慢性病患病現(xiàn)狀與管理對(duì)策

李娜 高維錫 蘇玲

【摘?要】近年來(lái)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人民生活水平的提高，社會(huì)老齡化的進(jìn)程加快與現(xiàn)代化的生活模式轉(zhuǎn)變，慢性非傳染性疾病已成為我國(guó)危機(jī)人民健康的主要問(wèn)題。慢性病具有發(fā)病率高、治療周期長(zhǎng)、治愈率低的特點(diǎn)，且死亡率與致殘率較高，還存在醫(yī)療支出費(fèi)用高、控制率低的問(wèn)題。研究表明，全球大約60%的老年患者多因慢性病而導(dǎo)致死亡，因此，掌握我國(guó)居民慢性病的流行趨勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)慢性病的防治是社會(huì)各界共同關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題?；诖?，本文對(duì)慢性病患病現(xiàn)狀與管理對(duì)策展開(kāi)了綜述，希望為該領(lǐng)域的研究提供一定的借鑒作用。

【關(guān)鍵詞】慢性病;患病現(xiàn)狀;問(wèn)題分析;管理對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0239-01

針對(duì)慢性病而言，建立基層綜合防治政策、樹(shù)立大衛(wèi)生觀念、整合防治工作網(wǎng)絡(luò)、提高慢性病綜合防治工作的質(zhì)量與素質(zhì)、充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)慢性病的防治作用，是保障慢性病防治措施落實(shí)的基礎(chǔ)條件[1]。不良的生活習(xí)慣與不健康的生活方式是導(dǎo)致我國(guó)慢性病患者發(fā)病的主要因素之一，且近年來(lái)隨著生活壓力與工作壓力的增加，女性群體慢性病的發(fā)病率顯著高于男性患者[2]。只有大力加強(qiáng)健康教育，加強(qiáng)健康投資力度，才能從根本上降低居民慢性病發(fā)展情況，提高管理效果，基于此本文通過(guò)調(diào)查分析我國(guó)居民慢性病的患病情況，并進(jìn)行了分析總結(jié)，進(jìn)而提出了管理對(duì)策，現(xiàn)研究報(bào)告如下：

1 慢性病患病現(xiàn)狀

1.1慢性病患病情況

有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查研究顯示，城鄉(xiāng)居民慢性病的患病率高于農(nóng)村居民，女性的患病率高于男性患者。慢性疾病分類(lèi)中根據(jù)病發(fā)率從高到低依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。病種分別為高血壓、冠心病、糖尿病、急性胃腸炎等，且城市居民上述疾病的發(fā)病率顯著高于農(nóng)村患者[3]。

1.2慢性病患病因素

調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)居民慢性病的患病率在35歲以后呈顯著上升的趨勢(shì)。在55歲之前，農(nóng)村居民的患病率略高于城市居民，55歲到60歲之間城鄉(xiāng)與農(nóng)村居民患病率基本相同，但65歲以上城市居民的患病率顯著高于農(nóng)村居民，且調(diào)查顯示，在35歲以后，女性患者的發(fā)病率顯著高于男性患者。無(wú)論是城市還是農(nóng)村地區(qū)，喪偶人群的慢性疾病患病率均最高，農(nóng)村地區(qū)離婚人群的患病率高于城市地區(qū)，且退休人員的患病率高于其他患者。此外，無(wú)論是農(nóng)村還是城市居民，文化程度低的患者患病率高于文化程度高的患者，分析其中原因可能與不同文化程度人群收入、衛(wèi)生保健意識(shí)不同有關(guān)[4]。

2 管理對(duì)策

2.1建立基層綜合防治政策和法規(guī)

