急診腹部CT對急性腸系膜血管栓塞的臨床診斷價值分析

汝斌

【摘 要】目的：通過對急性腸系膜血管栓塞患者進行臨床診斷，采用急診腹部CT的方式，對其效果進行查驗。方法：通過選取參與本次研究的急性腸系膜血管栓塞患者，通過在檢查前對患者家屬進行確認，對于對照組患者來說進行剖腹手術(shù)的應(yīng)用，通過對患者進行抗生素及鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用，對于觀察組患者來說進行急診腹部CT檢查，隨后對不良反應(yīng)以及確診率進行比較。結(jié)果：（1）通過對對照組和觀察組患者確診率進行比較，其中觀察組患者確診人數(shù)為28例，確診率為93.33%。對于對照組患者中確診人數(shù)為30例，整體確診率為100.0%。（2）通過對兩組患者的不良反應(yīng)情況進行比較，其具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在目前來說對急診腹部檢查中其確診率盡管低于腹部探查，但在此基礎(chǔ)上能夠降低患者機體損傷，整體預(yù)后價值相對較高。

【關(guān)鍵詞】急診腹部CT;腸系膜血管栓塞;臨床價值

【中圖分類號】R657【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

急性腸系膜血管栓塞作為現(xiàn)階段一種腸系膜動脈阻塞疾病[1-2]，臨床上較為少見。為提升急性腸系膜診斷準確率并減少誤診率，通過對當前收治的急性腸系膜血管栓塞患者進行診斷分析，其就診時間在2017年1月到2018年1月至一年間，通過對其診斷結(jié)果進行比較，并對腹部CT及相關(guān)診斷結(jié)果進行總結(jié)。隨后對相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率和確診率進行臨床效果研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取參與本次研究的急性腸系膜血管栓塞患者，就診時間在2017年1月到2018年1月之間，共計患者人數(shù)60例，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛或間歇性疼痛，并根據(jù)家屬診斷方式進行劃分為觀察組和對照組，每組的人數(shù)為30例，其中包括冠心病、心臟病、動脈硬化患者各計23例、17例、20例。對照組患者中男性患者人數(shù)為17例，女性患者人數(shù)為13例。觀察組患者中男性人數(shù)為18例，女性人數(shù)為12例。通過對對照組和觀察組患者進行比較，二者無較大差異（P<0.05）。

1.2 方法

通過在檢查前對患者家屬進行確認，看其是否使用剖腹檢查和急診CT檢查。對于對照組患者來說進行剖腹手術(shù)的應(yīng)用，通過對患者進行抗生素及鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用，以此來預(yù)防感染緩解患者情緒。在患者平躺后進行麻醉，在患者疼痛部位進行切口觀察腸腹膜形態(tài)，并對腹腔內(nèi)殘留物進行清理查看患者病情。對于觀察組患者來說，進行急診腹部CT檢查，在取仰臥位后行患者腹部區(qū)域的掃描[3]，根據(jù)檢查圖像進行患者病情的判斷，如果無法出現(xiàn)圖像應(yīng)采用另一種檢查措施進行判定。

1.3 觀察指標

（1）急診腹部CT相關(guān)檢查認知分析。

（2）兩組患者整體確診率比較。

（3）兩組患者整體不良反應(yīng)情況比較。

2 結(jié)果

2.1 急診腹部CT相關(guān)檢查認知分析

通過對患者進行分析調(diào)查，對于對照組患者家屬一般認為急診CT和剖腹產(chǎn)整體效果無較大差異。對于觀察組患者認為在臨床中急診CT整體方便快捷。在目前來說在臨床檢查中進行急性腸系膜血管栓塞患者的檢查確診時，其對于CT認知將會影響整體的檢查方式。

2.2 通過對對照組和觀察組患者確診率進行比較，其中觀察組患者確診人數(shù)為28例，確診率為93.33%。對于對照組患者中確診人數(shù)為30例，整體確診率為100.0%。

2.3 通過對兩組患者的不良反應(yīng)情況進行比較，其中觀察組不良癥狀人數(shù)為1例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為3.33%。對照組患者中不良反應(yīng)出現(xiàn)人數(shù)為4例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為13.33%。通過對兩種組患者進行比較，其具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

在目前來說急性腸系膜血管栓塞患者中男性人數(shù)較多，患者發(fā)病年齡在40歲到60歲之間，其癥狀表現(xiàn)為惡心嘔吐伴有腹痛，同時經(jīng)醫(yī)學(xué)專家提醒對于急性腸系膜疾病要預(yù)防出現(xiàn)治療不及時導(dǎo)致時機延誤的情況[4]。為了進行急診腹部CT檢查對急性腸系膜血管栓塞疾病中的診斷和應(yīng)用效果進行明確，通過進行臨床分組。對于對照組患者來說進行剖腹探查，對于觀察組來說進行急診腹部CT探查，隨后進行相關(guān)效果評定。

在目前來說在一系列患者調(diào)查后，其男性患者更容易出現(xiàn)急性腸系膜血管栓塞，患者臨床表現(xiàn)為惡心、腹痛，為了避免病情惡化，應(yīng)進行急性持續(xù)性腹痛的確診。在目前來說經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn)在CT普及下，AMI診斷符合率也比較高，是當前無創(chuàng)、快捷檢查的主要手段。同時為當前SAME進行了間接診斷依據(jù)的提供，在此同時由于缺血腸段的擴張也會使缺血腸壁張力降低[5]。

通過對對照組和觀察組患者確診率進行比較，其中觀察組患者確診人數(shù)為28例，確診率為93.33%。對于對照組患者中確診人數(shù)為30例，整體確診率為100.0%。經(jīng)臨床檢查，對于對照組患者來說盡管確診率較高，但不良反應(yīng)相對來說高于觀察組。通過對兩組患者的不良反應(yīng)情況進行比較，其中觀察組不良癥狀人數(shù)為1例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為3.33%。對照組患者中不良反應(yīng)出現(xiàn)人數(shù)為4例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為13.33%。通過對兩種組患者進行比較，其具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，在目前來說對急診腹部檢查中其確診率盡管低于腹部探查，但在此基礎(chǔ)上能夠降低患者機體損傷，整體預(yù)后價值相對較高。

參考文獻

王良根. 急診腹部CT對急性腸系膜血管栓塞的臨床診斷價值分析[J]. 影像技術(shù)，2014，26（06）：23-24.

吳凌云. 急診腹部CT對急性腸系膜血管栓塞的診斷分析[J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2015，27（01）：110-111.

劉術(shù)昌. 急診腹部CT對急性腸系膜血管栓塞的臨床診斷價值分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（07）：155-156.

黃潤先. 急診腹部CT對急性腸系膜血管栓塞的臨床診斷價值分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（64）：18-19.

未星. 分析腹部CT對急性腸系膜血管栓塞的診斷效果[J]. 當代醫(yī)學(xué)，2017，23（05）：111-112.