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    延續(xù)護理對支氣管哮喘患者的治療依從性及生活質(zhì)量的影響觀察

    2020-10-19 14:07:11劉麗娜
    健康大視野 2020年15期
    關(guān)鍵詞:延續(xù)性護理支氣管哮喘生活質(zhì)量

    劉麗娜

    【摘要】目的:探討延續(xù)護理對支氣管哮喘患者的治療依從性及生活質(zhì)量的影響。方法:選取2018年5月-2019年10月收治的84例支氣管哮喘患者為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組各42例。對照組實施常規(guī)護理,觀察組實施延續(xù)性護理,比較兩組患者的治療依從性及生活質(zhì)量的影響。結(jié)果:觀察組患者的生活質(zhì)量評分和治療依從性評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對支氣管哮喘患者行延續(xù)性護理,可有效提升患者治療依從性,提高患者生活質(zhì)量,價值顯著。

    【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護理;支氣管哮喘;依從性;生活質(zhì)量

    【中圖分類號】R47

    【文獻標(biāo)志碼】A

    【文章編號】1005-0019(2020)15-142-01

    支氣管哮喘是臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病,具有發(fā)病率高、反復(fù)發(fā)作及病情遷延等特點。發(fā)作時可引起氣道高反應(yīng)性,在臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、憋喘、氣促及哮喘等癥狀,清晨及夜間多發(fā)。目前在臨床上尚無有效的方法根治支氣管哮喘,對患者的生命健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。該病需要長期治療,患者若能長期堅持遵醫(yī)囑治療,可較好地緩解相關(guān)臨床癥狀的發(fā)生,控制病情的發(fā)展,減少反復(fù)發(fā)作。由于該病的治療大部分是患者在家用藥,故如何提高患者的治療依從性,對于提高治療效果、改善患者的生活質(zhì)量有重要意義[1]。延續(xù)護理是通過登門隨訪、發(fā)郵件及打電話等方式進行的一種延伸式、開放式的護理,可增加護理人員和患者及家屬之間有目的的互動,從而可提高患者治療依從性,保障患者的生命健康。現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料選取2018年5月-2019年10月收治的84例支氣管哮喘患者為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組各42例。納入標(biāo)準(zhǔn):符合支氣管哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);伴隨出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽等臨床癥狀;了解并自愿加入研究。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重心肺功能障礙。其中對照組中男25例,女17例,年齡41-64歲,平均年齡(46.3±2.4)歲,病程2-9年,平均病程為(4.5±1.4)年。觀察組中男24例,女18例,年齡42-65歲,平均年齡(48.6±3.1)歲,病程2-10年,平均病程為(5.0±1.7)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。

    1.2方法在兩組患者入院后,均對其進行抗炎、解痙及平喘等治療,同時對其進行用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及病房環(huán)境管理等常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上,觀察組患者進行為期3個月的延續(xù)性護理。護理方法具體如下:①在患者出院的前3天,護理人員每日組織患者舉辦1次健康講座,向其講解與其病情相關(guān)的知識、自我監(jiān)測病情的方法、在病情急性發(fā)作時的應(yīng)對措施及避免病情復(fù)發(fā)的注意事項,并向其示范使用霧化吸入劑的方法,確保其可以正確地使用霧化吸入劑。教會患者識別哮喘發(fā)作征兆的方法(如出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、胸悶及鼻咽發(fā)癢等癥狀),以便其及時采取相應(yīng)的措施。與患者及其家屬進行細(xì)致的溝通,使其充分了解進行延續(xù)性護理的實施細(xì)則,提高其對護理的依從性。②在患者出院后,組建由主治醫(yī)師、責(zé)任護士及患者組成的微信群,由責(zé)任護士定期向患者推送與其疾病相關(guān)的知識,提醒其按時服藥。告知患者在天氣發(fā)生變化時注意防寒保暖,避免其著涼或發(fā)生呼吸道感染。告知患者避免接觸煤氣、煙霧及油漆等可刺激哮喘發(fā)作的因素,每日多開窗通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣的清新和溫濕度的適宜。告知患者不使用由羽毛或舊棉絮做的枕頭,以免誘發(fā)哮喘或加重病情。告知患者按照清淡、易消化的原則安排日常的飲食,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物。告知患者在臥床休息時避免壓迫胸部,在哮喘發(fā)作時取半臥位休息,并及時用藥。③護理人員每周給患者打1次電話,每月對其進行1次家訪,了解其服藥的情況、病情的變化情況和心理狀態(tài),并對其進行有針對性的指導(dǎo)。告知患者在出院3個月后回院復(fù)查。

    1.3評價標(biāo)準(zhǔn)[2]將護理后兩組患者出院康復(fù)治療期間是否遵醫(yī)用藥、合理調(diào)控飲食及作息等治療依從性以(完全依從、基本依從、不依從)三個標(biāo)準(zhǔn)進行記錄對比,治療依從性判定標(biāo)準(zhǔn)=(完全依從例數(shù)+基本依從例數(shù))/總例數(shù)×100%;并采用我院自制的調(diào)查表,對兩組護理前后患者(心理、生理、社會)等生活質(zhì)量進行調(diào)查評分,10分為滿分,評分越高證明生活質(zhì)量越好。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者治療依從性研究護理后觀察組完全依從24例,基本依從16例,不依從2例,治療依從性95.24%;對照組完全依從20例,基本依從14例,不依從8例,治療依從性80.95%。兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2兩組患者生活質(zhì)量評分研究護理后觀察組心理、生理、社會評分分別為(9.72±3.51)分、(9.83±3.62)分、(9.54±3.33)分;對照組分別為(7.22±2.31)分、(7.36±2.45)分、(7.43±2.57)分。兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    支氣管哮喘的發(fā)生和多種因素有關(guān),且具有多種臨床特點,如起病突然、反復(fù)發(fā)作、持續(xù)時間長等,不僅影響機體健康,而且還會危及其生命安全。雖然通過藥物治療可以控制病情進展,緩解臨床癥狀,但是由于患者對疾病相關(guān)防治性措施認(rèn)識不足,加上自我護理意識較薄弱,使做好支氣管哮喘患者院外護理具有重要的臨床意義。

    延續(xù)性護理應(yīng)用于支氣管哮喘患者身上可以更好的改善患者的生活質(zhì)量水平,促進患者康復(fù)。延續(xù)性護理從患者的身體健康以及病情角度出發(fā),根據(jù)支氣管哮喘患者的病情特點,為其制訂了一系列優(yōu)質(zhì)延續(xù)性護理內(nèi)容。延續(xù)性護理為患者出院后的病情監(jiān)護以及用藥安全等提供了指導(dǎo),可以幫助患者更加規(guī)范地完成病情護理。而隨著信息技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,除了傳統(tǒng)的電話隨訪、家庭隨訪外,互聯(lián)網(wǎng)視頻通話、病友群交流等方式也為延續(xù)性護理創(chuàng)造了更多的便利[3]。延續(xù)性護理的使用很大程度上改善了支氣管哮喘患者預(yù)后狀態(tài),有利于促進患者盡快康復(fù)。

    綜上所述,對支氣管哮喘患者行延續(xù)性護理,可有效提升患者治療依從性,提高患者生活質(zhì)量,價值顯著。

    參考文獻

    [1]紀(jì)靖,宋海燕.延續(xù)性護理對支氣管哮喘患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2019,4(24):176-177.

    [2]叢朵.延續(xù)性護理對支氣管哮喘患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(23):277-278.

    [3]李丹.延續(xù)性護理對支氣管哮喘患者生活質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(19):166-168.

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