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    鉬靶X線聯(lián)合CT對(duì)早期乳腺癌的診斷價(jià)值分析

    2016-12-26 10:03:54陳志勇陳俊張臣
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年23期
    關(guān)鍵詞:早期乳腺癌臨床價(jià)值

    陳志勇 陳俊 張臣

    【摘要】 目的 探討鉬靶X線聯(lián)合CT對(duì)早期乳腺癌的診斷價(jià)值。方法 70例早期乳腺癌患者作為研究對(duì)象, 進(jìn)行鉬靶X線檢查、CT檢查以及兩組方式聯(lián)合的診斷方式, 對(duì)其診斷價(jià)值進(jìn)行觀察與分析。結(jié)果 檢查結(jié)束后, CT顯示陽(yáng)性為54例, 陰性為16例, 其診斷的準(zhǔn)確率為77.14%;鉬靶X線顯示陽(yáng)性為64例, 陰性為6例其診斷的準(zhǔn)確率為91.43%;兩種方式檢查顯示陽(yáng)性為68例, 陰性為2例, 其中診斷的準(zhǔn)確率為97.14%, 組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 鉬靶X線以及CT在早期乳腺癌的診斷方面均具有一定的價(jià)值, 但鉬靶線對(duì)腫塊以及鈣化等病變?cè)\斷的準(zhǔn)確率明顯高于CT檢查, 在臨床上檢驗(yàn)醫(yī)師采取兩種方式聯(lián)合的檢查形式對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷, 提高其診斷的準(zhǔn)確率。

    【關(guān)鍵詞】 鉬靶X線;CT;聯(lián)合診斷;臨床價(jià)值;早期乳腺癌

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.043

    乳腺癌是女性同胞最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤[1], 在臨床上一般采取X線以及CT進(jìn)行檢查, 為提高其診斷效果, 本次實(shí)驗(yàn)選取本院2014年1月~2016年2月收治的70例早期乳腺癌患者, 并對(duì)所有的患者采取了鉬靶X線以及CT聯(lián)合診斷的檢查, 將其檢查結(jié)果與單一檢查的結(jié)果比較, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2014年1月~2016年2月收治的70例早期乳腺癌患者作為研究對(duì)象, 患者在入院后病情經(jīng)手術(shù)病理證實(shí), 被確診為乳腺癌。患者中最小年齡為30歲, 最大年齡為68歲, 平均年齡為(49.3±6.7)歲, 其中52例患者未表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀, 12例患者存在乳腺腫塊的表現(xiàn);所有的腫瘤均為單發(fā), 其中右側(cè)為35例, 左側(cè)為25例, 其中33例為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌, 14例浸潤(rùn)性小葉癌, 13例導(dǎo)管內(nèi)癌, 10例為髓樣癌。其中Ⅰ期為48例, Ⅱ?yàn)?2例。

    1. 2 方法 70例患者按照順序接受CT以及鉬靶X線的檢查, 首先接受CT檢查, 對(duì)其掃面參數(shù)進(jìn)行調(diào)整, 窗位0~50 HU, 窗寬300~500 HU, 厚層5 mm, 層距5 mm, 電壓9~120 kV?;颊弑3指┡P的姿勢(shì), 對(duì)其乳房下界至腋窩頂部的位置進(jìn)行全方面的掃描, 首先進(jìn)行平掃, 然后再進(jìn)行增強(qiáng)掃描[2]。再對(duì)患者進(jìn)行鉬靶X線的檢查, 采取全屏數(shù)字化X線乳腺機(jī)(產(chǎn)品型號(hào):Senographe Ds)對(duì)患者檢查, 在檢查過(guò)程中使患者保持(立位)雙斜位的位置對(duì)其拍攝[3], 在具體的拍攝過(guò)程中還可根據(jù)實(shí)際情況對(duì)其體位進(jìn)行更換, 檢查結(jié)束后, 由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像學(xué)專家對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)行記錄以及分析, 最后再得出統(tǒng)一的結(jié)論。

