自主學(xué)習(xí)結(jié)合情景模擬在醫(yī)學(xué)生技能培訓(xùn)中的應(yīng)用觀察

曾莉梅 蒙喜斯 崔偉

摘 要：目的：針對(duì)自主學(xué)習(xí)結(jié)合情景模擬這一種方式作出研究分析，并且分析其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生技能培訓(xùn)所得效果。方法：隨機(jī)抽選2019年在讀的68位醫(yī)學(xué)生，采取平均分配的方式將他們分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每個(gè)小組的醫(yī)學(xué)生人數(shù)分別為34人，兩組學(xué)生在培訓(xùn)前均接受了相應(yīng)的考核，同時(shí)兩組學(xué)生的成績(jī)并不存在較大的差異，其中對(duì)照組學(xué)生接受了LBL+床旁帶教的教學(xué)方式，而觀察組學(xué)生則接受了本文所研究的自主學(xué)習(xí)結(jié)合情景模擬的教學(xué)方式，在兩組學(xué)生接受了為期兩個(gè)小時(shí)的培訓(xùn)后，對(duì)他們進(jìn)行一次嚴(yán)厲的考核，并且將兩組學(xué)生的考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。在考核結(jié)束后還要進(jìn)行一次問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)，問(wèn)卷調(diào)查的主要內(nèi)容為學(xué)生對(duì)該次培訓(xùn)的滿意程度。結(jié)果：通過(guò)對(duì)比了兩組學(xué)生的各項(xiàng)考核成績(jī)可以發(fā)現(xiàn)，觀察觀察組學(xué)生的培訓(xùn)滿意度比對(duì)照組高出約13%。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)生的技能培訓(xùn)中，可以對(duì)學(xué)生采取自主學(xué)習(xí)結(jié)合情景模擬的教學(xué)方式，該種教學(xué)方式能有效提高本次培訓(xùn)的質(zhì)量，此外對(duì)于提高學(xué)生的培訓(xùn)滿意程度也具有了重要的意義，相對(duì)于傳統(tǒng)的培訓(xùn)教學(xué)方式來(lái)說(shuō)，它具有更大的優(yōu)勢(shì)，因此這是目前最有效的教學(xué)方式，應(yīng)該大力推廣與應(yīng)用這一種教學(xué)方式。

關(guān)鍵詞：自主學(xué)習(xí) 情景模擬 技能訓(xùn)練

自主學(xué)習(xí)從字眼意思上也就是主動(dòng)接受學(xué)習(xí)，將自主學(xué)習(xí)結(jié)合情景模擬能大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)還能教會(huì)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中合作，進(jìn)而能在短時(shí)間內(nèi)掌握臨床技能以及知識(shí)。本文針對(duì)自主學(xué)習(xí)結(jié)合情景模擬這一種學(xué)習(xí)方式作出研究分析，具體報(bào)道如下：

一、資料與方法

1.研究方法

我院目前的醫(yī)院等級(jí)為三甲，隨機(jī)抽選我院于2019年在校學(xué)習(xí)的68名學(xué)生納入研究，采取科學(xué)合理的方式將他們分為兩個(gè)小組，其中一個(gè)小組的學(xué)生在培訓(xùn)期間接受了LBL+床旁帶教的教學(xué)方式，則將他們?cè)O(shè)置為對(duì)照組，另一組學(xué)生在培訓(xùn)的期間接受了自主學(xué)習(xí)結(jié)合情景模擬的教學(xué)方式，對(duì)應(yīng)地將他們?cè)O(shè)置為觀察組，兩組的學(xué)生人數(shù)均為34人。在這68名學(xué)生中，男女學(xué)生的人數(shù)一致均為34人。所有學(xué)生在培訓(xùn)前均接受了相同的考核，兩組學(xué)生的基本數(shù)據(jù)均不存在較大的差距，因此在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義。本次研究已向相關(guān)的部門作出報(bào)備工作，同時(shí)也向所有納入研究的學(xué)生詳細(xì)講解本次研究的目的以及流程，他們均表示非常支持本次研究，并且表示非常愿意參與到該次研究中[1]。

2.教學(xué)實(shí)驗(yàn)

兩組學(xué)生在培訓(xùn)期間所學(xué)習(xí)的內(nèi)容一致，其中主要為肩關(guān)節(jié)疾病的診治、膝關(guān)節(jié)疾病診治以及頸椎疾病診治，培訓(xùn)周期為一周一次，每次培訓(xùn)的課時(shí)為兩節(jié)。

