護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科手術(shù)患者留置導(dǎo)尿管引起尿路刺激征的影響研究

王智靈

【摘 ?要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科手術(shù)患者留置導(dǎo)尿管引起尿路刺激征的影響。方法：選取96例泌尿外科手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，按照不同護(hù)理措施，將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組48例。常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組者尿路刺激征發(fā)生率及拔管后重新插管率分別為2.1%、4.2%，明顯低于常規(guī)組尿路刺激征發(fā)生率14.6%與拔管后重新插管率18.8%，實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間與導(dǎo)尿管留置時(shí)間分別為（7.1±2.5）d、（4.9±2.8）d，明顯低于常規(guī)組住院時(shí)間（12.8±4.2）d與導(dǎo)尿管留置時(shí)間（9.1±2.3）d，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采取有效、合理的護(hù)理干預(yù)措施，不僅減少患者對(duì)于留置導(dǎo)尿管所出現(xiàn)的不適感，還能夠縮短患者住院時(shí)間，可廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);泌尿外科手術(shù);留置導(dǎo)尿管;尿路刺激征

【中圖分類號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0127-02

在臨床上，留置導(dǎo)尿管屬于一種常用治療護(hù)理操作，其能夠幫助患者減輕不適感，降低尿潴留癥狀的發(fā)生率，然而也容易引發(fā)患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如感染、尿路刺激征等[1]。本次研究主要分析護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科手術(shù)患者留置導(dǎo)尿管引起尿路刺激征的影響，具體報(bào)道如下：

1. 資料與方法

1.1基線資料

選取我院在2019年2月-2020年2月期間，共收治96例泌尿外科手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，按照不同護(hù)理措施，將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組48例。常規(guī)組男性23例，女性25例，最高年齡為75歲，最低年齡為35歲，平均年齡為（48.5±3.3）歲;實(shí)驗(yàn)組男性21例，女性27例，最高年齡為76歲，最低年齡為37歲，平均年齡為（48.7±3.5）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，其中包括健康宣教、定時(shí)排放尿液、清潔患者會(huì)陰部、更換引流袋等。

實(shí)驗(yàn)組：基于常規(guī)護(hù)理措施上加入護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：由于術(shù)后留置導(dǎo)尿管會(huì)引發(fā)患者產(chǎn)生不適感，少數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)性情緒，如不安、焦躁等，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，將導(dǎo)尿管置留重要性與必要性向患者講解，向患者介紹成功治療案例，以此來(lái)提高患者的治療依從性;根據(jù)患者具體情況，為其選擇適合的導(dǎo)尿管，通常情況下，男性使用的是14-16號(hào)導(dǎo)尿管，女性使用的是16-18號(hào)導(dǎo)尿管，對(duì)于導(dǎo)尿管材質(zhì)應(yīng)當(dāng)盡量使用硅膠材質(zhì)，避免對(duì)患者尿道黏膜造成刺激與損傷;在插或拔導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范要求，對(duì)手部進(jìn)行消毒，使用緩慢且柔軟的動(dòng)作，避免對(duì)患者尿路造成損傷，同時(shí)還能預(yù)防其發(fā)生尿路感染癥狀;結(jié)合患者病情，指導(dǎo)患者展開膀胱功能鍛煉，如縮肛練習(xí)，并叮囑患者每日多飲水，以此來(lái)確保膀胱功能處于正常狀態(tài);及時(shí)將尿袋中尿液排放出來(lái)，更換頻率為日間每隔3h更換一次，夜間每隔5h更換一次，每周更換一個(gè)新尿袋;護(hù)理人員在更換尿袋之前，應(yīng)當(dāng)對(duì)手部消毒，并佩戴上無(wú)菌手套，避免對(duì)患者尿道造成損傷[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

對(duì)本次研究中的測(cè)量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，對(duì)其統(tǒng)計(jì)的計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，使用（x2）進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測(cè)校驗(yàn);此外，本次研究中的計(jì)量資料采用（±s）表示，使用（t）對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者尿路刺激征發(fā)生率及拔管后重新插管率

2.2對(duì)比兩組患者住院時(shí)間與導(dǎo)尿管留置時(shí)間

3. 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，留置導(dǎo)尿管除了會(huì)造成患者發(fā)生尿路感染癥狀外，還可對(duì)患者膀胱帶來(lái)不適感及損傷其尿路，不僅會(huì)引發(fā)患者產(chǎn)生負(fù)性情緒，還會(huì)影響到其預(yù)后效果[3]。因此，術(shù)后對(duì)患者實(shí)施合理、有效的護(hù)理干預(yù)，可降低導(dǎo)尿管給患者造成的不適感，促進(jìn)患者病情得到進(jìn)一步恢復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者尿路刺激征發(fā)生率與拔管后重新插管率明顯低于常規(guī)組，且住院時(shí)間與導(dǎo)尿管留置時(shí)間比常規(guī)組短，說(shuō)明采取有效護(hù)理干預(yù)措施，可降低患者術(shù)后尿路刺激征發(fā)生率，縮短患者住院時(shí)間，進(jìn)而提高患者預(yù)后質(zhì)量，降低其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，采取有效、合理的護(hù)理干預(yù)措施，不僅減少患者對(duì)于留置導(dǎo)尿管所出現(xiàn)的不適感，還能夠縮短患者住院時(shí)間，可廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。

參考文獻(xiàn)

[1] 支麗萍.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在泌尿外科手術(shù)后留置導(dǎo)尿管引起尿路刺激征患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（20）：171-173.

[2] 鄧淇豐.護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科手術(shù)患者留置導(dǎo)尿管引起尿路刺激征的影響觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（35）：260-261.

[3] 郭美榮.護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科手術(shù)患者留置導(dǎo)尿管引起尿路刺激征的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（89）：200+202.