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    優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合個性化護理對腦出血患者術(shù)后神經(jīng)損傷程度及生活質(zhì)量的影響分析與研究

    2020-10-19 18:15:33應(yīng)紅猛
    健康大視野 2020年15期
    關(guān)鍵詞:個性化護理影響分析優(yōu)質(zhì)護理

    應(yīng)紅猛

    【摘要】目的:觀察優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合個性化護理用于腦出血中的效果。方法:選擇2018.5~2019.5收治的50例腦出血患者,隨機分為甲、乙兩組,均予以常規(guī)護理,乙組實施優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合個性化護理干預(yù),比較兩組護理成效。結(jié)果:和護理前相比,護理后兩組患者NIHSS評分均有降低、QOL-100得分上升,乙組病患以上兩項指標改善程度比甲組更為顯著(P<0.05)。結(jié)論:針對腦出血患者,推行優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合個性化護理,療效確切,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】腦出血;優(yōu)質(zhì)護理;個性化護理;神經(jīng)損傷;生活質(zhì)量;影響分析

    【中圖分類號】R197.3【文獻標志碼】A

    【文章編號】1005-0019(2020)15-205-01

    腦出血是神經(jīng)外科常見疾病,發(fā)病率、致殘率與死亡率均高。當下,在先進醫(yī)療技術(shù)的協(xié)助下,腦出血患者死亡率有死亡趨勢,但怎樣減少致殘率、優(yōu)化患者生活質(zhì)量,是神經(jīng)外科醫(yī)護人員需共同探究的問題。既往有研究表明[1],腦出血患者術(shù)后接受適宜的護理干預(yù),有益于優(yōu)化手術(shù)療效、促進病情轉(zhuǎn)歸及優(yōu)化生活質(zhì)量。我科對腦出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理與個性化護理干預(yù)相結(jié)合,取得了滿意的效果[2]?,F(xiàn)將具體情況內(nèi)容報告分析如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    采集我院以往腦出血患者50例為本次臨床分析資料,收治時間為2018.5~2019.5,所有病例認知正常、具備正常的溝通能力,均符合腦出血臨床診斷,且經(jīng)CT/MRI檢查后確診,對本次研究知情參與,分為如下兩組:甲組(n=25)男14例,女11例;年齡47~79歲,平均為(64.7±5.2)歲。乙組(n=25)男15例,女10例;年齡48~78歲,平均為(65.3±5.5)歲。兩組患者以上資料經(jīng)比較分析,區(qū)別不明顯(P>0.05)。

    1.2方法

    甲組實施常規(guī)護理,包括定時監(jiān)測病情、督促患者正確用藥及合理飲食等。以此為基礎(chǔ),乙組實施優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合個性化護理,具體內(nèi)容如下:

    1.2.1組建護理小組又7名資質(zhì)深厚的護師和2名主治醫(yī)構(gòu)成,專家團隊能嫻熟掌握與優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)理論基礎(chǔ),擬定護理方案。將優(yōu)質(zhì)護理理論設(shè)為依據(jù),將個性化護理設(shè)為指導(dǎo)思想,個體化差異為標準,為患者建檔,組織護理小組的專家團隊整體評估腦出血患者術(shù)后狀況,綜合分析病患的現(xiàn)實狀況及心理需求,有針對性的擬定治療與護理發(fā)ngaN。

    1.2.2環(huán)境管理為患者營造干凈、舒適、溫馨的病房環(huán)境,提升患者治療期間的舒適度,有益于提高他們參與醫(yī)療活動的能動性,有賓至如歸之感,改善焦躁、恐慌等不良情緒狀態(tài)。

    1.2.3心理疏導(dǎo)與知識宣教中老年人是腦出血的好發(fā)群體,且病情危重,應(yīng)該結(jié)合患者的年齡、病況及心理特征等,適時予以心理疏導(dǎo)。采用通俗易懂的語言講述腦出血誘發(fā)因素、臨床癥狀、危害性、治療手段及相關(guān)注意事項等,提升患者對疾病的認識度,自覺調(diào)整情緒狀態(tài)。

