新冠肺炎疫情下社區(qū)居民的心理體驗(yàn)及應(yīng)對(duì)策略

繆金萍，謝晗琪

（1.常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 常州 213002；2.江西師范大學(xué)，江西 南昌 330022）

新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱“新冠肺炎”）于2019年12月首先在湖北武漢爆發(fā)并逐漸向全國擴(kuò)散，嚴(yán)峻的疫情形勢(shì)給人民群眾的生活、工作、學(xué)習(xí)帶來了嚴(yán)重影響。面對(duì)新出現(xiàn)的新冠肺炎，人們?cè)趯?duì)其認(rèn)知尚不完全明了的情況下，接受了大量來源不同的有關(guān)疫情信息，不同程度產(chǎn)生了許多心理應(yīng)激反應(yīng)。根據(jù)國家衛(wèi)健委2020年1月26日下發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》的精神，常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校部分教師作為志愿者參加了社區(qū)疫情防控工作，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)了解居民的心理感受，與社區(qū)居民進(jìn)行交流互動(dòng)，開展力所能及的衛(wèi)生健康教育，提高了社區(qū)居民對(duì)傳染病的應(yīng)對(duì)能力，有效維護(hù)了居民的身心健康，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2020年1月至2月，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，采用方便抽樣法選擇江蘇省常州市某3個(gè)城市小區(qū)（均未發(fā)現(xiàn)確診病例）的社區(qū)居民作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)研究知情且支持，無交流障礙，能熟練應(yīng)用微信和QQ等網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)。

1.2 方法

疫情防控期間，在社區(qū)居委會(huì)的支持下，讓有意愿參加研究的居民建立微信群和QQ群。

1.2.1 心理調(diào)查 利用微信群和QQ群進(jìn)行心理調(diào)查，內(nèi)容包括一般資料（年齡、性別、受教育程度、職業(yè)、婚姻狀況等）和存在的心理問題，在調(diào)查的同時(shí)進(jìn)行互動(dòng)交流，對(duì)問題進(jìn)行及時(shí)解答。

1.2.2 一對(duì)一訪談 訪談前查閱相關(guān)文獻(xiàn)，以王才康等的基于Schwarzer的一般自我效能感量表為基礎(chǔ)[1]，結(jié)合疫情實(shí)際情況，設(shè)計(jì)簡單易懂的訪談提綱初稿[2]，由心理專家評(píng)價(jià)、修訂后定稿。首先在微信群、QQ群內(nèi)發(fā)布訪談內(nèi)容，然后對(duì)參與調(diào)查的居民進(jìn)行一對(duì)一電話或網(wǎng)絡(luò)訪談，訪談內(nèi)容如下：（1）疫情期間你的心理狀況如何；（2）居家隔離對(duì)你的心理有無影響；（3）居家隔離期間你是如何安排時(shí)間的；（4）你是否能輕松應(yīng)對(duì)此次疫情和進(jìn)行有效預(yù)防。在訪談中根據(jù)居民的回應(yīng)不斷調(diào)整訪談內(nèi)容，逐步深入，逐漸縮小訪談范圍[3]。

1.2.3 其他方法 充分利用網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)開展以下工作：（1）發(fā)布預(yù)防新冠肺炎學(xué)習(xí)資料，并與居民進(jìn)行有效溝通，及時(shí)解答居民的疑惑。（2）指導(dǎo)社區(qū)居民在疫情期間如何調(diào)適心理。（3）幫助居民制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃并通過抖音進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的直播指導(dǎo)。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

加入微信群、QQ群的社區(qū)居民總計(jì)286人，有195人參與心理調(diào)查，參與率為68.2%，參與調(diào)查的社區(qū)居民一般資料見表1。

表1 參與調(diào)查的社區(qū)居民一般資料[n（%）]

2.2 社區(qū)居民的心理體驗(yàn)

研究對(duì)象中共有223人在微信群和QQ群內(nèi)交流活躍，參與了網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)互動(dòng)。情緒傳染、疫情不明朗、病情的嚴(yán)重性和反復(fù)性、傳染性強(qiáng)、傳播速度快以及對(duì)信息不能全面及時(shí)了解等因素，加重了民眾的心理應(yīng)激反應(yīng)。通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)互動(dòng)和一對(duì)一訪談等途徑了解到居民的心理體驗(yàn)歸納起來有以下方面。

