院前急診護(hù)理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷性休克患者搶救的效果研究

仇亞琴

【摘 要】目的：研究采取院前急診護(hù)理干預(yù)的方式搶救創(chuàng)傷性休克患者的效果。方法：選擇1年時(shí)間內(nèi)的50例創(chuàng)傷性休克患者作為本次研究對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)平均分組后，對(duì)參照組患者開展常規(guī)護(hù)理方案，對(duì)研究組則開展急診護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的搶救效果。結(jié)果：研究組患者分診時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、搶救時(shí)間以及搶救滿意度和搶救成功率各方面，均明顯優(yōu)于參照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著性差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)創(chuàng)傷性休克患者的搶救工作而言，院前急救護(hù)理干預(yù)措施能夠起到更加有效的作用，對(duì)于提升患者滿意度具有顯著價(jià)值，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】院前急診護(hù)理;創(chuàng)傷性休克患者;搶救;效果

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

此次研究所選擇的研究對(duì)象全部來自我院，總共50例，均為創(chuàng)傷性休克患者，時(shí)間為2019年4月至2020年4月。對(duì)研究對(duì)象作分組處理，使研究組和參照組各分得25例患者。具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

疾病類型為創(chuàng)傷性休克，病例為50例，時(shí)間范圍在2019年4月至2020年4月期間。分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，總共兩組（參照組、研究組），各25例患者。參照組中包含有男性15例和女性10例，年齡在20～78歲之間，平均（57.8±11.3）歲。研究組中則包括有男性18例以及女性7例，年齡為21～77歲，平均（58.8±12.1）歲例。兩組創(chuàng)傷性休克患者臨床資料沒有明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

針對(duì)參照組患者，均采取常規(guī)護(hù)理方案，具體來說為：在接到出診信息后，要及時(shí)的開展出診工作，在抵達(dá)患者現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，要快速進(jìn)行搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)[1]。

對(duì)于研究組患者，則均采取院前急診護(hù)理干預(yù)方案，具體內(nèi)容包括，在接到患者的求救信息后，相關(guān)護(hù)理人員要第一時(shí)間將急求所需的設(shè)備以及藥品準(zhǔn)備好，要求所有人員必須要在3分鐘內(nèi)完成準(zhǔn)備工作并出診，在途中可利用電話或其它設(shè)備同患者家屬交流并溝通，對(duì)其進(jìn)行急救指導(dǎo)[2]。當(dāng)護(hù)理人員到達(dá)患者現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，快速的對(duì)患者的信息進(jìn)行記錄，了解患者的受傷原因、受傷程度，并根據(jù)信息進(jìn)行急救，選擇合理、科學(xué)的急救方案，在急救過程之中，要對(duì)患者的生命體征實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，其中包括患者的瞳孔、面色以及患者意識(shí)狀態(tài)，將患者的數(shù)據(jù)仔細(xì)進(jìn)行記錄，為后續(xù)的治療提供必要的依據(jù)，護(hù)理人員還要幫助患者清理呼吸道，予以患者氧氣支持，保證患者的吸氧正常[3]。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的出血量較大時(shí)，要第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行止血處理，基礎(chǔ)急救流程處理完畢后，要第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。在患者轉(zhuǎn)運(yùn)的過程之中，護(hù)理人員要與醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)系溝通，將患者的具體情況上報(bào)至醫(yī)院，讓院內(nèi)人員提前做好接診準(zhǔn)備，當(dāng)患者到達(dá)醫(yī)院，利用綠色通道將其轉(zhuǎn)移至搶救室，快速進(jìn)行身體檢查以及急救，此時(shí)護(hù)理人員需告知家屬辦理入院手續(xù)的步驟，最大化縮短患者的等待時(shí)間，讓其能夠得到更為有效的救治[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的搶救時(shí)間、分診時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間以搶救成功率，采用院方自制滿意度評(píng)分表記錄兩組患者的搶救滿意度，0～100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)單位通過[n（%）]表示，計(jì)量單位采用（）表示，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05時(shí)代表兩組數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者分診時(shí)間為（2.18±0.26）min，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間為（25.21±2.03）min，搶救時(shí)間為（68.19±2.70）min，搶救滿意度為（95.26±1.83）分，搶救成功25例，占比100.0%，均明顯優(yōu)于參照組的分診時(shí)間為（3.46±0.51）min，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間為（34.02±2.95）min，搶救時(shí)間為（75.36±3.26）min，搶救滿意度為（85.18±2.05）分，搶救成功21例，占比84.0%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著性差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

創(chuàng)傷性休克在現(xiàn)階段的臨床中十分常見，患者的癥狀一般為意識(shí)混亂、呼吸抑制、血壓大幅度下降、休克昏迷等，創(chuàng)傷性休克疾病的主要特點(diǎn)在于病情進(jìn)展迅速、病情危急、死亡率高等特征，而造成創(chuàng)傷性休克的原因一般為交通事故、高處墜落等外在因素，對(duì)于該類患者的搶救是十分關(guān)鍵的環(huán)節(jié)[5]。常規(guī)的護(hù)理流程之中，因?yàn)樽o(hù)理計(jì)劃的不完善，導(dǎo)致患者在搶救過程之中，有許多意外情況發(fā)生，浪費(fèi)了搶救時(shí)間，導(dǎo)致錯(cuò)過患者的最佳搶救時(shí)效，尤其在患者入院之前，家屬往往因?yàn)槿狈本戎R(shí)，對(duì)患者的癥狀無法進(jìn)行緩解，而患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院時(shí)，又因?yàn)獒t(yī)院準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致患者的急救等待時(shí)間大幅度延長(zhǎng)[6]。本次研究對(duì)我院1年時(shí)間中收治的50例創(chuàng)傷性休克患者進(jìn)行了分析，探討應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷性休克患者采取院前急診護(hù)理干預(yù)的效果，得到結(jié)果未：研究組在分診時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、搶救時(shí)間、搶救滿意度以及搶救成功率方面，各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果均顯著好于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上可以看出，在處理創(chuàng)傷性休克患者的搶救工作時(shí)，開展院前急診護(hù)理干預(yù)方案，可明顯提升搶救成功率，同時(shí)提升搶救工作的整體效率，效果十分顯著。

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