    1. 3 觀察項(xiàng)目 檢查結(jié)束后, 對(duì)其兩種檢查方式的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行分析以及比較。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩種方式診斷準(zhǔn)確率的比較 檢查結(jié)束后, CT顯示陽(yáng)性為54例, 陰性為16例, 在其診斷的準(zhǔn)確率為77.14%;鉬靶X線顯示陽(yáng)性為64例, 陰性為6例, 其診斷的準(zhǔn)確率為91.43%;兩種方式檢查顯示陽(yáng)性為68例, 陰性為2例, 其中診斷的準(zhǔn)確率為97.14%, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    隨著生活方式以及生活節(jié)奏的改變, 乳腺癌的發(fā)病率也表現(xiàn)出逐年增高的趨勢(shì), 由于乳腺癌在發(fā)病初期沒(méi)有明顯的臨床特征, 導(dǎo)致早期的臨床診斷具有一定的困難。但隨著其輔助檢查手段的發(fā)展, CT、彩色超聲以及鉬靶X線已在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用, 對(duì)其臨床診斷有著積極的意義。本次實(shí)驗(yàn)就CT以及鉬靶X線兩種方式進(jìn)行檢查, 對(duì)診斷價(jià)值進(jìn)行探討。

    CT檢查具有較高的分辨率且對(duì)其病癥部位進(jìn)行準(zhǔn)確的定位, 在高位病灶、深位病灶與小病灶以及隱藏性病癥的診斷有著較好的效果, 但早期的乳腺癌病變并不明顯, 因此導(dǎo)致其診斷具有一定的偏差。而鉬靶X線顯示的圖像比較清晰, 且對(duì)比率以及探測(cè)率較高, 在腫塊以及鈣化方面有著較好的檢出率[4], 在發(fā)現(xiàn)毛刺、彗星尾征以及浸潤(rùn)征象等均可對(duì)其病情進(jìn)行確診, 因此就算是早期不明顯的病變可被顯示出來(lái), 對(duì)其診斷有著積極的意義[5]。但該種檢查方式也存在著一定的缺陷, 致命性病變以及小病變不能得到較高的顯示[6]。本次實(shí)驗(yàn)顯示鉬靶X線檢查的準(zhǔn)確率明顯高于CT檢查, 而兩種方式聯(lián)合檢查的準(zhǔn)確率則明顯高于單一方式的檢查, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此在實(shí)際的檢查中, 需應(yīng)用CT以及鉬靶X線聯(lián)合診斷的檢查方式, 最大限度的提高其診斷的準(zhǔn)確率。

    綜上所述, 鉬靶X線以及CT在早期乳腺癌的診斷方面均具有一定的價(jià)值, 但鉬靶線對(duì)腫塊以及鈣化等病變?cè)\斷的準(zhǔn)確率明細(xì)高于CT檢查, 在臨床上檢驗(yàn)醫(yī)師采取兩種方式聯(lián)合的檢查形式對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷, 提高其診斷的準(zhǔn)確率。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 鐘輝, 譚嬋妹, 羅毅, 等.鉬靶X線聯(lián)合CT對(duì)早期乳腺癌的診斷價(jià)值分析.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志, 2013, 11(3):320-322.

    [2] 司淑芳, 賈紅巖.多種影像學(xué)聯(lián)合檢查診斷早期乳腺癌的臨床價(jià)值.山東醫(yī)藥, 2010, 50(21):82-83.

    [3] 代麗萍, 高曼.乳腺鉬靶X線攝影篩查早期乳腺癌調(diào)查.中國(guó)公共衛(wèi)生, 2005, 21(5):573.

    [4] 董蓓莉, 金素娟, 梁哲浩, 等.乳腺腫塊Sono CT高頻超聲顯像與鉬靶X線診斷對(duì)照研究.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志, 2003, 9(2):83-86.

    [5] 楊連發(fā), 雷億成.乳腺腫塊的CT和鉬靶攝影分析.實(shí)用放射學(xué)雜志, 2004, 20(12):1127-1129.

    [6] 林薇, 廖玲, 蘇丹柯, 等.早期乳腺癌的X線診斷進(jìn)展.中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2008, 8(25):6060-6062.

    [收稿日期:2016-04-18]

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