加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)打造中醫(yī)骨傷專科醫(yī)院的典范

陳文鵬 張虹

【摘 要】 目的：探討醫(yī)院學(xué)科建設(shè)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的促進(jìn)作用。方法：多舉措抓好醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)。結(jié)果：醫(yī)院學(xué)科建設(shè)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的具有促進(jìn)作用，是醫(yī)院發(fā)展的靈魂。結(jié)論：加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，努力打造中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院的典范，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越式發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 學(xué)科建設(shè);中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院;典范

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展與改革的永恒主題，是醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)療、教學(xué)、科研三大功能的基本平臺(tái)[1]。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭愈發(fā)激烈，每家醫(yī)院都在面臨強(qiáng)烈的沖擊和挑戰(zhàn)。加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，突出特色?？苾?yōu)勢(shì)，全面提升醫(yī)院的綜合實(shí)力，無疑是打造醫(yī)院知名品牌，提高核心競(jìng)爭力的關(guān)鍵因素[2]。河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、產(chǎn)業(yè)、文化于一體的三級(jí)甲等中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院[3]，“十三五”以來，我院通過多舉措，大力加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，全力打造中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院的典范?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 我院學(xué)科建設(shè)的具體措施

1.1 注重人才培養(yǎng) 鑄就人才品牌

開發(fā)人力資源，注重人才培養(yǎng)，是醫(yī)院品牌建設(shè)的不竭源泉。醫(yī)院李無陰院長指出：人才培養(yǎng)要堅(jiān)持“統(tǒng)籌、合理、明確、實(shí)施”的原則，著重對(duì)重點(diǎn)學(xué)科、特色?？啤⒅攸c(diǎn)人才的培養(yǎng)，以此帶動(dòng)醫(yī)院人才隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，我院提出實(shí)施分層次培養(yǎng)人才機(jī)制，副高級(jí)職稱以上人員人人都有自己的專業(yè)特長和科研課題，并且具有一定的帶教能力，加強(qiáng)對(duì)優(yōu)秀青年人才的培養(yǎng)，選拔德才兼?zhèn)洹⒂邪l(fā)展?jié)摿Φ膶I(yè)技術(shù)骨干作為后備人才，

醫(yī)院在培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、科研等方面為他們提供優(yōu)惠條件，為他們的發(fā)展搭臺(tái)階，壓擔(dān)子，提供創(chuàng)業(yè)的舞臺(tái)。制訂動(dòng)態(tài)管理和抓落實(shí)的具體實(shí)施方案。建立人才培養(yǎng)個(gè)人檔案，并與職稱晉升，獎(jiǎng)懲考評(píng)結(jié)合起來，把人才培養(yǎng)真正落到實(shí)處。

1.2 堅(jiān)持制度創(chuàng)新 打造管理品牌

近年來，醫(yī)院以患者和市場(chǎng)的需求為導(dǎo)向，借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)先進(jìn)管理模式，調(diào)整職能，使醫(yī)院管理重點(diǎn)從傳統(tǒng)、經(jīng)驗(yàn)管理轉(zhuǎn)到以科學(xué)決策、市場(chǎng)開發(fā)、長遠(yuǎn)規(guī)劃、資源整合利用、客戶服務(wù)為重點(diǎn)的現(xiàn)代化管理上來。為了與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)接軌，該院對(duì)職能科室進(jìn)行了大規(guī)模的調(diào)整，將人事科更名為人力資源部，將總務(wù)科更名為物業(yè)中心，新成立了戰(zhàn)略管理部、營銷與客戶關(guān)系部、科研與知識(shí)產(chǎn)權(quán)部、資產(chǎn)與經(jīng)濟(jì)管理部等。

為充分體現(xiàn)臨床優(yōu)秀人才的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和業(yè)務(wù)管理水平，引入競(jìng)爭機(jī)制，挖掘潛力，提高工作效率，醫(yī)院實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，推行“病人選擇醫(yī)療組”，落實(shí)“病人選擇醫(yī)生”制度;對(duì)業(yè)務(wù)科室進(jìn)行分組管理，細(xì)分目標(biāo)市場(chǎng)，調(diào)動(dòng)了大家的積極性和創(chuàng)造性，門診、住院病人等各主要業(yè)務(wù)指標(biāo)近5年來均以較快速度增長。醫(yī)院為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，建立了嚴(yán)格的三級(jí)醫(yī)師查房、療效評(píng)定制度、術(shù)前術(shù)后討論制度、專家查房制度、病歷終末檢查制度等;全面進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，使診療技術(shù)實(shí)施有依據(jù)、診療結(jié)果有記載，在抓好基礎(chǔ)質(zhì)量的同時(shí)，突出環(huán)節(jié)質(zhì)量，強(qiáng)化終末質(zhì)量。這些措施的實(shí)施保證了各項(xiàng)醫(yī)療安全指標(biāo)的完成。

