心理護(hù)理在改善不孕不育患者負(fù)性情緒中的作用觀察

龐愛(ài)新

【摘 要】目的：探討為不孕不育患者實(shí)施心理護(hù)理對(duì)改善其負(fù)性情緒的作用。方法：選擇80位自愿接受本次研究的患者為對(duì)象，本次研究時(shí)間在2017年1月至2019年10月之間，隨機(jī)平均分為兩組：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者接受心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比干預(yù)前后兩組患者的焦慮、抑郁情緒變化以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：SAS、SDS評(píng)分結(jié)果顯示：干預(yù)前兩組患者焦慮和抑郁情緒接近（P<0.05），干預(yù)后觀察組患者的兩項(xiàng)評(píng)分明顯下降且低于對(duì)照組（P<0.05）;SCL-90癥狀自評(píng)量表結(jié)果顯示觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度38例（95.00%），對(duì)照組為31例（77.50%），觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理能夠有效改善不孕不育患者的負(fù)面情緒，還能夠提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;不孕不育;負(fù)性情緒;改善作用;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

目前，我國(guó)大部分家庭都是獨(dú)生子女，不孕不育癥已經(jīng)受到臨床的重點(diǎn)關(guān)注，臨床認(rèn)為，該類疾病的發(fā)生主要是由于不和諧的家庭關(guān)系所致，患者承受比較巨大的心理壓力。近年來(lái)，由于多種因素的影響，育齡夫婦患不孕不育的幾率升高，患者多伴有明顯的焦慮、抑郁、恐怖、煩躁等負(fù)性情緒，這不僅影響了家庭的和諧，也容易引發(fā)患者身體的其他疾病，導(dǎo)致其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]。所以在不孕不育患者治療期間，對(duì)其展開(kāi)心理護(hù)理是非常必要的[2]。本次研究通過(guò)對(duì)于2017年1月至2019年10月到我院接受治療的80例患者，分別給予常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理，具體護(hù)理方法和護(hù)理效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究均經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的許可和批準(zhǔn)，本組對(duì)象共80例，資料收集于2017年1月至2019年10月，隨機(jī)平均分為兩組。觀察組：最大年齡42歲，最小年齡21歲，平均年齡（32.5±1.5）歲;對(duì)照組：最大年齡40歲，最小年齡22歲，平均年齡（31.5±2.5）歲。兩組患者的性別分布、平均年齡經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），可比。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：本組對(duì)象均處于育齡，已婚，符合不孕不育癥診斷標(biāo)準(zhǔn)?；楹笸?年或者以上，均存在正常的夫妻生活，采取避孕措施并未妊娠;排除了合并身體重要器官功能病變、精神狀態(tài)異常、無(wú)法配合護(hù)理干預(yù)的患者。兩組資料存在可比性，P〉0.05。

1.2 護(hù)理方法

護(hù)理人員根據(jù)患者的檢查項(xiàng)目、治療項(xiàng)目進(jìn)行健康宣教，告知患者注意事項(xiàng)，觀察患者的治療情況，為患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理[3]。在此基礎(chǔ)上，護(hù)士為觀察組患者實(shí)施心理干預(yù)，我院針對(duì)患者的心理護(hù)理措施主要從以下方面展開(kāi)：

具體內(nèi)容包括：①評(píng)估患者的性格特點(diǎn)。明確患者性格內(nèi)向還是性格外向，如果患者比較內(nèi)向，不善于和他人進(jìn)行溝通，護(hù)士要采取積極的溝通對(duì)策，告訴患者在身體不適、情緒不暢等情況時(shí)要主動(dòng)說(shuō)出來(lái)，不要有過(guò)大的心理壓力。②評(píng)估患者的情緒特點(diǎn)。不孕不育患者多伴有比較明顯的焦慮、抑郁甚至是敵對(duì)情緒，護(hù)士要分析患者具體且突出的情緒特點(diǎn)，針對(duì)性的實(shí)施心理護(hù)理，比如對(duì)于焦慮情緒的患者，他們?nèi)菀讓?duì)治療效果產(chǎn)生懷疑，效果不明顯時(shí)會(huì)明顯有不耐煩的情緒，甚至想要放棄治療，針對(duì)這種情況護(hù)士要仔細(xì)說(shuō)明各項(xiàng)治療和護(hù)理的進(jìn)度和目的，告訴患者在不同階段內(nèi)治療的情況和表現(xiàn)，讓患者相信治療效果，和醫(yī)護(hù)人員建立起信任;針對(duì)抑郁情緒比較明顯的患者，護(hù)士可以多為患者介紹一些成功治療的案例，幫助患者樹(shù)立治療的信心，讓患者能夠感受成功治療的希望，更積極、主動(dòng)的配合治療[4]。③護(hù)士在和患者溝通的過(guò)程中要注意語(yǔ)言表達(dá)，考慮到不孕不育患者的心理壓力很大，護(hù)士在和患者溝通時(shí)要盡量保持親切、平和的態(tài)度，在講解問(wèn)題時(shí)要做到細(xì)心、熱情。根據(jù)患者個(gè)人的文化程度采取針對(duì)性的健康教育，比如對(duì)于一些治療的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，可以采用比較通俗的方式進(jìn)行解釋和說(shuō)明，讓患者能夠了解最佳的受孕條件，意識(shí)到負(fù)面情緒對(duì)受孕的影響，告訴患者要保持一個(gè)身心放松的狀態(tài)[5]。叮囑患者在有負(fù)性情緒時(shí)要及時(shí)和護(hù)士或是家屬、朋友等進(jìn)行溝通，不要讓不良情緒留在心中。④協(xié)同心理護(hù)理。伴侶的支持和理解能夠更有效的改善患者的負(fù)性情緒，護(hù)士要和患者家屬做好溝通，強(qiáng)調(diào)安慰、支持患者的重要性，讓患者家屬多陪伴患者，鼓勵(lì)患者，同時(shí)要保護(hù)患者的自尊心和自信心，使患者更樂(lè)于配合治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo)[6]