（1）對(duì)照組

針對(duì)對(duì)照組的學(xué)生，在其接受培訓(xùn)的期間使用了傳統(tǒng)的教學(xué)方式，主要是將理論教學(xué)結(jié)合教師臨床帶教。該種教學(xué)方式進(jìn)行的過(guò)程中，教師起到了主導(dǎo)的作用，因此教師的理論講解將會(huì)貫穿整個(gè)教學(xué)的過(guò)程，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生全面掌握患者的基本情況，并且教導(dǎo)學(xué)生詢問(wèn)家族病史以及體格檢查等操作，隨后教師對(duì)疾病進(jìn)行一個(gè)全面的分析，以此讓學(xué)生進(jìn)一步掌握疾病的信息。

（2）觀察組

針對(duì)觀察組的學(xué)生，在其接受培訓(xùn)的過(guò)程中使用了自主學(xué)習(xí)結(jié)合情況模擬的教學(xué)方式。而培訓(xùn)的過(guò)程可以分為兩個(gè)部分，一部分為自主學(xué)習(xí)理論知識(shí)，而另一部分則為情景模擬實(shí)踐。在情景模擬這一部分的過(guò)程中，教師應(yīng)該為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)適當(dāng)情境模式，并且讓學(xué)生扮演醫(yī)生，而教師則扮演患者，在情景教學(xué)中尋找學(xué)生的錯(cuò)誤并且加以解決。在展開(kāi)培訓(xùn)的前一個(gè)星期，教師要為學(xué)生展示下一次培訓(xùn)所需進(jìn)行情境教學(xué)的疾病，并且將整個(gè)情景模擬的內(nèi)容告知學(xué)生，以此讓學(xué)生做好充分的準(zhǔn)備，讓學(xué)生三人形成一個(gè)小組。在情景教學(xué)開(kāi)始之前，教師應(yīng)該讓學(xué)生進(jìn)行抽簽儀式，抽簽的目的是讓學(xué)生選擇積極所扮演的人物，隨后讓學(xué)生自行發(fā)揮進(jìn)行情境的模擬。最終為學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，以此幫助學(xué)生掌握完整的臨床思維模式以及規(guī)范的技能[2]。

3.考核評(píng)價(jià)方法

兩組學(xué)生進(jìn)行考核的內(nèi)容應(yīng)該統(tǒng)一，同時(shí)考試內(nèi)容要分為兩個(gè)部分，一部分為理論知識(shí)的考核，而另一部分則為技能操作的考核，考核的分?jǐn)?shù)則分為卷面分?jǐn)?shù)與實(shí)踐分?jǐn)?shù)，滿分為200分，學(xué)生的綜合分?jǐn)?shù)越高也就意味著他的綜合能力越強(qiáng)，同時(shí)應(yīng)用知識(shí)的能力也就越強(qiáng)。

二、結(jié)果

三、討論

近幾年，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)療設(shè)備都在不斷發(fā)展，而醫(yī)學(xué)教學(xué)也因此受到了一定的影響，同時(shí)情景模擬教學(xué)逐漸被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教學(xué)中，通過(guò)實(shí)踐可以發(fā)現(xiàn)該種教學(xué)方式取得了較理想的教學(xué)效果，它相對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)方式來(lái)說(shuō)，它更生動(dòng)、形象、具體以及靈活，因此它更具優(yōu)勢(shì)，將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生的技能培訓(xùn)活動(dòng)中必定能得到較佳的效果。而本文為了證實(shí)這一想法，將其與傳統(tǒng)的教學(xué)方式作出研究對(duì)比，通過(guò)分析數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)結(jié)合情景模擬的教學(xué)方式能大大提高醫(yī)學(xué)生技能培訓(xùn)的效果，同時(shí)還能提高學(xué)生對(duì)于培訓(xùn)的滿意度[3]。

綜上所述，臨床培訓(xùn)是幫助學(xué)生熟練應(yīng)用理論知識(shí)主要途徑之一，同時(shí)也是最重要的教學(xué)環(huán)節(jié)之一，在整個(gè)培訓(xùn)的過(guò)程中教師應(yīng)該充分起到主導(dǎo)的作用，同時(shí)不可忽視學(xué)生的主體地位，自主學(xué)習(xí)結(jié)合情景模擬的教學(xué)方式正好能有效實(shí)現(xiàn)這一目的，因此可以將其視為目前最有效的醫(yī)學(xué)教學(xué)方式。

參考文獻(xiàn)

[1]代勝云邵淑萍張瑞風(fēng)宋良芳.肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（26）.

[2]寧永存.肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（2）.

[3]武鳴吳為.肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（8）.