優(yōu)質(zhì)護理對腎病綜合征患兒生活質(zhì)量及家屬心理狀態(tài)的影響

張倩

【摘?要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理對腎病綜合征患兒生活質(zhì)量及家屬心理狀態(tài)的影響。方法：將我院60例腎病綜合征患兒，雙盲隨機法分二組。對照組給予常規(guī)護理，實驗組實施優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組護理前后家屬負面心理狀態(tài)評分、患兒生活質(zhì)量評分。結(jié)果：實驗組家屬負面心理狀態(tài)評分低于對照組，患兒生活質(zhì)量評分高于對照組，存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：腎病綜合征患兒實施優(yōu)質(zhì)護理效果確切，可改善患兒的生活質(zhì)量和改善家屬的心理狀態(tài)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;腎病綜合征患兒;生活質(zhì)量;家屬心理狀態(tài);影響

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0135-01

腎病綜合征治療難度大，病程長，患兒往往有沉重的心理負擔，焦慮、抑郁等不良心理情緒，嚴重影響治療，降低患兒的生活質(zhì)量。相關(guān)臨床研究表明，有效的護理可以明顯改善患兒的心理狀態(tài)，提高患兒的生活質(zhì)量[1-2]。本研究探析了優(yōu)質(zhì)護理對腎病綜合征患兒生活質(zhì)量及家屬心理狀態(tài)的影響。，報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

將我院2019年1月-2020年1月60例腎病綜合征患兒，雙盲隨機法分二組。每組例數(shù)30。其中實驗組年齡3-12歲，平均（8.21±1.02）歲，男18：女12。對照組年齡3-12歲，平均（8.11±1.32）歲，男17：女13。兩組一般資料統(tǒng)計P>0.05。本研究經(jīng)倫理批準。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，實驗組實施優(yōu)質(zhì)護理。①飲食護理：當患兒處于急性期，尿液明顯減少、高血壓、嚴重水腫時，應(yīng)嚴格控制每日鈉和液體攝入量，避免因水鈉潴留加重腎臟損害。伴有氮質(zhì)血癥的孩子，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的入量，且以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，以補充體內(nèi)必須氨基酸，并減輕腎臟負擔，也有利于減輕氮質(zhì)血癥。孩子病情得到控制后，可以根據(jù)其基本情況適當調(diào)整到正常飲食;另外，需要注意的是，在整個治療期內(nèi)，孩子的飲食應(yīng)以瓜果蔬菜等易消化的飲食為主。②健康教育。住院后可采取一對一、集體教育、發(fā)放健康教育宣傳冊等方式開展健康教育，讓孩子和家長了解疾病相關(guān)知識。包括用藥注意事項、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的預防方法，耐心回答家長的問題，提高他們的認知能力和自我保護能力。③建立良好護患關(guān)系：患兒入院時要與患兒建立良好的護患關(guān)系，積極與患兒溝通，了解患兒心理狀況，分析不良心理原因，制定有針對性的心理護理方案。④藥物護理。腎上腺皮質(zhì)激素是治療兒童腎病綜合征的常用藥物，也是治療兒童腎病綜合征的首選藥物，但對兒童腎病綜合征治療有效，但長期使用可能會有一定的副作用和并發(fā)癥。在臨床護理過程中，注重兒童和家長的工作，接觸兒童時采取溫和行動，避免傷害，逐步減少停藥，避免因不當戒斷引起的腎上腺皮質(zhì)危象，調(diào)整療程，積極促進兒童康復。⑤出院教育。出院仍需維持治療，因此對患兒家庭進行必要的出院指導也是護理腎病綜合征患兒非常重要的一環(huán)。詳細告訴家屬，該病多為繼發(fā)性上呼吸道感染所致，因此，在維持治療過程中，兒童應(yīng)避免經(jīng)常出現(xiàn)擁擠的公共場所，注意個人衛(wèi)生，預防感冒。出院后要按時按醫(yī)囑服藥;避免食用高脂肪、高蛋白食物，平時多吃綠葉蔬菜和新鮮水果。如果患兒有乏力、心悸、抽搐、惡心嘔吐、水腫加重、尿量、尿色明顯變化等情況，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。

1.3觀察指標

比較兩組護理前后家屬負面心理狀態(tài)評分（20-60分，越低越好）、患兒生活質(zhì)量評分（0-100分，越高越好）。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS23.0軟件中，構(gòu)成比用卡方統(tǒng)計，計量則行t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1家屬負面心理狀態(tài)評分

護理前兩組家屬負面心理狀態(tài)評分比較，P>0.05，護理后兩組均顯著降低，而其中實驗組顯著低于對照組，P<0.05。如表1.

2.2患兒生活質(zhì)量評分

實驗組的患兒生活質(zhì)量評分比對照組高（P<0.05）。實驗組的患兒生活質(zhì)量評分是94.13±3.21分，而對照組的患兒生活質(zhì)量評分是85.68±2.01分。

3 討論

腎病綜合征是兒童常見的腎臟疾病之一，以腎小球基底膜通透性增高為特征。其主要臨床特征為全身性水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥和高膽固醇血癥。本病具有病程長、失效時間長、并發(fā)癥多、易復發(fā)等特點[3]。優(yōu)質(zhì)護理干預是以一定的護理科學理論為基礎(chǔ)，以患兒為中心，在臨床護理診斷的指導下，醫(yī)生和護士根據(jù)護理診斷的特點和科研成果確定護理干預措施，按照預定的護理干預方法實施的一系列護理行為。針對本病，給予優(yōu)質(zhì)護理干預措施，從健康教育、心理和飲食等方面進行護理，可減輕家長焦慮情緒和改善患兒病情，提高患兒生活質(zhì)量[4-5]。

該研究的成果顯示實驗組家屬負面心理狀態(tài)評分低于對照組，患兒生活質(zhì)量評分高于對照組，存在顯著差異，P<0.05。

綜上，腎病綜合征患兒實施優(yōu)質(zhì)護理效果確切，可改善患兒的生活質(zhì)量和改善家屬的心理狀態(tài)，值得推廣。

參考文獻

[1] 杜敏菊，劉紅兵.優(yōu)質(zhì)護理對小兒腎病綜合征患兒生活質(zhì)量及家屬心理狀態(tài)的影響分析[J].名醫(yī)，2020（06）：146.

[2] 任桂梅.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在腎病綜合征患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（39）：140+171.

[3] 孫向華.優(yōu)質(zhì)護理對小兒腎病綜合征患兒生活質(zhì)量及家屬心理狀態(tài)的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（84）：289+293.

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