問題導(dǎo)向結(jié)合情境模擬在中藥炮制技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程中的探索

姚 瑤，段 啟，陳伶俐

（廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院，廣東 廣州 520120）

中藥炮制是在中醫(yī)臨床用藥基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門傳統(tǒng)的制藥技術(shù)，是專門研究中藥炮制理論、歷史沿革、工藝、規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)，將傳統(tǒng)炮制技術(shù)與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合的應(yīng)用型學(xué)科，是中藥類專業(yè)的核心課程，也是國家執(zhí)業(yè)中藥師考試的主要內(nèi)容之一。如何讓學(xué)生通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)掌握中藥炮制理論知識(shí)及炮制技能，提高動(dòng)手能力，熟識(shí)炮制品及其藥理作用等是對(duì)教師教學(xué)能力的考驗(yàn)。如何激發(fā)學(xué)生興趣，提升主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，提高課堂教學(xué)效果，是中藥炮制實(shí)訓(xùn)教師需要在教學(xué)過程中總結(jié)和思考的問題[1]。

1 中藥炮制技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式探索的意義

1.1 有利于深化學(xué)校實(shí)踐教學(xué)改革

培養(yǎng)符合社會(huì)需求的應(yīng)用型技術(shù)人才，提高高職院校學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力是增強(qiáng)學(xué)校競爭力的主要途徑。通過合理的教學(xué)模式和手段構(gòu)建高職實(shí)訓(xùn)體系是當(dāng)前各高職院校探討的重要課題。本項(xiàng)目為中藥類實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供了一種探索途徑。

1.2 有利于提高學(xué)生的職業(yè)核心競爭力

中藥炮制技術(shù)在中藥飲片生產(chǎn)與加工、中成藥生產(chǎn)、中藥調(diào)劑以及中藥質(zhì)量檢驗(yàn)等領(lǐng)域處于舉足輕重的地位，這些專業(yè)崗位也正是中藥類專業(yè)學(xué)生的主要就業(yè)領(lǐng)域[2]。因此中藥炮制實(shí)訓(xùn)教學(xué)應(yīng)將理論知識(shí)與實(shí)際工作崗位的需求進(jìn)行對(duì)接。項(xiàng)目針對(duì)中藥炮制工作崗位的核心技能對(duì)中藥炮制技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)進(jìn)行完善，實(shí)踐探索成功后，對(duì)加深重點(diǎn)難點(diǎn)理解、增強(qiáng)學(xué)生實(shí)操能力、提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)等多方面都有推動(dòng)作用。

1.3 有利于校級(jí)合作與成果交流

項(xiàng)目基于學(xué)校實(shí)訓(xùn)條件與基礎(chǔ)，緊密結(jié)合中藥炮制技術(shù)及相關(guān)專業(yè)開設(shè)計(jì)劃與課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行展開，在取得一定成果后，與廣東省其他高職院校進(jìn)行交流，開展校級(jí)合作項(xiàng)目，定期互相對(duì)教學(xué)方法和實(shí)訓(xùn)效果提出合理建議和規(guī)劃，進(jìn)一步完善教學(xué)體系，為廣東省高職院校中藥炮制課程的開展提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。

2 中藥炮制實(shí)訓(xùn)課程面臨的挑戰(zhàn)

根據(jù)學(xué)校中藥類專業(yè)中藥炮制技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生需要在26個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)掌握34種藥物的炮制方法和成品規(guī)格，項(xiàng)目較多、學(xué)時(shí)有限且知識(shí)點(diǎn)分散。目前學(xué)校中藥炮制技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)仍然以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主，教師先向?qū)W生灌輸操作原理和過程，學(xué)生根據(jù)實(shí)訓(xùn)手冊(cè)的步驟和方法進(jìn)行炮制。但是高職院校學(xué)生許多自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，僅按照實(shí)訓(xùn)手冊(cè)按部就班“照方抓藥”，無法掌控“文火”“中火”“武火”的炮制火力，對(duì)炮制終點(diǎn)“大部分爆成白花”“掛火色”“鼓起”等成品性狀不能準(zhǔn)確判斷。課堂缺少師生互動(dòng)，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，缺乏興趣，盲目趕進(jìn)度，經(jīng)常提早結(jié)束實(shí)訓(xùn)，浪費(fèi)寶貴的實(shí)訓(xùn)操作時(shí)間。這就導(dǎo)致學(xué)生技能掌握不扎實(shí)，印象不深，走向中藥炮制相關(guān)工作崗位后凸顯出訓(xùn)練不足的問題，無法適應(yīng)崗位需求。

