針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果觀察

尹麗芳

摘要：目的：觀察臨床小兒肺炎護理中，使用針對性護理的效果;方法：選取2018年1月到2020年1月祿豐縣中村鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受治療的肺炎患兒86例，將其隨機分成兩組，每組43例，對照組患兒施以常規(guī)護理，觀察組患兒施以針對性護理，對比兩組患兒在接受護理后各項臨床癥狀積分、臨床癥狀顯著改善時間以及患者家長的滿意度;結果：對照組患兒接受護理前發(fā)熱積分（2.30±0.25）分，咳嗽積分（2.40±0.45）分，氣促積分（2.71±0.52）分，肺濕啰音積分（2.12±0.61）分，接受護理后發(fā)熱積分（0.88±0.19）分，咳嗽積分（1.35±0.25）分，氣促積分（1.22±0.16）分，肺濕啰音積分（1.46±0.35）分，觀察組患兒護理前發(fā)熱積分（2.38±0.23）分，咳嗽積分（2.52±0.34）分，氣促積分（2.70±0.44）分，肺濕啰音積分（2.10±0.62）分，經(jīng)過護理后發(fā)熱積分（0.33±0.11）分，咳嗽積分（0.36±0.21）分，氣促積分（0.35±0.22）分，肺濕啰音積分（0.35±0.31）分，觀察組個癥狀的緩解更加明顯（P<0.05），對照組患兒家長滿意度67.44%，觀察組患兒家長滿意度93.02%，觀察組的護理方式更加被家長接受（P<0.05）;結論：臨床采用針對性護理能夠更快、更顯著的緩解小兒肺炎的相關癥狀，提高患兒家長的滿意度并鞏固治療效果，值得推廣使用。

關鍵詞：針對性護理;小兒肺炎;癥狀積分

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2020）06-211-02

前言：小兒肺炎是一種較為常見的嬰幼兒階段疾病，由于嬰幼兒免疫力較低，受到肺炎病毒和一些致病細菌的入侵，就可能罹患肺炎，小兒肺炎在臨床上一般表現(xiàn)癥狀為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺濕啰音[1]，一些臨床案例還表明，若小兒肺炎不能得到有效的治療和控制，可能出現(xiàn)心衰等嚴重并發(fā)癥，直接危及患兒生命[2]。研究表明，對小兒肺炎患兒施以針對性護理，能夠提高治療效果、縮短治療時間、減輕患兒痛苦，現(xiàn)作如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月到2020年1月祿豐縣中村鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受治療的肺炎患兒86例，將其分成兩組，對照組43例，其中男童18例，女童25例，年齡最小2歲。最大13歲，平均年齡（7.22±3.42）歲;觀察組患兒共43例，其中男童29例，女童14例，年齡最小2歲，最大11歲，平均年齡（7.08±3.13）歲，經(jīng)過統(tǒng)計分析，兩組患兒間存在的性別和年齡差異，并不會對研究結果產(chǎn)生影響，沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

本次研究選擇的對象皆為臨床診斷確診為肺炎的患兒，年齡在13周歲以下，無其他嚴重并發(fā)癥，具有簡單的語言表達能力，能夠配合治療及研究調查，研究內(nèi)容已詳細告知患兒及家長，經(jīng)簽字同意后，由醫(yī)學倫理委員會審核通過，方進行試驗研究。

1.2方法

對照組患兒進行常規(guī)護理，包括根據(jù)醫(yī)囑按時按量給藥，給藥后觀察患兒表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)不良反應及時處理，給藥后對患兒情緒進行適當安撫，保持治療環(huán)境干凈、整潔并做好消菌殺毒工作等。