分別在干預(yù)前后應(yīng)用SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）、SCL-90（癥狀自評(píng)量表）評(píng)估患者的負(fù)性情緒。SAS總分100分，以50分為分界值，<50分無(wú)焦慮情緒，≥50分?jǐn)?shù)越高焦慮情緒越嚴(yán)重;SDS總分100分，以53分為界限值，<53分無(wú)抑郁，≥53分?jǐn)?shù)越高代表抑郁越嚴(yán)重;SCL-90量表總分為450分，分界值為160分，<160分表示情緒狀態(tài)良好，≥160分?jǐn)?shù)越高則負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料則用（）表達(dá)，t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者干預(yù)前后的負(fù)性情緒評(píng)分

兩組患者在初次接受治療時(shí)就進(jìn)行了量表評(píng)估，結(jié)果顯示兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分在平均值上無(wú)差異（P>0.05），表明兩組患者在治療初期負(fù)面情緒相近;在心理護(hù)理干預(yù)下，觀察組患者的各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果明顯降低，且低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示P<0.05，數(shù)據(jù)可見(jiàn)下表1：

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度38例（95.00%），對(duì)照組為31例（77.50%），觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2：

3 討論

近年來(lái)，伴隨我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活和工作壓力逐漸增加，不孕不育癥的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，臨床認(rèn)為，不孕不育的發(fā)生原因不僅受到身體本身的影響，同時(shí)，心理方面的因素同樣會(huì)導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生。不孕不育癥患者由于受到長(zhǎng)時(shí)間心理和身體等多個(gè)方面的壓力，加之傳統(tǒng)思想以及長(zhǎng)期就醫(yī)的影響，將會(huì)出現(xiàn)自卑、失望以及悲觀等不良情緒[7]。

不孕不育患者承受著較大的心理壓力，所以他們的負(fù)面心理情緒通常比較明顯，而負(fù)性情緒對(duì)于內(nèi)分泌系統(tǒng)有著直接影響，會(huì)影響不孕不育治療的進(jìn)度和效果，所以對(duì)于不孕不育患者，護(hù)士要認(rèn)識(shí)到緩解負(fù)面情緒的重要性[8]，采取行之有效的心理護(hù)理對(duì)策。近年來(lái)，伴隨我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式由以往的生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?社會(huì)-心理模式，主要是以患者為中心的護(hù)理模式，心理護(hù)理模式的實(shí)施已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床當(dāng)中[9]。心理護(hù)理作為一種以尊重患者為核心的護(hù)理模式，在實(shí)施心理護(hù)理的過(guò)程中，充分體現(xiàn)了對(duì)于患者隱私的保護(hù)以及個(gè)人想法的尊重，在一定程度上使得患者身體、心理等各個(gè)方面達(dá)到更加健康的狀態(tài)。

本次研究得出以下結(jié)論：干預(yù)前兩組患者焦慮和抑郁情緒接近（P<0.05），干預(yù)后觀察組患者的兩項(xiàng)評(píng)分明顯下降且低于對(duì)照組（P<0.05）;SCL-90癥狀自評(píng)量表結(jié)果顯示觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度38例（95.00%），對(duì)照組為31例（77.50%），觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05。由此可見(jiàn)，通過(guò)對(duì)不孕不育患者行心理護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)與患者的溝通，告知患者有關(guān)不孕不育的發(fā)生原因以及治療方法，進(jìn)而幫助患者減輕負(fù)面情緒，樹(shù)立正確對(duì)抗疾病的信心，幫助患者構(gòu)建一個(gè)良好的心態(tài)，進(jìn)而利于緩解患者的負(fù)性情緒。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，不孕不育患者普遍有明顯的負(fù)性情緒，護(hù)理人員要針對(duì)患者的情況實(shí)施人性化的心理干預(yù)，對(duì)改善患者負(fù)性情緒有良好作用。

參考文獻(xiàn)

廖華麗.心理護(hù)理在緩解門(mén)診不孕不育患者負(fù)性情緒中的作用研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（22）：163.

李艷芳.心理護(hù)理在緩解不孕不育患者負(fù)性情緒中的作用探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（07）：104-107.

胡曉九.心理護(hù)理在緩解不孕不育患者負(fù)性情緒中的作用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（09）：1223-1224.

于茜.分析子宮內(nèi)膜異位致不孕癥患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A3）：257+268.

何凌云，陳國(guó)勇，謝江美.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)女性不孕癥患者臨床治療效果的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（26）：129-131.

謝曉麗.健康教育及心理護(hù)理對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者生活方式的影響研究[J].甘肅科技，2018，34（11）：110-111.

王雁妃，盧金鳳，陳虹.心理護(hù)理在宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕不育中的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（15）：94-96.

韓偉，李曉云，李夢(mèng)，王雪楠.心理護(hù)理對(duì)不孕不育患者不良心理和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（12）：27+29.

張洪英.健康教育與心理護(hù)理用于宮腔鏡手術(shù)治療不孕癥患者中的臨床效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（11）：282.