2.2.1 疫情初期 2020年春節(jié)前，多數(shù)居民沒有太多的緊張情緒，工作、學(xué)習(xí)、生活、娛樂等沒有受到任何影響，部分意識(shí)強(qiáng)的居民已自覺戴口罩出行，但多數(shù)居民對(duì)疫情的嚴(yán)重性沒有充分認(rèn)識(shí)。

2.2.2 疫情高峰期 2020年春節(jié)后1～2天，疫情在全國爆發(fā)，病例數(shù)從開始的每天幾十例增加到每天幾百例甚至上千例，居民的恐懼心理和不良情緒也隨即增長。在參與網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)的223人中，有92位（41.3%）居民出現(xiàn)了懷疑、焦慮和恐懼心理，其中有25名居民聽到病毒會(huì)人傳人的消息后就認(rèn)為空氣中都是病毒，身體有一點(diǎn)不舒服，就趕快忐忑地測(cè)量體溫，很怕自己會(huì)成為下一個(gè)感染者，甚至有人生病出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、腸胃不適等反應(yīng)，而這些反應(yīng)又與新冠肺炎的某些癥狀相似，使其加倍焦慮恐懼。在訪談中發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)疑病心理的人多數(shù)集中在20～40歲，因?yàn)樗麄儽雀啐g居民更能收集來自各方面的信息，而且對(duì)信息真假的甄別度不高。40歲以上的高齡居民相對(duì)淡定，因?yàn)楹芏嗳藢?duì)2003年非典疫情的記憶尚存，認(rèn)為疫情很快就會(huì)過去。

2.2.3 疫情高峰持續(xù)期 春節(jié)后的20天左右，新冠肺炎疫情尚未有效控制，本地區(qū)的確診患者也在不斷增加，居家隔離的條件越來越嚴(yán)，口罩的購買途徑越來越少。幾乎所有居民每天的第一要?jiǎng)?wù)就是頻繁地瀏覽手機(jī)上的疫情信息，看著每天不斷攀升的病例數(shù)，本來淡定的居民也開始出現(xiàn)焦慮情緒。春節(jié)假期后不能復(fù)工的民營企業(yè)居民焦慮情緒更甚，常常坐立不安，在參與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)互動(dòng)的居民中有5人從事餐飲行業(yè)工作，他們感到很無奈，天天期盼疫情早日過去，早日復(fù)工。

2.2.4 疫情下降期 約在春節(jié)20天之后，疫情得到了有效控制，除湖北地區(qū)外，其他地區(qū)的確診人數(shù)和疑似人數(shù)在大幅度下降。居民對(duì)疫情控制的信心開始緩慢回升，部分居民不再整天居家隔離，逐漸走到外面散步，也有少數(shù)人認(rèn)為已無須佩戴口罩。

3 討論

面對(duì)新冠肺炎疫情，由于疫情的不確定性、對(duì)生命安全的威脅性以及對(duì)疾病了解的有限性，社區(qū)居民表現(xiàn)出不同的心理體驗(yàn)，或多或少出現(xiàn)了不同程度的恐懼心理，尤其在疫情高峰期，許多居民產(chǎn)生了恐慌、焦慮、無奈、易激惹、煩躁等不良反應(yīng)，進(jìn)入了高度應(yīng)激狀態(tài)[4]。在應(yīng)激狀態(tài)下，易導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，即使沒被新型冠狀病毒感染，也容易因?yàn)槊庖吡ο陆刀l(fā)其他疾病。因此，在新冠肺炎疫情下，針對(duì)居民在疫情各個(gè)階段不同的心理體驗(yàn)，要充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，采取正確的應(yīng)對(duì)策略，幫助居民掌握新冠肺炎的發(fā)病機(jī)制和預(yù)防方法，合理飲食，科學(xué)運(yùn)動(dòng)，保持良好的健康心態(tài)，增強(qiáng)心理適應(yīng)能力，避免過度恐慌，緩解由恐慌造成的身心傷害。

