胃鏡檢查中護(hù)理干預(yù)實(shí)施的效果研究

孫盈

【摘 要】 目的：分析研究護(hù)理干預(yù)在胃鏡檢查中的實(shí)施效果。方法：選取2018年9月至2019年9月本院收治的90例胃鏡檢查患者為研究對(duì)象，采用數(shù)字抽簽法將其分為對(duì)照組和研究組，對(duì)比兩組患者治療前后血壓、脈搏及惡心發(fā)生頻率。結(jié)果：檢查前，研究組與對(duì)照組的收縮壓、舒張壓、脈搏均無(wú)明顯差異。檢查后，研究組收縮壓、舒張壓、脈搏明顯低于對(duì)照組;研究組患者惡心頻發(fā)率顯著低于對(duì)照組。結(jié)論：患者實(shí)施胃鏡檢查時(shí)，護(hù)理干預(yù)可以有效緩解患者緊張焦慮情況，降低惡心發(fā)生率，縮短胃鏡檢查時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 胃鏡檢查;護(hù)理干預(yù);緊張;惡心

Abstract：Objective：To analyze the effect of nursing intervention in gastroscopy. Methods：Ninety patients who underwent gastroscopy in our hospital from September 2018 to September 2019 were selected as the research subjects， and they were divided into a control group and a study group by digital lottery. occurrence frequency. Results：Before the examination， there was no significant difference in systolic blood pressure， diastolic blood pressure and pulse between the study group and the control group. After the examination， the systolic blood pressure， diastolic blood pressure， and pulse in the study group were significantly lower than those in the control group; the nausea frequency in the study group was significantly lower than that in the control group. Conclusion：Nursing intervention can effectively alleviate the tension and anxiety of patients， reduce the incidence of nausea， and shorten the time of gastroscopy during gastroscopy， which is worthy of clinical application.

胃鏡檢查屬于臨床醫(yī)學(xué)中常用檢查方法。在檢查過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)向患者胃部插入一條纖細(xì)軟管，醫(yī)生可以清晰觀察到患者食管、胃部以及十二指腸等病灶病變。然而在實(shí)際操作中，許多患者不能承受胃鏡插管的痛苦，使得患者身心在一定程度承受損害，有些患者檢查時(shí)出現(xiàn)惡心、血壓升高等情況。為了減輕患者胃鏡檢查不適感，本文將對(duì)護(hù)理干預(yù)在胃鏡檢查中的實(shí)施效果予以研究，其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組45例，采用常規(guī)護(hù)理法，男性28例，女性17例，年齡22～71歲，平均年齡（48.2±11.7）歲;研究組45例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加護(hù)理干預(yù)，男性24例，女性21例，年齡23～72歲，平均年齡（50.4±9.8）歲。上述兩組患者均無(wú)嚴(yán)重心腦血管疾病以及高血壓疾病，并在知情情況下簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

兩組患者均使用相同的胃鏡檢查儀，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理法，依照傳統(tǒng)操作流程對(duì)患者實(shí)施胃鏡檢查。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：

①綜合評(píng)估患者心理。檢查前，護(hù)理人員詢(xún)問(wèn)患者是否了解胃鏡檢查流程，并對(duì)患者心理狀態(tài)實(shí)施評(píng)估，根據(jù)評(píng)估分?jǐn)?shù)制定科學(xué)合理的心理護(hù)理方案。

②建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)與患者積極溝通交流，告知患者胃鏡結(jié)構(gòu)以及操作流程，注重強(qiáng)調(diào)胃鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)與重要性的同時(shí)，還要告知患者胃鏡檢查中可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不良情況。在溝通過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)面色和善、語(yǔ)氣溫柔誠(chéng)懇，對(duì)患者提出的各項(xiàng)問(wèn)題予以耐心解答。

③緩解患者不良情緒。在檢查過(guò)程中，護(hù)理人員可以根據(jù)患者年齡、性別等基本情況，選擇患者喜歡的樂(lè)曲，有效緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，并通過(guò)語(yǔ)言交流轉(zhuǎn)移患者注意力，給予患者鼓勵(lì)安慰。

④調(diào)節(jié)患者體位。為了讓患者減輕檢查痛苦，護(hù)理人員應(yīng)在檢查時(shí)幫助患者調(diào)整體位，并找到最佳舒適位，使其身心得以良好放松。倘若患者在檢查過(guò)程中出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)耐心及時(shí)安撫患者，指導(dǎo)患者緩解不適癥狀。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

檢查前后為患者測(cè)量血壓與心率變化，認(rèn)真記錄兩組患者插鏡時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)。觀察患者在胃鏡檢查中惡心發(fā)生頻率，并對(duì)惡心次數(shù)予以詳細(xì)記錄。對(duì)比兩組患者血壓、心率變化以及惡心發(fā)生頻率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后血壓與脈搏

檢查前，研究組與對(duì)照組的收縮壓、舒張壓、脈搏均無(wú)明顯差異。檢查后，研究組收縮壓、舒張壓、脈搏明顯低于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者惡心頻發(fā)率

研究組0次惡心患者為37例，1次惡心患者為5例，2次惡心患者為1例，3次惡心患者為2例;對(duì)照組0次惡心患者無(wú)，1次惡心患者為3例，2次惡心患者為14例，3次惡心患者為11例，4次惡心患者為8例，5次惡心患者為9例;研究組患者惡心頻發(fā)率顯著低于對(duì)照組。

3 討論

患者在胃鏡檢查時(shí)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，使得患者出現(xiàn)血壓過(guò)高、脈搏過(guò)快、惡心嘔吐等應(yīng)激性反應(yīng)。甚至有些患者還會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示，軀體應(yīng)激反應(yīng)和心理應(yīng)激反應(yīng)具有相互影響性，導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的情況主要有以下幾點(diǎn)：1）胃鏡插管時(shí)消化道受刺激;2）患者知識(shí)匱乏，不了解胃鏡檢查情況;3）患者首次做胃鏡檢查，不能正確認(rèn)識(shí)胃鏡檢查流程，并對(duì)其他患者講述胃鏡檢查時(shí)的痛苦經(jīng)歷，心理產(chǎn)生極大的排斥感。4）檢查人員熟練操作技術(shù)以及檢查后是否存在后遺癥也是患者較為擔(dān)憂的事情，繼而引發(fā)患者應(yīng)激反應(yīng)。

本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，檢查前，研究組與對(duì)照組的收縮壓、舒張壓、脈搏均無(wú)明顯差異。檢查后，研究組收縮壓、舒張壓、脈搏明顯低于對(duì)照組;研究組患者惡心頻發(fā)率顯著低于對(duì)照組。在胃鏡檢查過(guò)程中，患者各種應(yīng)激反應(yīng)都會(huì)增加患者檢查難度。為此，護(hù)理人員應(yīng)采用護(hù)理干預(yù)法增加患者適應(yīng)能力，使其在穩(wěn)定狀態(tài)中可以自我調(diào)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)，降低應(yīng)激不良反應(yīng)發(fā)生率。由此可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)在胃鏡檢查中可以有效緩解患者恐懼心理，降低檢查后遺癥發(fā)生率。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠提升患者胃鏡檢查時(shí)的適應(yīng)能力，使其快速調(diào)整到最佳狀態(tài)，降低患者身體應(yīng)激反應(yīng)與心理應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率，減少患者惡心頻發(fā)次數(shù)，縮短胃鏡檢查時(shí)間，對(duì)患者胃鏡檢查效果具有重要作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

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