    1.2.4康復(fù)鍛煉結(jié)合患者病況,為其擬定個體化康復(fù)計劃,為促進患者項功能恢復(fù)進程,護士每天適時按摩病患四肢,每次持續(xù)時間約為15min。在患者病情相對穩(wěn)定后,指導(dǎo)并幫助他們進行功能訓(xùn)練,訓(xùn)練項目有四肢伸展運動、內(nèi)外旋運動等。采用分階段、分步驟的形式進行鍛煉,遵照循序漸進的原則,結(jié)合患者鍛煉期間的表現(xiàn)及狀態(tài),對康復(fù)訓(xùn)練計劃進行針對性調(diào)整。

    1.2.5出院前健康教育在患者申請出院休養(yǎng)后,應(yīng)結(jié)合其病況擬定健康教育方案,涵蓋飲食、用藥、康復(fù)訓(xùn)練及自我監(jiān)測等內(nèi)容,并告知患者飲食以清淡為主,多攝入新鮮瓜果,戒煙酒(葡萄酒日飲用量<100ml);為患者詳細闡述遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查的必要性。

    1.3觀察指標

    利用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)、生活質(zhì)量評分量表(WKOQOL-100)[3]分別評估兩組患者護理前后神經(jīng)損傷程度、生活質(zhì)量。

    1.4統(tǒng)計學處理

    采用SPSS16.0軟件包處理數(shù)據(jù),獨立、正態(tài)齊組間用(x±s)均數(shù)表示,單因素方差分析。將P=0.05設(shè)為組間差異檢測標準。

    2結(jié)果

    護理前,甲、乙兩組患者NIHSS、QOL-100得分差異不明顯,無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后,兩組患者NIHSS評分均有降低、QOL-100得分有上升,乙組患者以上兩項指標改善程度更顯著,和本組護理前及同i甲組有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    3討論

    腦出血是一種在多種因素作用下造成腦部血管破裂繼發(fā)的神經(jīng)性疾病,發(fā)病急、病情危重且變化快速等是其主要特征,臨床癥狀表現(xiàn)以頭痛、嗜睡等較為常見,病情嚴重者會出現(xiàn)昏迷癥狀等,若患者為及時接受對癥治療,則致殘率、致死率均會有增高。

    當下,手術(shù)是治療腦出血的有效方法之一,手術(shù)屬于一項侵入性手段,會對患者身心造成不同程度的傷害,影響術(shù)后康復(fù)效果。伴隨“生物—心理—社會[4]”現(xiàn)代醫(yī)療模式的建設(shè),臨床醫(yī)學對腦出血疾病的認識深度持續(xù)拓展,已從過往單純手術(shù)治療發(fā)展為多種護理措施共同的綜合療法。在本次研究中,乙組腦出血患者術(shù)后在常規(guī)護理基礎(chǔ)上,經(jīng)過實施優(yōu)質(zhì)護理結(jié)合個性化護理措施,結(jié)果統(tǒng)計結(jié)果表明,乙組護理后NIHSS評分低于甲組、QOL-100得分高于甲組,差異均有統(tǒng)計學意義。提示該種護理模式能促進腦出血患者受損神經(jīng)功能恢復(fù)、生活質(zhì)量提升進程、優(yōu)質(zhì)護理、個性化護理在實施期間,重視腦出血患者術(shù)后身心全面康復(fù),以建設(shè)護理小組為支撐,加強病房環(huán)境管理、心理疏導(dǎo)、健康宣教、康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)濟出院健康教育指導(dǎo)等,真正保證臨床護理的全面性、針對性與連貫性,為促進患者健康而服務(wù)。

    總之,對于腦出血患者而言,在術(shù)后推行優(yōu)質(zhì)護理與個性化護理干預(yù),能提升受損神經(jīng)功能康復(fù)效果,優(yōu)化生活質(zhì)量,值得推廣。

    參考文獻

    [1]王敏,宋君.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理配合心理護理干預(yù)在腦出血患者中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究,2019(23):125+179.

    [2]周美儀.早期康復(fù)護理對于腦出血患者術(shù)后的生活質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究,2019(23):128+136.

    [3]呂佳.高血壓腦出血微創(chuàng)開顱27例的臨床護理分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(91):238+240.

    [4]陳斌,成宜軍,陳正鴻,尚寒冰.腦出血后神經(jīng)細胞死亡機制的研究進展[J].中國腦血管病雜志,2018,15(03):153-156.

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