1.3 突出醫(yī)療特色 提升技術(shù)品牌

近年來，隨著疾病譜的不斷變化和創(chuàng)建現(xiàn)代化品牌醫(yī)院的需要，促使醫(yī)院加強(qiáng)?？茖２〗ㄔO(shè)。醫(yī)院成立了?？茖２＜以u(píng)估組，對(duì)其專病發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行全面評(píng)估、論證和效益分析。根據(jù)市場(chǎng)需要和醫(yī)院實(shí)際，重新篩選3～5個(gè)?？苹?qū)２∽鳛獒t(yī)院今后一個(gè)時(shí)期發(fā)展的重點(diǎn)研究發(fā)展項(xiàng)目，醫(yī)院在管理、科研經(jīng)費(fèi)、制劑開發(fā)、對(duì)外宣傳、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等方面給予扶植。

總結(jié)整理提升現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)專病項(xiàng)目。醫(yī)院抽調(diào)專人，加大對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨髓炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕病和疑難骨傷疾患治療方法的研究，通過科學(xué)的論證分析，確定最佳的手術(shù)治療方案和系列專藥方劑，形成專病專藥的比較優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目;嚴(yán)格單病種管理，加強(qiáng)對(duì)運(yùn)用傳統(tǒng)手法和外固定治療踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、股骨頭、跟骨、跗關(guān)節(jié)骨折脫位的整理研究，改進(jìn)治療方法，提高技術(shù)含量和附加值;加快引進(jìn)國際國內(nèi)先進(jìn)項(xiàng)目，繼續(xù)實(shí)施臨床開展創(chuàng)新項(xiàng)目激勵(lì)機(jī)制，加快引進(jìn)脊柱側(cè)彎、截癱病人泌尿生殖系統(tǒng)重建、老年康復(fù)等新技術(shù)、新項(xiàng)目，使其真正成為具有良好發(fā)展前景和效益的優(yōu)勢(shì)專病項(xiàng)目。

利用手法復(fù)位、夾板固定和該院自行研制的一系列外固定器治療難度較大的踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、股骨頭、跟骨骨折及損傷，是該院傳統(tǒng)中醫(yī)治療的特色。醫(yī)院根據(jù)疾病譜的變化，加大對(duì)老年骨病和軟組織損傷疾病的研究，特別是在治療頸椎病、椎間盤突出、骨性關(guān)節(jié)炎等方面摸索出了一整套具有獨(dú)特療效的方法，應(yīng)用“三步法”治療頸肩腰腿痛，獲得良好效果。

在堅(jiān)持中醫(yī)特色的同時(shí)，引進(jìn)西醫(yī)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，積極實(shí)踐，大膽探索，在治療骨髓炎、骨腫瘤、骨壞死、脊柱病、斷肢再植、骨病矯形等方面取得了顯著成績。如開展了全國首例骨盆腫瘤半側(cè)全切術(shù)、肱骨頭腫瘤切除人工關(guān)節(jié)再造術(shù)。另外，醫(yī)院采用帶旋髂深血管及縫匠肌雙蒂髂骨瓣直接轉(zhuǎn)位移植于骨折端加血管束植入的綜合療法，治療陳舊性股骨脛骨折和骨壞死;采用“∏”型植骨法治療骨腫瘤;采用骨皮瓣移植治療創(chuàng)傷型骨髓炎、骨皮缺損等效果良好;引進(jìn)伊利扎諾夫外固定技術(shù)，結(jié)合“平樂正骨”傳統(tǒng)外固定治療技術(shù)，在肢體先天畸形、肢體短縮、骨不連、骨缺損等骨科疑難疾病治療中廣泛應(yīng)用，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

1.4 堅(jiān)持公益性的辦院方向 提升醫(yī)院口碑

我院堅(jiān)持以人民健康為中心，改革創(chuàng)新，主動(dòng)作為，更好滿足了群眾骨健康需求，減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。實(shí)行“無假日醫(yī)院”制度;線上支付、預(yù)約掛號(hào)上線實(shí)行;整合就醫(yī)咨詢電話業(yè)務(wù)，利用信息化技術(shù)深入開展出院病人短信隨訪;推行針灸推拿和康復(fù)醫(yī)師進(jìn)病房;開展臨方粉碎外敷、門診代煎藥、湯藥快遞服務(wù)等特色服務(wù);有序推進(jìn)“健康食堂”、“暖心開水”、“衛(wèi)生廁所”等工作，設(shè)置母嬰室;開展腸內(nèi)營養(yǎng)、膳食指導(dǎo)等延伸服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)體驗(yàn)。聯(lián)合議價(jià)降低骨科高值耗材采購價(jià)格，議價(jià)累計(jì)降低約900萬元。醫(yī)院制劑納入鄭州、洛陽醫(yī)保藥品目錄支付范圍;省直工商、康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院資格獲批;完善《急診入院目錄》清單，為異地患者就醫(yī)結(jié)算提供方便。制定完成65個(gè)優(yōu)勢(shì)病種診療方案和臨床路徑，優(yōu)勢(shì)病種納入臨床路徑管理種類增至22種，讓群眾享受到深化醫(yī)改帶來的更多實(shí)惠。

