钯|(zhì)量及肺功能改善。但是該類護(hù)理措施效果較低，無法有效提高患者肺功能。

醫(yī)護(hù)協(xié)同護(hù)理干預(yù)方法是指患者入院后，依據(jù)疾病治療需求，協(xié)同醫(yī)院人力資源優(yōu)化配置，為患者提供高質(zhì)量，針對(duì)性護(hù)理措施。采用該類護(hù)理方法，能夠有效提高其生活質(zhì)量，確?；颊吲R床治療效果。同時(shí)采用醫(yī)護(hù)協(xié)同護(hù)理干預(yù)方法，較常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法更加具有臨床護(hù)理有效性，具體而言，醫(yī)護(hù)協(xié)同護(hù)理能夠及時(shí)掌握患者病癥發(fā)展，同時(shí)可提高患者治療依從性改善醫(yī)患關(guān)系，并且采用該類護(hù)理干預(yù)方法，能夠促使醫(yī)生更加直觀掌握患者病癥變化趨勢(shì)，對(duì)提供針對(duì)性治療方案具有重要效果。

本觀察中，采用醫(yī)護(hù)協(xié)同護(hù)理的觀察組肺功能改善情況以及生活質(zhì)量評(píng)分，均高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P<0.05）。

綜上所述，采用醫(yī)護(hù)協(xié)同護(hù)理干預(yù)方法，能夠有效提高患者護(hù)理質(zhì)量，確保其生命安全，有效改善其肺功能，對(duì)提升患者生活質(zhì)量具有顯著效果。

參考文獻(xiàn)

李碧桃.協(xié)同護(hù)理模式在慢阻肺患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，7（02）：279.

余穎惠.協(xié)同護(hù)理模式在慢阻肺患者中的應(yīng)用探討[J].中外女性健康研究，2018（10）：155-156.