丁萍 鄧新
【摘 要】目的:對(duì)卡培他濱在老年胃腫瘤治療中的臨床療效加以探究。方法:以84名老年胃腫瘤病人為對(duì)象,隨機(jī)分配為參照組和觀察組各42名,參照組予以紫杉醇治療,觀察組予以卡培他濱治療,觀察比較兩組臨床療效。結(jié)果:參照組治療后臨床總療效是54.76%,觀察組是71.43%(P<0.05);參照組不良反應(yīng)總發(fā)生率是40.47%,觀察組是21.43%(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)老年胃腫瘤病人使用卡培他濱治療可顯著提高療效,延長病人生存時(shí)間,減少不良反應(yīng),應(yīng)用價(jià)值高。
【關(guān)鍵詞】卡培他濱;老年胃腫瘤;臨床療效
【中圖分類號(hào)】R735.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2020)10--02
胃腫瘤是一種比較高發(fā)的疾病,且致死率比較高,臨床通過手術(shù)將腫瘤組織切除能夠達(dá)到較為理想的治療目的。但由于老年胃腫瘤病人體質(zhì)較差,多合并有其他基礎(chǔ)疾病,手術(shù)耐受能力差,所以通過藥物治療與控制腫瘤的進(jìn)展對(duì)于延長病人生存時(shí)間有重要作用。近年來,卡培他濱在胃癌、乳腺癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌及鼻咽癌等治療中發(fā)揮了一定的效果。對(duì)此,本研究主要側(cè)重分析卡培他濱在老年胃腫瘤治療中的療效,如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2019年1月~2020年1月收治的84名老年胃腫瘤病人為對(duì)象,其中,男46名,女38名;年齡61~84(71.87±2.36)歲;病程6~12(8.57±0.42)個(gè)月;本組所有病人均經(jīng)過胃鏡檢查、CT與病理學(xué)檢查后確診是胃腫瘤,病人年齡超過60歲,病灶具有可測量性,預(yù)計(jì)生存時(shí)間超過3個(gè)月;排除有嚴(yán)重的心、肝、肺等臟器功能不全者。隨機(jī)分配為參照組和觀察組各42名,所有病人對(duì)研究知情同意,臨床資料相較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法 本組所有病人入院之后均接受常規(guī)的基礎(chǔ)疾病針對(duì)性干預(yù),在基礎(chǔ)疾病控制穩(wěn)定之后,參照組予以紫杉醇治療,化療第一天給予紫杉醇135mg/m2靜脈滴注,滴注的時(shí)間每次控制在3h,連續(xù)用藥14天。觀察組予以卡培他濱治療,劑量為1000mg/m2,每天2次,分別在早餐、晚餐后30min溫水送服,連續(xù)治療14天之后停藥一周為一個(gè)療程,共治療3個(gè)療程。
1.3 觀察指標(biāo) 本組病人均接受6個(gè)月隨訪,以世界衛(wèi)生組織相關(guān)指導(dǎo)原則與本研究病人臨床表現(xiàn)為依據(jù),制定療效評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)如下:治愈:病人治療后主要的臨床癥狀消失,無惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀,經(jīng)胃鏡檢查未見病灶;改善:病人治療后主要的臨床癥狀有明顯改善,有輕微惡心嘔吐、腹痛腹瀉情況,經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶消失超過50%;穩(wěn)定:病人治療后主要的臨床癥狀有輕微改善,伴有較為嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等表現(xiàn),經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶減少30%~50%;進(jìn)展:病人治療后主要的臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)均沒有改善甚至加重,經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶消失不足30%。觀察兩組化療的不良反應(yīng),包括惡心嘔吐、感覺神經(jīng)異常、肝功能異常、白細(xì)胞減少、血小板減少等,計(jì)算發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,分析結(jié)果以百分比(%)表示,檢驗(yàn),組間差異對(duì)比以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床療效比較 參照組治療后臨床總療效是54.76%,觀察組是71.43%,P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)。
2.2 兩組不良反應(yīng)比較 參照組不良反應(yīng)總發(fā)生率是40.47%,觀察組是21.43%,P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表2)。
3 討論
隨著人均壽命延長,老齡化進(jìn)程加快,老年胃腫瘤發(fā)病率也隨之呈現(xiàn)上升趨勢。一般情況下,老年人容易伴發(fā)各種基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、高血壓、高血脂等且對(duì)胃腫瘤所致嘔吐、厭食、腹瀉、消瘦等癥狀重視度不足,使其錯(cuò)失最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī),只能通過藥物化療方式抑制疾病進(jìn)展,進(jìn)而延長生存時(shí)間[1]。所以,對(duì)老年胃腫瘤病人采取有效的藥物干預(yù)具有重要意義。
紫杉醇是一種紅豆杉抗腫瘤物質(zhì)提取物,進(jìn)入人體后對(duì)微管蛋白中二聚體動(dòng)態(tài)平衡有破壞作用,誘導(dǎo)及促進(jìn)微管蛋白的聚合,從而抑制細(xì)胞有絲分裂,阻滯癌細(xì)胞增殖,起抗腫瘤作用[2]??ㄅ嗨麨I屬于氟尿嘧啶抗代謝藥物,能干擾細(xì)胞的正常代謝,抑制細(xì)胞的增殖以抑制和殺死胃腫瘤細(xì)胞,口服用藥之后可以通過腸黏膜快速進(jìn)入肝臟并得以吸收,進(jìn)入肝臟之后經(jīng)過羥基酯酶轉(zhuǎn)化為無活性的中間體脫氧氟胞苷,再經(jīng)腫瘤胞苷的脫酶作用形成中間產(chǎn)物脫癢氟尿苷,最后再經(jīng)胸苷磷酸化酶催化演變?yōu)?-氟尿嘧啶,細(xì)胞靶向作用明顯,從而起抗癌活性,且不良反應(yīng)少,口服用藥方便,使用價(jià)值較高[3]。
該研究中,參照組予以紫杉醇治療,觀察組予以卡培他濱治療,結(jié)果可見,參照組治療后臨床總療效是54.76%,觀察組是71.43%(P<0.05);參照組不良反應(yīng)總發(fā)生率是40.47%,觀察組是21.43%(P<0.05)。由此可見,對(duì)老年胃腫瘤病人使用卡培他濱治療的臨床療效明顯,對(duì)于改善病人臨床癥狀、延長病人生存時(shí)間以及減少不良反應(yīng)等均有重要作用,應(yīng)用價(jià)值高,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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