創(chuàng)新基層慢性病管理模式，實(shí)現(xiàn)綜合性發(fā)展，協(xié)調(diào)多部門(mén)合作，促進(jìn)多方面參與慢性病綜合防治工作，結(jié)合實(shí)際慢性病的發(fā)展為慢性病患者制定相關(guān)防治規(guī)劃。可采用貼近生活的行為干預(yù)方式幫助患者改善慢性病的發(fā)展，如：控?zé)?、限鹽、高血壓血壓控制等防治政策，并將慢性病基層防控納入到社區(qū)議事日程，與本地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與城市規(guī)劃列入城市的工作目標(biāo)與考核內(nèi)容。對(duì)慢性病基層防控制定籌資與補(bǔ)償機(jī)制，開(kāi)拓慢性病防治渠道，優(yōu)化基層公共服務(wù)資源，加強(qiáng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民健康服務(wù)的一體化發(fā)展[5]。

2.2增強(qiáng)慢性病防治觀念

融合公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)，充分發(fā)揮基層慢性病防治的主體作用，提高基層保健與醫(yī)療服務(wù)的意識(shí)，加強(qiáng)社會(huì)參與的系統(tǒng)工程，落實(shí)醫(yī)院的慢性病防治，提高基層健康教育服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療的綜合型轉(zhuǎn)變，解決群眾的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。

2.3提高健康教育與健康投資力度

加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民的衛(wèi)生知識(shí)普及，提高居民慢性病的防控意識(shí)，針對(duì)基層人群出現(xiàn)的健康問(wèn)題與治療需求，制定有針對(duì)性、切實(shí)可行的目標(biāo)，可采用媒體傳播的方式強(qiáng)化慢性病的預(yù)防與衛(wèi)生知識(shí)工作，開(kāi)展健康教育活動(dòng)，充分利用社區(qū)平臺(tái)對(duì)不同類(lèi)型的患者進(jìn)行健康知識(shí)培訓(xùn)，設(shè)立健康咨詢(xún)部門(mén)，宣傳慢性病對(duì)人體的危害，提高城鄉(xiāng)居民的自主防護(hù)意識(shí)。

2.4完善基層衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容

對(duì)基層的衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容與工作要點(diǎn)進(jìn)行創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)逐步將衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象由患者轉(zhuǎn)向?yàn)槿烤用?，服?wù)方式也由傳統(tǒng)的坐診轉(zhuǎn)化為上門(mén)診治。在實(shí)際的工作當(dāng)中，需要大力培養(yǎng)各類(lèi)社區(qū)義工與全科服務(wù)小組，共同組建基層衛(wèi)生綜合服務(wù)團(tuán)隊(duì)，同時(shí)可應(yīng)用計(jì)算機(jī)篩查技術(shù)對(duì)人群進(jìn)行分類(lèi)管理，建立健康檔案，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，做好慢性疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

3 討論

綜上所述，我國(guó)居民的慢性病發(fā)病率較高，且主要體現(xiàn)在個(gè)人健康知識(shí)不足與個(gè)人疾病防控不當(dāng)?shù)确矫?。針?duì)此類(lèi)問(wèn)題，需要建立全面的基層慢性病綜合防治政策與法規(guī)，加強(qiáng)居民與基層服務(wù)工作，增加居民慢性病的防護(hù)意識(shí)，加大健康教育與健康投資力度，科學(xué)規(guī)劃衛(wèi)生資源，完善基層服務(wù)內(nèi)容，從根本上減少我國(guó)慢性病的發(fā)病率，保障居民的身心健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 和曉鳳.滇西少數(shù)民族地區(qū)慢性病管理現(xiàn)狀及對(duì)策研究[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（05）： 11-13.

[2] 胡翠波.農(nóng)村地區(qū)慢性病流行現(xiàn)狀及控制管理對(duì)策分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（01）：168 -169.

[3] 周佳.社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中慢性病管理現(xiàn)狀及對(duì)策分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（36）： 145-146+149.

[4] 張戲梅.基層社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中慢性病管理現(xiàn)狀及對(duì)策分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（35）：150.

[5] 周麗華，陳燕青，王蘇平.鹽城地區(qū)慢性病社區(qū)健康管理現(xiàn)狀、需求情況調(diào)查及對(duì)策研究[J].心理月刊，2019，14（21）：234-235.