UPDRS評(píng)分對(duì)帕金森病臨床療效的影響因素探討

楊小娟 胡彥紅 馬曉花

摘要：目的：分析探討UPDRS評(píng)分對(duì)帕金森病臨床療效的影響因素。方法：隨機(jī)選取我院2018年5月-2019年5月收治治療的帕金森患者共50例，利用多中心和隨機(jī)問(wèn)卷等調(diào)查模式對(duì)患者發(fā)病年齡和不和諧家庭關(guān)系及用藥情況等非藥物因素統(tǒng)計(jì)處理，由沒(méi)有參與到診療的神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)師做出最后的UPDRS評(píng)分，根據(jù)治療后UPDRS評(píng)分將患者分為兩組，分別為≤50分組和>50分組，對(duì)兩組患者的非藥物影響因素分析。結(jié)果：UPDRS評(píng)分≤50分組的發(fā)病年齡和治療時(shí)間間隔及不和諧家庭關(guān)系等方面的評(píng)分相對(duì)要低（P<0.05），而受教育年限和規(guī)范化用藥及規(guī)律運(yùn)動(dòng)比例更高（P<0.05），而多因素logistic回歸分析明確得出發(fā)病年齡和受教育年限及不和諧家庭關(guān)系、用藥情況、合并PD非運(yùn)動(dòng)癥狀等都屬于UPDRS評(píng)分獨(dú)立的影響因素（P<0.05）。結(jié)論：年齡增加和受教育年限較低及家庭情況不良以及藥物服用不規(guī)范等問(wèn)題，都屬于帕金森疾病治療臨床效果受到影響的重要因素，在疾病臨床治療的時(shí)候需要做到積極防止患者受到非藥物影響，從而提高患者疾病治療的效果。

關(guān)鍵詞：UPDRS評(píng)分;帕金森病;臨床療效;影響因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R971.5 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??【文章編號(hào)】1673-9026（2020）06-149-02

帕金森病（Parkinson's disease， PD）也稱(chēng)為震顫麻痹，帕金森疾病屬于常見(jiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，帕金森疾病主要是以靜止性震顫及肌僵直和姿勢(shì)步態(tài)異常等作為主要的臨床特點(diǎn)，在老齡化社會(huì)發(fā)展的過(guò)程中，這一疾病發(fā)病率也存在著不斷上升的發(fā)展趨勢(shì)，且疾病病程較長(zhǎng)，為患者家屬和社會(huì)都會(huì)造成比較嚴(yán)重的負(fù)面影響，需要對(duì)這一疾病加強(qiáng)關(guān)注和重視。帕金森疾病的評(píng)分和分級(jí)方式比較常用的評(píng)價(jià)方式為統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表，這一評(píng)價(jià)量表屬于當(dāng)前國(guó)際上應(yīng)用頻率比較高的量表，尤其是對(duì)患者運(yùn)動(dòng)檢查方面存在著重要作用，其量表結(jié)果能夠?yàn)槔夏赆t(yī)學(xué)科及神經(jīng)科醫(yī)師提供重要參考依據(jù)[1]。本研究選取我院2018年5月-2019年5月收治治療的帕金森患者共50例，分析探討UPDRS評(píng)分對(duì)帕金森病臨床療效的影響因素。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2018年5月-2019年5月收治治療的帕金森患者共50例，利用多中心和隨機(jī)問(wèn)卷等調(diào)查模式對(duì)患者發(fā)病年齡和不和諧家庭關(guān)系及用藥情況等非藥物因素統(tǒng)計(jì)處理，由沒(méi)有參與到診療的神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)師做出最后的UPDRS評(píng)分，根據(jù)治療后UPDRS評(píng)分將患者分為兩組，分別為≤50分組和>50分組，本組病例男性37例，女性13例，患者年齡為46-70歲?；颊呋加信两鹕r(shí)間為3-14年，兩組患者資料對(duì)比差異不明顯（p>0.05）。

1.2評(píng)分方法

患者入院后利用多中心和隨機(jī)問(wèn)卷等調(diào)查模式對(duì)患者發(fā)病年齡和不和諧家庭關(guān)系及用藥情況等非藥物因素統(tǒng)計(jì)處理，由沒(méi)有參與到診療的神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)師做出最后的UPDRS評(píng)分，并排除由于服藥等原因所造成的影響。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的非藥物影響因素觀察和分析。重點(diǎn)觀察患者的發(fā)病年齡和不和諧家庭關(guān)系及用藥情況等非藥物因素情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