2016年，成立洛陽正骨醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，辦好中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣班，服務(wù)觸角得到進(jìn)一步拓展、下沉。醫(yī)院積極探索人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，相繼成立了國醫(yī)大師韋貴康工作室、陳立典名醫(yī)工作室、勵(lì)建安院士工作室。探索聯(lián)合辦學(xué)新路，籌建河南中醫(yī)藥大學(xué)洛陽正骨學(xué)院，成為河南中醫(yī)藥大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)等高等院校非直屬附屬醫(yī)院，與河南中醫(yī)藥大學(xué)、河南職工醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開辦平樂正骨傳承實(shí)驗(yàn)班、護(hù)理教改班，促進(jìn)了中醫(yī)骨傷領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流與文化傳承。對(duì)接“一帶一路”國家戰(zhàn)略，探索對(duì)外交流合作新機(jī)制，與俄羅斯、白俄羅斯、德國、法國、英國、瑞士、日本、羅馬尼亞、新加坡、臺(tái)灣等國家或地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所建立合作關(guān)系，深化同國際頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)術(shù)結(jié)構(gòu)交流，拓展“朋友圈”，尋求在更高層次、更廣領(lǐng)域開展合作，弘揚(yáng)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，探索出了一條洛陽正骨走出河南、走向全國、邁向世界的新路。

2 近年來的成效

近年來，醫(yī)院在挖掘、繼承、創(chuàng)新平樂郭氏正骨醫(yī)術(shù)的基礎(chǔ)上，走臨床研究與實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合的道路，在采用傳統(tǒng)手法復(fù)位治療骨傷疾病、采用內(nèi)外固定器具和中西醫(yī)結(jié)合方法治療骨傷科疑難疾病方面，形成了自己的學(xué)術(shù)特色?，F(xiàn)有國家臨床重點(diǎn)?？?個(gè)，國家中醫(yī)重點(diǎn)?？?個(gè);國家中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科2個(gè);國家級(jí)名老中醫(yī)工作室8個(gè)、在建3個(gè)，國家級(jí)名老中醫(yī)藥專家10個(gè)，國務(wù)院特殊津貼專家7名，國家（省）級(jí)學(xué)會(huì)主委、副主委35名，國家中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人2名，博士生導(dǎo)師5名，河南省特殊津貼專家1名，省管優(yōu)秀專家2名，省級(jí)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人6名，河南省名中醫(yī)11人。

近五年共承擔(dān)在研項(xiàng)目254項(xiàng)，其中國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目4項(xiàng)，省部級(jí)科研項(xiàng)目54項(xiàng)，廳局級(jí)科研項(xiàng)目198項(xiàng)，科研項(xiàng)目級(jí)別及數(shù)量同比增長迅速;研究成果83項(xiàng)，其中省部級(jí)科研成果15項(xiàng)，廳局級(jí)科研成果68項(xiàng)，科研成果取得新突破，部分研究成果達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平，并在省、市內(nèi)推廣應(yīng)用良好;共發(fā)表論文809篇，其中SCI 62篇，中文核心83篇，科技核心343篇，國家級(jí)論文321篇，論文數(shù)量及質(zhì)量都有所提升;授權(quán)專利80項(xiàng)，其中實(shí)用新型76項(xiàng)，發(fā)明專利14項(xiàng)。

2014年，經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局認(rèn)定，由我院牽頭成立了兩支國家中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)（河南?。?2015年，經(jīng)河南省衛(wèi)計(jì)委和河南省中醫(yī)管理局批準(zhǔn)，在我院成立了河南省骨科疑難疾病國際會(huì)診中心;2016年，被河南省省委、省政府確定為河南省中醫(yī)骨傷國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)主體單位;2016年，被河南省中醫(yī)管理局確定為河南省骨傷診療技術(shù)質(zhì)控中心和培訓(xùn)基地;2017年，被國家發(fā)改委和國家中醫(yī)藥管理局確定為國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目單位;2017年，醫(yī)院骨傷科、推拿科、風(fēng)濕病科被河南省中醫(yī)管理局確定為國家區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心擬推薦單位。2017年底，我院作為第二完成單位參與項(xiàng)目《寰樞椎脫位中西醫(yī)結(jié)合治療技術(shù)體系的創(chuàng)建與臨床應(yīng)用》獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。2018年，我院從華中地區(qū)脫穎而出，醫(yī)院被確定為國家區(qū)域中醫(yī)（骨傷、風(fēng)濕?。？圃\療中心，輻射河南、湖北、湖南、江西4個(gè)省份。