觀察組患兒采用針對性護理，首先，對患兒和家屬采取心理護理，安撫其焦躁的情緒，尤其是患兒，利用一定的溝通技巧，使其能配合治療;其次，密切觀察患兒狀態(tài)，出現(xiàn)呼吸困難、嚴重氣促、大小便無規(guī)律、頭暈惡心、面色或唇部發(fā)紫等癥狀時，及時進行處理并通知主治醫(yī)生;再次，從飲食方面給予患兒家屬必要的指導，包括幼兒治療期間、恢復期間和痊愈后在飲食方面的注意事項;保持病房內(nèi)環(huán)境干凈、整潔、衛(wèi)生，保證室內(nèi)良好的通風，并及時進行消毒殺菌，要注意避免地面濕滑造成一定的危險;在護理過程中要保證患兒的舒適程度，當患兒嚴重出汗時，要幫助其更換干爽衣物及床褥，當患兒有呼吸困難的情況時，可以借助呼吸機給氧，若患兒有痰淤的情況，要輔助其順利排痰;當患兒因為缺氧而出現(xiàn)情緒上的焦躁時，也要進行及時的安撫;時刻關注治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不良反應;及時與患兒家長進行溝通交流，緊密形成配合。

1.3觀察指標

本次研究的觀察指標共有兩個：

第一是肺炎癥狀的程度，將肺炎的主要癥狀發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺濕啰音按照嚴重程度分成0-3分，分數(shù)越高越嚴重，綜合性對癥狀進行打分，對比護理前后患兒各種癥狀的積分變化情況。

第三是患兒及家長的滿意度調查，以調查問卷的形式進行調查，將結果分成非常滿意、滿意和不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對研究過程中涉及到的各項數(shù)據(jù)進行處理和分析，其中計量資料以（平均數(shù)±標準差）表示，以t檢驗數(shù)據(jù)獨立性，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，以x2檢驗數(shù)據(jù)的獨立性，組間差異以假設性檢驗概率P值檢驗，當P<0.05時，接受假設，認為組間差異造成了結果的差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理前后各種癥狀積分變化

對兩組患兒經(jīng)過護理前后的各種肺炎癥狀積分進行統(tǒng)計，結果如下表1所示：

通過上表數(shù)據(jù)可以看出，經(jīng)過護理后，兩組患兒的各癥狀積分均有一定程度的下降，而觀察組患兒的各項癥狀積分下降程度都要明顯大于對照組患兒（P<0.05）。

2.2 滿意度

對兩組患兒及家長的滿意度進行調查，結果如下表2所示：

如上表所示，對照組患兒及家長總體滿意度67.44%，觀察組患兒及家長總體滿意度93.02%，可見觀察組患兒及家長的滿意度更高（P<0.05），而且，觀察組患兒及家長的滿意度調查結果中，非常滿意的人數(shù)占比較高，證明護理效果更好。

3 討論

小兒疾病的治療和護理難度較大，主要的原因一方面在于嬰幼兒階段其自身免疫力較低，另一方面嬰幼兒自控能力較差，不愿意配合治療，綜合來講，就會導致治療效果下降，延長患兒的痛苦，增加其他并發(fā)癥及不良反應發(fā)生的幾率[3]。傳統(tǒng)的護理工作當中，一般不會對患兒的年齡特點和肺炎治療及護理的重點進行針對性的護理[4]。

而從本次的研究結果上看，進行針對性護理能夠大幅度提高治療的效果，并且提升患兒及家長的滿意度，是非常具有現(xiàn)實意義的一種方式。因此，在臨床治療當中，對小兒肺炎患者進行針對性護理，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]封冬梅. 針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果觀察及有效率影響分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4（31）：59+80.

[2]顧曉敏. 針對性護理在介入治療輸卵管堵塞再通中的應用效果觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（01）：237-238.

[3]葉紅平. 循證護理在小兒支氣管肺炎中的應用效果[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2017，25（05）：112-114.

[4]. 《基層醫(yī)學論壇》2019年第23卷下旬刊主題詞索引[J]. 基層醫(yī)學論壇，2019，23（36）：5329-5344