高壓氧治療一氧化碳中毒昏迷患者的臨床護(hù)理療效分析

于桂玲

【摘 要】目的：探討高壓氧治療一氧化碳中毒昏迷患者的臨床護(hù)理療效。方法：以50例一氧化碳中毒昏迷患者為觀察對(duì)象，從2017年6月-2019年6月時(shí)間段選取，均采用高壓氧治療，患者在隨機(jī)數(shù)字表法平均分配下，分別列入對(duì)照組與觀察組中，前者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，后者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：并發(fā)癥發(fā)生率占比中，觀察組4.00%顯著低于對(duì)照組20.00%（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)一氧化碳中毒昏迷患者，采用高壓氧治療的同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理能減少并發(fā)癥，加快康復(fù)進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】高壓氧;一氧化碳中毒昏迷;臨床護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R472? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0045-01

一氧化碳中毒由短時(shí)間內(nèi)吸入過(guò)量燃燒不完全的含碳物質(zhì)導(dǎo)致，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈的狀態(tài)，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)不清及昏迷的現(xiàn)象，如未及時(shí)加以治療，毒性會(huì)不斷擴(kuò)散，使得患者的生命安全受到威脅[1]。該種疾病對(duì)機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)損傷嚴(yán)重，使得患者腦組織出現(xiàn)不同程度的損傷，且疾病預(yù)后效果差。高壓氧是該種疾病常見的治療方式，能提高血紅蛋白輸氧能力，幫助其恢復(fù)健康，而臨床通過(guò)驗(yàn)證得知，治療的過(guò)程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能減少并發(fā)癥，縮短治療時(shí)間，促使患者盡快出院[2]。下面將50例一氧化碳中毒昏迷患者分成兩組進(jìn)行研究，分別采用不同的護(hù)理方式，觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，研究?jī)?nèi)容具體如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

研究以一氧化碳中毒昏迷患者為對(duì)象，選自2017年6月-2019年6月期間，2年共選取50例，患者均采用高壓氧治療，護(hù)理方式存在差異，在隨機(jī)數(shù)字表法平均分配下，分別列入對(duì)照組與觀察組中進(jìn)行研究，對(duì)照組中男性/女性14/11例，年齡30-66（41.56±3.24）歲;觀察組中男性/女性15/10例，年齡31-65（42.78±3.21）歲。為保證研究結(jié)果的公平性，兩組患者臨床資料保持一致，均衡性良好（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，患者入院后，積極采取對(duì)癥措施，及時(shí)進(jìn)行搶救，挽救其生命，密切關(guān)注患者意識(shí)、脈搏及瞳孔情況，做好記錄，并及時(shí)清理患者的分泌物，防止氣道堵塞。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①入艙前護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行安全指導(dǎo)，講解高壓氧治療的目的及優(yōu)點(diǎn)，使其克服緊張心理，提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度;叮囑患者提前排空大小便，指導(dǎo)其張口、吞咽及捏鼻鼓氣的方式，并叮囑患者做好保暖措施;對(duì)于情緒不穩(wěn)定的患者，遵醫(yī)囑提前使用鎮(zhèn)靜藥物，對(duì)于處于昏迷狀態(tài)的患者，做好氣道管理，使其保持暢通狀態(tài)。②入艙后護(hù)理，加壓操作時(shí)注意速度，意識(shí)清醒的患者指導(dǎo)其打開咽鼓管，以防發(fā)生中耳氣壓傷。根據(jù)患者面部表情，調(diào)整速度，如患者面露痛苦表情，適當(dāng)減慢速度。壓力達(dá)到預(yù)期值時(shí)，將其保持40分鐘，如患者出現(xiàn)的焦慮及緊張情緒，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo);治療后，進(jìn)行減壓操作，指導(dǎo)患者采用吞咽方式調(diào)整咽鼓管通氣情況。③出艙后護(hù)理，對(duì)于處于昏迷狀態(tài)的患者，采用鼻飼方式喂養(yǎng)，對(duì)于意識(shí)清楚的患者，可適當(dāng)給予流質(zhì)食物，3d后，根據(jù)其恢復(fù)情況，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)食物。

1.3 觀察指標(biāo)

并發(fā)癥為遲發(fā)性腦病及心肌損傷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，并發(fā)癥發(fā)生率行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況比較

并發(fā)癥發(fā)生率占比中，觀察組4.00%顯著低于對(duì)照組20.00%（P<0.05），詳見表1。

3 討論

一氧化碳中毒在生活中及職業(yè)中較為常見，主要是患者在短時(shí)間內(nèi)吸入過(guò)量的一氧化碳導(dǎo)致，多受穢濁毒氣所致，疾病發(fā)生急且病情兇相，如不及時(shí)采取有效的治療措施，會(huì)危及患者生命安全。而由一氧化碳中毒引起的心血管并發(fā)癥在臨床報(bào)道并不少見，患者中毒后，累及身體多處系統(tǒng)及組織，尤其是大腦及心肌組織，出現(xiàn)明顯的缺氧情況，極容易出現(xiàn)心肌壞死及腦水腫情況，引發(fā)死亡[3]。隨著生活方式的改變，生活中煤爐、燃?xì)?、熱水器的使用使得一氧化碳中毒的情況頻頻發(fā)生，臨床治療以高壓氧為主，能促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離，改善腦組織缺氧情況，促使腦細(xì)胞功能得以恢復(fù)，使得毛細(xì)血管再生從而改善患者微循環(huán)。本次研究，患者在實(shí)施高壓氧治療的同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在患者進(jìn)艙治療前后進(jìn)行全面且細(xì)致的護(hù)理措施，使得身心均做好治療的最佳準(zhǔn)備，通過(guò)入艙前護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行安全指導(dǎo)，使得患者的緊張情緒得以緩解，并指導(dǎo)患者做好治療的準(zhǔn)備措施，使得治療工作順利開展;通過(guò)入艙后護(hù)理，可減少對(duì)耳部的損傷，穩(wěn)定患者的情緒，以防出現(xiàn)意外情況，保證治療的安全及有效;通過(guò)出艙后護(hù)理，針對(duì)不同患者采取不同的喂養(yǎng)方式，幫助患者改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)甚至早康復(fù)[4]。本次研究中，采用高壓氧治療的同時(shí)，觀察組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其遲發(fā)性腦病及心肌損傷等并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，與李晉華[5]學(xué)者的研究結(jié)果具有一致性，說(shuō)明加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)疾病的預(yù)后有利，值得臨床加以借鑒及推廣，提高一氧化碳中毒昏迷患者的治療效果。

綜上所述，針對(duì)一氧化碳中毒昏迷患者，采用高壓氧治療的同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理能減少并發(fā)癥，加快康復(fù)進(jìn)程。

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