常規(guī)護(hù)理+循證護(hù)理在老年冠心病并發(fā)心衰中的護(hù)理滿(mǎn)意度

郭艷芬

【摘要】目的：通過(guò)觀察冠心病并發(fā)心衰老年患者接受常規(guī)護(hù)理+循證護(hù)理的護(hù)理滿(mǎn)意度。方法：選取2016年10月-2019年10月于我院接受護(hù)理的冠心病并發(fā)心衰老年患者36例，通過(guò)隨機(jī)抽簽法將其分為常規(guī)護(hù)理、聯(lián)合護(hù)理兩組，各18例。常規(guī)護(hù)理組患者采用常規(guī)的護(hù)理辦法進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù);聯(lián)合護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合循證護(hù)理干預(yù)。觀察常規(guī)護(hù)理、聯(lián)合護(hù)理兩組患者的治療總有效率及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：聯(lián)合護(hù)理組患者的治療總有效率（94.44%）顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（66.66%）;聯(lián)合護(hù)理組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（100.00%）顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（66.66%），數(shù)據(jù)差異顯著，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)相較于傳統(tǒng)單一常規(guī)護(hù)理辦法，有效提升了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，配合治療效果的達(dá)成，對(duì)患者的冠心病治療及肥胖緩解有極大的幫助，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理+循證護(hù)理;老年冠心病并發(fā)心衰;護(hù)理滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-202-01

冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變后，導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞，最終造成心肌缺血、缺氧或壞死的心臟疾病[1]。心衰表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。常規(guī)護(hù)理+循證護(hù)理是一種全新的護(hù)理方式，為患者的康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。本文研究實(shí)施不同護(hù)理模式對(duì)于冠心病并發(fā)心衰患者的康復(fù)干預(yù)應(yīng)用效果，結(jié)論如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

研究我院2016年10月-2019年10月接受護(hù)理的冠心病并發(fā)心衰老年患者36例，通過(guò)隨機(jī)抽簽法將其分為常規(guī)護(hù)理、聯(lián)合護(hù)理兩組，例數(shù)分布為常規(guī)護(hù)理組（n=18）與聯(lián)合護(hù)理組（n=18）。常規(guī)護(hù)理組患者男10例女8例，年齡范圍為60-85周歲，平均年齡（72.25±11.75）周歲;聯(lián)合護(hù)理組患者男9例女9例，年齡范圍為61-84周歲，平均年齡（72.28±10.72）周歲?；颊吣挲g、性別、并發(fā)癥等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果差別不顯著（P>0.05），校準(zhǔn)合格。通過(guò)講解，患者及家屬簽署研究知情同意書(shū)。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行康復(fù)護(hù)理：（1）對(duì)冠心病治療期間的用藥及生活注意事項(xiàng)進(jìn)行有效告知。及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任程度及治療的配合程度[2];（2）注意環(huán)境舒適整潔，注意保證室內(nèi)空氣清新，每日消毒。對(duì)患者的作息時(shí)間進(jìn)行規(guī)劃。

聯(lián)合護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合循證護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）分析誘因。呼吸道感染、心律失常、水電解質(zhì)紊亂、過(guò)勞或情緒激動(dòng)均可能引起患者出現(xiàn)心衰癥狀[3];（2）根據(jù)誘因提出護(hù)理問(wèn)題?；颊哂捎诓煌T因影響，可能出現(xiàn)不能程度的心衰，并導(dǎo)致出現(xiàn)全身狀況、呼吸困難、活動(dòng)耐受力降低等情況。因此需要根據(jù)患者實(shí)際情況提出護(hù)理中面臨的問(wèn)題，如心排出量減少、氣體交互功能受損、活動(dòng)無(wú)耐力、體液量增加、營(yíng)養(yǎng)失衡、焦慮等負(fù)性心理的產(chǎn)生等[4];（3）通過(guò)循證方法進(jìn)行護(hù)理文獻(xiàn)查閱及護(hù)理方案的制定。通過(guò)查閱資料指導(dǎo)其護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。如①通過(guò)觀察臨床指標(biāo)進(jìn)行對(duì)病情變化的及早判斷;②敦促良好的休息及活動(dòng)習(xí)慣;③氧氣吸入;④合理的用藥治療;⑤心理護(hù)理等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者分別接受常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理+循證護(hù)理干預(yù)后的治療總有效率及護(hù)理滿(mǎn)意度?；颊吲R床癥狀改善越好，護(hù)理滿(mǎn)意度越高，輔助治療總有效率達(dá)成越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)選取的36例接受護(hù)理的冠心病并發(fā)心衰老年患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析。t檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差值”形式表達(dá)，x2檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（治療總有效率、護(hù)理滿(mǎn)意度），數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達(dá)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，與此相反則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1接受護(hù)理干預(yù)后護(hù)理滿(mǎn)意度比較

聯(lián)合護(hù)理組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值P<0.05。（見(jiàn)表1）

2.2接受護(hù)理干預(yù)后治療總有效率比較

聯(lián)合護(hù)理組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值P<0.05。（見(jiàn)表2）

3討論

隨著人們生活節(jié)奏的加快，心腦血管疾病的發(fā)病概率隨之增加。幾乎所有的心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血和充盈功能低下[5]。

常規(guī)護(hù)理包括日常對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，監(jiān)督給藥治療，院內(nèi)的通風(fēng)殺菌避免患者交叉感染等出現(xiàn)。循證護(hù)理包括誘因的分析、根據(jù)誘因提出護(hù)理問(wèn)題、通過(guò)循證方法進(jìn)行護(hù)理文獻(xiàn)查閱及護(hù)理方案制定三個(gè)步驟對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理方案制定，輔助治療效果更好達(dá)成。

綜上所述，在冠心病并發(fā)心衰患者的護(hù)理中，提供常規(guī)護(hù)理+循證護(hù)理服務(wù)模式對(duì)患者的治療效果提升有輔助意義，有效提升了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，更具有科學(xué)性，值得普及使用。

參考文獻(xiàn)

[1]文蘇丹.冠心病心律失?；颊咦o(hù)理中循證護(hù)理干預(yù)實(shí)施的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康旬刊，1817，11（1）：239-236.

[2]包冬英，劉琳，周曉麗.循證護(hù)理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，1818（16）.

[3]王麗麗，柴連海.循證護(hù)理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].心理月刊，1819（7）.

[4]朱美玉，黃先帶，姚柳燕.循證護(hù)理在心肌梗死合并心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，1818（8）：50-51.

[5]劉曉芳.循證護(hù)理對(duì)心力衰竭患者康復(fù)情況及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，1818（5）.