UPDRS評(píng)分≤50分組的發(fā)病年齡和治療時(shí)間間隔及不和諧家庭關(guān)系等方面的評(píng)分相對(duì)要低（P<0.05），而受教育年限和規(guī)范化用藥及規(guī)律運(yùn)動(dòng)比例更高（P<0.05），而多因素logistic回歸分析明確得出發(fā)病年齡和受教育年限及不和諧家庭關(guān)系、用藥情況、合并PD非運(yùn)動(dòng)癥狀等都屬于UPDRS評(píng)分獨(dú)立的影響因素（P<0.05）。

3.討論

帕金森病屬于以震顫和僵直及運(yùn)動(dòng)緩慢等作為主要特征的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，在帕金森病實(shí)施評(píng)分和分級(jí)的時(shí)候，其方式比較多樣，而帕金森病聯(lián)合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（UPDRS）評(píng)分是比較常用的方式，帕金森病聯(lián)合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（UPDRS） 能更好地幫助醫(yī)務(wù)人員了解帕金森病患者病情的輕重程度，在這一基礎(chǔ)上能夠有效評(píng)價(jià)

患者術(shù)后癥狀的改善情況。UPDR評(píng)分0-50分和51-100分、101-199分說(shuō)明患者的癥狀越重，評(píng)分也就越高[2]。帕金森病聯(lián)合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（UPDRS）在對(duì)帕金森患者疾病程度分析的時(shí)候，對(duì)患者的日?；顒?dòng)情況能夠?qū)嵤┰敿?xì)分析，且補(bǔ)充了患者以往疾病史中由于服用左旋多巴等引發(fā)的不良反應(yīng)情況，對(duì)非藥物引發(fā)的不良反應(yīng)情況加以阿婆粗胡，同時(shí)在患者的運(yùn)動(dòng)檢查的時(shí)候，也可以詳細(xì)對(duì)患者的輪替動(dòng)作和對(duì)指運(yùn)動(dòng)等方面實(shí)施評(píng)分處理，且其左右上下肢和震顫等方面評(píng)價(jià)的餓時(shí)候能夠有效促使醫(yī)生在手術(shù)治療之前就掌握患者的疾病程度。對(duì)患者所處的狀態(tài)判斷也能夠提供一定依據(jù)，這一量表在具體實(shí)施的時(shí)候可以有效明確評(píng)分的過(guò)程中患者是處于開(kāi)的狀態(tài)還是關(guān)的狀態(tài)，且可以明確評(píng)分的過(guò)程中兩種狀態(tài)評(píng)分差異明顯，在對(duì)兩種狀態(tài)分析之后才可以直觀掌握病情的輕重程度，確定疾病藥物治療的效果。為了能夠有效實(shí)施帕金森疾病評(píng)價(jià)深入了解患者手術(shù)治療的效果，需要加強(qiáng)帕金森病聯(lián)合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（UPDRS） 的應(yīng)用，且這一評(píng)價(jià)方式也成為帕金森疾病的常規(guī)評(píng)分方式[3]。

本研究結(jié)果顯示UPDRS評(píng)分≤50分組的發(fā)病年齡和治療時(shí)間間隔及不和諧家庭關(guān)系等方面的評(píng)分相對(duì)要低（P<0.05），而受教育年限和規(guī)范化用藥及規(guī)律運(yùn)動(dòng)比例更高（P<0.05），而多因素logistic回歸分析明確得出發(fā)病年齡和受教育年限及不和諧家庭關(guān)系、用藥情況、合并PD非運(yùn)動(dòng)癥狀等都屬于UPDRS評(píng)分獨(dú)立的影響因素（P<0.05）。綜上所述年齡增加和受教育年限較低及家庭情況不良以及藥物服用不規(guī)范等問(wèn)題，都屬于帕金森疾病治療臨床效果受到影響的重要因素，在疾病臨床治療的時(shí)候需要做到積極防止患者受到非藥物影響，從而提高患者疾病治療的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]張淑琴，吳丹，歐陽(yáng)存，魏進(jìn).UPDRS評(píng)分對(duì)帕金森病臨床療效的影響因素分析[J].國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志，2019，40（03）：137-139+146.

[2]黑賞艷. 基于帕金森病患者報(bào)告的臨床結(jié)局評(píng)價(jià)量表的研制及性能初步考評(píng)[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[3]吳志平.中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病臨床療效及其對(duì)患者生存質(zhì)量的影響[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（19）：115-116.