2018年，醫(yī)院在中央電視臺(tái)、醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)、河南新聞廣播、河南廣播電臺(tái)、洛陽廣播電臺(tái)等錄制節(jié)目54期。組織專家參加節(jié)目錄制、在先直播、領(lǐng)導(dǎo)訪談、視頻直播學(xué)術(shù)講座164期（人次），與《有來醫(yī)生》合作拍攝健康科普視頻89人次，制作涉及百姓關(guān)心問題的視頻7100余個(gè)，在百度、搜狗、愛奇藝等各大網(wǎng)站上線播出?？l(fā)新聞（網(wǎng)絡(luò)、微信）稿件、科普文章1400余篇，編印院報(bào)12期，洛陽正骨品牌不斷擦亮。醫(yī)院入選2018年中國醫(yī)院骨科最具影響力風(fēng)云榜排名第15位，中醫(yī)醫(yī)院骨科排名第一位。2019年7月22日-26日，我院74位專家受邀做客新華社CNC“新華大健康”欄目，為全球觀眾講授“健康骨骼”科普知識(shí)。從早八點(diǎn)到晚八點(diǎn)，連續(xù)五天，每天12小時(shí)直播。短短五天時(shí)間內(nèi)，音視頻并機(jī)直播平臺(tái)總觀看量2751.2萬人次，單日最高觀看量699.8萬人次，創(chuàng)造了“新華大健康”欄目單日觀看量新高！不僅為廣大群眾普及了健康知識(shí)，也擴(kuò)大了醫(yī)院在社會(huì)上的影響力，使“洛陽正骨”品牌更加深入人心。

醫(yī)院現(xiàn)在是國家中醫(yī)骨傷診療中心，國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科骨傷協(xié)作組大組長單位，國家博士后科研工作站，國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，國家組織工程中心河南分中心，國家工傷康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu);成為湖南中醫(yī)藥大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)、河南中醫(yī)藥大學(xué)的非直屬附屬醫(yī)院;洛陽正骨先后被確定為國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)和中華老字號(hào);演繹洛陽正骨傳奇歷史的電視劇《大國醫(yī)》獲中宣部“五個(gè)一工程”獎(jiǎng);通過JCI國際醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證和ISO15189國際實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，通過美國醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)（HIMSS）6級(jí)認(rèn)證和洛陽市“市長質(zhì)量獎(jiǎng)”評(píng)審;2018年4月康復(fù)院區(qū)通過美國CARF認(rèn)證。“平樂正”被評(píng)為“中國馳名商標(biāo)”;醫(yī)院先后獲得 “全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”、“中醫(yī)名院”等榮譽(yù)稱號(hào)。

3 結(jié)語

學(xué)科建設(shè)是一個(gè)永恒的主題，抓好學(xué)科建設(shè)就抓住了醫(yī)院發(fā)展的靈魂。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，是醫(yī)院爭創(chuàng)名牌、勇奪質(zhì)量、突出特色，促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越式發(fā)展的重要一環(huán)。如何在創(chuàng)新中不斷發(fā)展，在創(chuàng)新中不斷提升洛陽正骨的品牌，一直是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及其決策者不斷考慮的問題。

我院的學(xué)科建設(shè)緊緊抓住中醫(yī)骨傷學(xué)科自身特有的內(nèi)在規(guī)律性，堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合的道路，跨越學(xué)科障礙，打破學(xué)科壁壘，促進(jìn)學(xué)科融合，大膽創(chuàng)新，提高學(xué)科建設(shè)的效益，實(shí)現(xiàn)了學(xué)科設(shè)置和結(jié)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)化，推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)成為全國一流的、國際知名的、現(xiàn)代化的?？菩灾嗅t(yī)醫(yī)院的典范，充分發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、產(chǎn)業(yè)、文化在省內(nèi)乃至全國的輻射作用和影響力，更好地滿足人民群眾健康服務(wù)的獲得感、滿足感和幸福感。

只有把握住發(fā)展大勢(shì)，抓住變革時(shí)機(jī)，奮發(fā)有為，銳意進(jìn)取，才能更好前進(jìn)。走進(jìn)新時(shí)代，我們要把工作自覺放到深化醫(yī)改的政策環(huán)境、“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代潮流、“一帶一路”的國家戰(zhàn)略下來認(rèn)識(shí)、思考和謀劃，探索出一條具有鮮明特色的中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展之路，努力把洛陽正骨事業(yè)推向一個(gè)新的高度。

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