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    早期腸內營養(yǎng)對肝膽疾病術后患者胃腸功能恢復的影響

    2020-10-19 08:40:57楊麗利
    健康大視野 2020年10期
    關鍵詞:早期腸內營養(yǎng)

    楊麗利

    【摘 要】目的:探討早期腸內營養(yǎng)對肝膽疾病術后患者胃腸功能恢復的影響。方法:選取我院2018年1月至2018年12月收治的100例肝膽外科手術患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)列法將患者分為對照組與研究組各50例,對照組給予常規(guī)胃腸道營養(yǎng),研究組在對照組基礎上給予早期腸內營養(yǎng),對比分析兩組患者術后胃腸功能恢復情況。結果:研究組患者預后營養(yǎng)指數(shù)平均值(48.16±3.27)與治療總有效率94.00%均明顯優(yōu)于對照組(36.26±5.14)和20.00%,(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義。結論:肝膽外科手術患者在手術后的24h內開始給予早期的腸內營養(yǎng)支持,可顯著性緩解患者的胃腸道生理功能,促進手術的預后治療效果,具有較高的臨床價值,值得臨床推廣與運用。

    【關鍵詞】早期腸內營養(yǎng);肝膽疾病術;胃腸功能恢復

    【中圖分類號】R6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)10-209-02

    肝膽疾病屬于臨床常見多發(fā)慢性疾病,主要包括病毒性肝炎、脂肪肝、膽囊炎、膽石癥等[1]。臨床資料表明,手術過程中會造成患者流失大量的蛋白質和其他營養(yǎng)物質,導致機體內營養(yǎng)代謝失衡,若不能給予患者及時、合理的營養(yǎng)支持會對患者免疫能力和手術預后效果造成影響。因此,在外科手術治療后需給予患者一定的營養(yǎng)支持。腸內營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式,可有效保證患者患者生理功能和生理狀態(tài)的正常性。臨床研究證實,早期腸內營養(yǎng)在提高肝膽疾病術后患者胃腸功能恢復過程中具有重要的臨床意義。本研究就是為了分析早期腸內營養(yǎng)對肝膽疾病術后患者胃腸功能恢復的影響,選取100例肝膽外科手術患者臨床資料進行研究分析,現(xiàn)具體結果如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2018年1月至2018年12月收治的100例肝膽外科手術患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)列法將患者分為對照組與研究組各50例(組間一般資料對比無明顯差異,P>0.05)。研究組:男29例,女21例,年齡最大51歲,最小34歲,平均年齡(44.57±6.84)歲;膽囊切除術16例,膽結石切除術29例,肝臟部分切除術5例。對照組:男24例,女26例,年齡最大50歲,最小34歲,平均年齡(44.38±6.49)歲;膽囊切除術14例,膽結石切除術32例,肝臟部分切除術4例。根據(jù)本院醫(yī)學倫理委員會審核批準,要求所有參與研究的患者或其家屬必須知情同意并簽署知情同意書。選入標準:①CT檢查顯示存在不同程度的胃腸道活動抑制;②病歷資料齊全。排除標準:①精神障礙,意識不清醒;②合并其他嚴重內科疾病;③不同意、不配合本次實驗者。

    1.2 方法

    對照組患者在手術結束后先采用盲插法置入鼻腸管,并在置入營養(yǎng)導管末端位置治愈空腸下部,最后在手術結束后常規(guī)給予胃腸道營養(yǎng)與手術后第3天給予腸內營養(yǎng)支持。

    研究組在上述治療基礎上給予患者早期腸內營養(yǎng)支持,具體操作如下:①在手術結束后24h內給予患者0.9%鹽水;②術后第二天給予患者400mL全能與300mL左右的溫開水混合液;③第三天給予患者800mL全能與300mL左右的溫開水混合液,并根據(jù)此營養(yǎng)方法給予患者連續(xù)營養(yǎng)支持[2]。

    1.3 觀察指標

    手術一周后,分別采集兩組患者血液標本進行指標統(tǒng)計。

    療效判定標準[3]:顯效:患者臨床表現(xiàn)完全消失,肛門能夠正常排氣;有效:腹脹和腹痛等臨床表現(xiàn)能有效改善,偶爾出現(xiàn)輕微腹瀉;無效:未達到上述標準者。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結果分析。

    2 結果

    2.1 早期腸內營養(yǎng)對肝膽疾病術后患者胃腸功能恢復的效果分析

    研究組患者預后營養(yǎng)指數(shù)平均值(48.16±3.27)與治療總有效率94.00%均明顯優(yōu)于對照組(36.26±5.14)和20.00%,(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義,具體數(shù)據(jù)見表1。

    3 討論

    研究發(fā)現(xiàn),肝膽外科手術手術過程中,由于肝臟的切除或者膽囊的切除,導致對患者的消化系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)造成嚴重影響。因此,及時幫助患者恢復正常的消化吸收生理狀態(tài),維持其體內的營養(yǎng)平衡顯得十分重要[4]。本實驗中根據(jù)患者實際病情分別給予研究組早期腸內營養(yǎng)支持和對照組常規(guī)胃腸道營養(yǎng)支持,早期腸內營養(yǎng)支持是通過給予患者適當?shù)臓I養(yǎng)物質的劑量和給予速度,促進營養(yǎng)物質的充分吸收,達到提高胃腸道功能和治療預后的作用[5]。

    研究結果顯示,研究組患者預后營養(yǎng)指數(shù)平均值(48.16±3.27)與治療總有效率94.00%均明顯優(yōu)于對照組(36.26±5.14)和20.00%,(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義。

    綜上所述,肝膽外科手術患者在手術后的24h內開始給予早期的腸內營養(yǎng)支持,可顯著性緩解患者的胃腸道生理功能,促進手術的預后治療效果,具有較高的臨床價值,值得臨床推廣與運用。

    參考文獻

    [1]陳飛.不同處理方式對肝膽外科患者手術后胃腸功能恢復的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,13(69):13528-13528.

    [2]李建國.不同處理方式對肝膽患者外科手術后胃腸功能恢復的影響[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(1):165-166.

    [3]孫源.腸內營養(yǎng)聯(lián)合大柴胡湯加味對胃癌術后早期免疫功能及胃腸功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2017,26(24):2646-2648.

    [4]廖作威.早期腸內營養(yǎng)對肝膽疾病術后患者胃腸功能恢復的影響[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(5):22-23.

    [5]李晉,唐永欽,章敢.腸外營養(yǎng)與腸內營養(yǎng)支持對根治性全胃切除術后胃腸功能的影響[J].遵義醫(yī)學院學報,2018,12(3):143-144.

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