3.1 普及傳染病知識(shí)

在疫情期間，尤其是在疫情高峰持續(xù)期，要利用微信群和QQ群及時(shí)發(fā)布有關(guān)新冠肺炎的學(xué)習(xí)資料，如《各種場(chǎng)所新型冠狀病毒預(yù)防性消毒及口罩的選擇使用》《新型冠狀病毒肺炎預(yù)防手冊(cè)》，針對(duì)不同層次和文化背景的居民開展通俗易懂的健康教育，普及新冠肺炎預(yù)防知識(shí)；利用微信群和QQ群播放張文宏醫(yī)生專業(yè)而幽默的新冠肺炎講座視頻，提高居民對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，掌握傳染病三大預(yù)防措施，知曉做好居家隔離和必要衛(wèi)生防護(hù)能有效避免感染的重要性。同時(shí)，邀請(qǐng)學(xué)校心理教師進(jìn)群，針對(duì)居民關(guān)注的常見心理問題進(jìn)行實(shí)時(shí)解答，并介紹居家心理調(diào)適的方法和技巧，幫助居民平穩(wěn)度過隔離期。

3.2 倡導(dǎo)良好的生活方式

疫情期間，許多居民居家不工作，由于無須準(zhǔn)時(shí)到單位上下班，有相當(dāng)部分居民晝夜顛倒，生活作息陷入不規(guī)律狀態(tài)。本次參與調(diào)查的居民中，有65%的居民每天頻繁看手機(jī)，平均時(shí)間超過11個(gè)小時(shí)；有50%的居民出現(xiàn)失眠、消化系統(tǒng)紊亂等健康問題。為此，利用微信群和QQ群發(fā)布“居家隔離養(yǎng)成良好生活習(xí)慣”的倡議書，引導(dǎo)居民在家多看書、多運(yùn)動(dòng)，開展豐富多彩的文化娛樂和體育活動(dòng)；與健身房和瑜伽館等場(chǎng)館聯(lián)系并取得合作，利用抖音平臺(tái)針對(duì)不同年齡、不同愛好的居民安排相應(yīng)課程教學(xué)，如針對(duì)老年人開設(shè)太極拳、八段錦課程，針對(duì)女性開設(shè)健身操瑜伽、普拉提課程，針對(duì)男性開設(shè)有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練課程等。鼓勵(lì)群里的年輕人發(fā)揮接受新事物快的優(yōu)勢(shì)，在網(wǎng)上尋找更多居民感興趣的公益課程，供大家選擇。并對(duì)網(wǎng)上教學(xué)進(jìn)行相互交流，相互監(jiān)督，激勵(lì)大家采取打卡的形式增加參與的樂趣。在疫情期間，參與本次研究的社區(qū)居民中有200多人間斷性參加了抖音運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的直播課程學(xué)習(xí)，有52人參加了運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練打卡，收到了較好的效果。

3.3 解決居民的后顧之憂

居家隔離時(shí)，居民最大的問題是生活用品的采購。由于隔離期間居民不能隨意出門，因而產(chǎn)生了焦慮和不滿情緒。為減少居民外出，社區(qū)居委會(huì)采取務(wù)實(shí)的工作方法，與超市等商業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，提供貨物網(wǎng)上下單送到小區(qū)門口的服務(wù)，方便居民采購。需要買藥的居民每天將醫(yī)?？ê退杷幬锏拿Q、數(shù)量報(bào)到居委會(huì)，由社區(qū)服務(wù)中心的工作人員到居委會(huì)取卡、配藥后再送到居委會(huì)，解決居民的后顧之憂，讓居民能夠安心居家隔離。

3.4 重視居民個(gè)人情緒的調(diào)節(jié)

充分利用網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，引導(dǎo)居民控制情緒，盡可能尋求家人、親友、朋友和同事等的幫助和情感支持，冷靜面對(duì)疫情，積極主動(dòng)獲取正規(guī)途徑的信息，做到不信謠、不傳謠，盡可能緩解負(fù)性情緒給身體帶來的不適[5]。