優(yōu)質(zhì)護(hù)理在上消化道大出血危重癥中的應(yīng)用效果探討

張麗　丁春妹

【摘 ?要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在上消化道大出血危重癥中的應(yīng)用效果。方法：以調(diào)查單位2018年6月-2019年6月間進(jìn)行治療的100例上消化道大出血患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)平均分配原則進(jìn)行分組，其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，共50例;觀察組施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，共50例。以兩組患者的護(hù)理效果、止血時(shí)間、護(hù)理滿意度為對(duì)比指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組;觀察組患者平均止血時(shí)間短于對(duì)照組;觀察組患者平均住院時(shí)間短于對(duì)照組患者;觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)上消化道大出血急危重癥患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠明顯提高護(hù)理有效率，減少病人的焦慮，提高救治質(zhì)量和病人的護(hù)理滿意度，具有良好的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;上消化道大出血;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0050-02

上消化道的出血通常是食管、胃管等病變引起的，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，上消化道出血發(fā)病快，病情變化難以掌控，患者需要及時(shí)有效的治療，否則會(huì)引起患者循環(huán)功能出現(xiàn)問(wèn)題，給患者的生活產(chǎn)生極大影響，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者死亡。在臨床醫(yī)學(xué)中，已經(jīng)有大量研究表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)上消化道大出血患者的預(yù)后具有極大的積極作用。所以本次研究選擇調(diào)查單位的100例病患進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的對(duì)比研究，分析發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提升患者護(hù)理效果，提升護(hù)理滿意度，現(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

以調(diào)查單位2018年6月-2019年6月間進(jìn)行治療的100例上消化道大出血患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)平均分配原則進(jìn)行分組，其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，男性患者29例，女性患者21例，年齡范圍為34～72歲，出血量125～3125ml;觀察組施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，男性患者30例，女性患者20例，年齡范圍為33～75歲，出血量130～3100ml。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的診斷，患者上消化道的出血原因包括胃潰瘍、胃癌出血、肝硬化、十二指腸潰瘍出血等。兩組患者均為自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，所有患者其他一般資料均無(wú)較大差異，研究結(jié)果具有對(duì)比意義。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：

1.2.1接診時(shí)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的第一印象極為重要，醫(yī)護(hù)人員要保持著裝干凈整潔，大方得體，對(duì)待患者要耐心，語(yǔ)氣平和，以熱情的態(tài)度為患者提供服務(wù)，同時(shí)對(duì)于患者提出的問(wèn)題要認(rèn)真詳細(xì)的回答，避免使用“不知道”等緊急詞匯，主動(dòng)為行動(dòng)不便的患者提供幫助。

1.2.2入院準(zhǔn)備時(shí)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在接收患者住院時(shí)，要提前準(zhǔn)備住院所需要的床位、日常生活用品等。提前詢問(wèn)患者是否有特殊要求，并盡可能的滿足，如果無(wú)法達(dá)到患者要求要及時(shí)向患者說(shuō)明并解釋原因，避免后期護(hù)理過(guò)程出現(xiàn)爭(zhēng)執(zhí)。相關(guān)護(hù)理人員在為患者提供服務(wù)時(shí)要主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，向患者示范呼叫器、床頭燈等設(shè)備的使用方法，主動(dòng)向患者介紹有關(guān)設(shè)施，提高同患者溝通的便利性。

1.2.3心理護(hù)理

大量實(shí)驗(yàn)表明，患者以積極向上的心態(tài)面對(duì)病魔有助于患者的恢復(fù)，對(duì)于上消化道出血的患者，健康的心理有助于促進(jìn)胃腸粘膜的愈合，減少出血情況的發(fā)生。因此，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行提前調(diào)查，了解患者的需求，掌握患者的疼痛情況，向患者講解治療過(guò)程的有關(guān)知識(shí)，以成功的案例激發(fā)患者對(duì)治療的自信心，降低患者的焦慮心理，增強(qiáng)患者治療過(guò)程的依從性，提高治療配合度。

1.2.4基礎(chǔ)護(hù)理

對(duì)患者所處環(huán)境進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，減少病房周?chē)胍?，保證病房?jī)?nèi)部的干凈整潔，控制好病房?jī)?nèi)部的溫度、濕度，對(duì)患者皮膚進(jìn)行護(hù)理，保持其皮膚清爽干燥。此外向患者講解護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)，做好口腔護(hù)理和用藥指導(dǎo)，保證患者按期按量服用藥物。

1.2.5健康宣教

護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的受教育情況、患者年齡等對(duì)患者進(jìn)行健康駕馭，向患者講解發(fā)病原因以及臨床表現(xiàn)等，幫助患者了解病癥，減少因?yàn)槲粗a(chǎn)生的焦慮恐懼等。此外向患者詳細(xì)講解治療過(guò)程，提高患者的治療配合度，增強(qiáng)患者治療的依從性，督促患者加強(qiáng)鍛煉，積極配合促進(jìn)胃腸道黏膜的愈合。

1.3對(duì)比指標(biāo)

以兩組患者的護(hù)理效果、止血時(shí)間、護(hù)理滿意度為對(duì)比指標(biāo)。

其中護(hù)理效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，護(hù)理2d內(nèi)患者即停止出血癥狀為顯效，2～3天內(nèi)患者不再出血且各項(xiàng)直播恢復(fù)正常為有效，3d后患者出血癥狀未能緩解且患者癥狀甚至加重為無(wú)效。

2. 結(jié)果

護(hù)理效果比較：觀察組患者護(hù)理顯效36人，有效13人，無(wú)效1人，有效率98%;對(duì)照組患者護(hù)理顯效27人，有效14人，無(wú)效9人，有效率82%。

護(hù)理滿意度比較：觀察組患者滿意率為92%，對(duì)照組患者滿意率80%。

止血時(shí)間比較：觀察組患者止血時(shí)間為2～3天，對(duì)照組患者止血時(shí)間為6～8天，觀察組明顯短于對(duì)照組。

3. 討論

上消化道出血癥狀通常較為緊急，需要對(duì)患者進(jìn)行緊急治療并采取有效的干預(yù)措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是結(jié)合以人為本的理念向患者提供服務(wù)，促進(jìn)患者的康復(fù)。本次研究表明，對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，縮短患者的止血時(shí)間，減少患者痛苦，提升護(hù)理滿意度，提升了醫(yī)院的社會(huì)效益，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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