針對(duì)中藥炮制技術(shù)的課程特點(diǎn)，許多高職教師嘗試將一些較新穎的教學(xué)方法運(yùn)用于中藥炮制及實(shí)訓(xùn)課程中，例如討論式教學(xué)、情境式教學(xué)、團(tuán)隊(duì)討論教學(xué)等[3-5]。其中以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法是以問題為起點(diǎn)，通過布置任務(wù)，學(xué)生帶著問題去思考、分析、理解，把學(xué)習(xí)置于復(fù)雜的、有意義的問題中，通過以學(xué)生為中心，教師引導(dǎo)來建構(gòu)知識(shí)，形成解決問題的技能，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力[6]，但其更適用于理論性較強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容，對(duì)實(shí)踐性很強(qiáng)的內(nèi)容而言缺乏有效實(shí)操訓(xùn)練，完全照搬容易出現(xiàn)“畫餅充饑”的情況。情境模擬教學(xué)法是近年來學(xué)科教學(xué)改革的一種新嘗試，側(cè)重用技能去解決相應(yīng)的問題，特別適用于類似中藥炮制技術(shù)實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，課堂生動(dòng)有趣，可調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，使學(xué)生從枯燥的書本知識(shí)中解脫出來，化被動(dòng)接受為主動(dòng)思考，充分利用有限的授課時(shí)間，使學(xué)生當(dāng)堂消化并記憶知識(shí)，在學(xué)習(xí)中找到探索的樂趣，但學(xué)生容易受限于情境設(shè)置，重點(diǎn)難點(diǎn)部分缺少合理的規(guī)范化設(shè)計(jì)，對(duì)理論性較強(qiáng)的部分缺乏有效引導(dǎo)作用[7]。

3 問題導(dǎo)向和情境模式相結(jié)合教學(xué)法的實(shí)施方案

針對(duì)中藥炮制技術(shù)的教學(xué)目標(biāo)、相關(guān)專業(yè)崗位需求及特點(diǎn)，結(jié)合中藥炮制技術(shù)教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，項(xiàng)目將教師為主導(dǎo)和學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)策略結(jié)合起來，將問題導(dǎo)向與情境模擬教學(xué)模式相結(jié)合，應(yīng)用于學(xué)校中藥炮制技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程的實(shí)踐教學(xué)中，使兩種教學(xué)方法優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，以期對(duì)教學(xué)方法做出初步探索。具體模型見圖1。

圖1 問題導(dǎo)向和情境模擬相結(jié)合教學(xué)法模型

根據(jù)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容將問題導(dǎo)向和情境模擬的教學(xué)方法相結(jié)合，可使學(xué)生牢固掌握重點(diǎn)內(nèi)容，輕松攻克難點(diǎn)，同時(shí)又激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、思考探索知識(shí)的興趣，進(jìn)而掌握炮制技術(shù)。教師在引導(dǎo)學(xué)生的同時(shí)能夠增加自身知識(shí)儲(chǔ)備，從而達(dá)到提升教學(xué)質(zhì)量與效率的目的。由于情境模擬教學(xué)法側(cè)重于實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)，問題導(dǎo)向教學(xué)法則是以學(xué)生為主體、以教師為導(dǎo)向的討論式教學(xué)，根據(jù)課程內(nèi)容調(diào)整兩者比例，能使兩種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合，達(dá)到在充分自由的空間中完成有序的實(shí)訓(xùn)教學(xué)并完成相關(guān)教學(xué)成果評(píng)價(jià)。具體實(shí)施方案見圖2。

圖2 問題導(dǎo)向和情境模擬相結(jié)合教學(xué)法實(shí)施方案

（1）凝練問題，利用問題導(dǎo)向法激發(fā)學(xué)生興趣。中藥炮制技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程包括清炒法、加固體輔料炒法、炙法、蒸法、煮法、煅法和干餾法等部分，重難點(diǎn)部分既分散又相互交叉。因而在每部分實(shí)訓(xùn)課程開始前，課題組教師根據(jù)實(shí)際生產(chǎn)和往年學(xué)生的實(shí)訓(xùn)情況進(jìn)行定期調(diào)研與討論，采集切制、炒制、蒸制、煅制等崗位的操作視頻，歸納總結(jié)分類，凝練出與實(shí)訓(xùn)課程相關(guān)的問題，通過班級(jí)群向?qū)W生展示教師所提煉的實(shí)際問題，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題思考和討論，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)并討論與實(shí)訓(xùn)課程相關(guān)的內(nèi)容，加深學(xué)生的印象，培養(yǎng)其獨(dú)立思考的能力。

（2）利用情境教學(xué)法模擬中藥炮制生產(chǎn)，開發(fā)實(shí)訓(xùn)教學(xué)情境。教師現(xiàn)場(chǎng)以重點(diǎn)藥物為例進(jìn)行實(shí)訓(xùn)演示，同時(shí)利用高等職業(yè)教育教學(xué)資源庫、播放采集的操作視頻等多種形式營造中藥炮制現(xiàn)場(chǎng)情境，講解炮制品的炮制方法、火候判斷、質(zhì)量要求等，將實(shí)操性強(qiáng)的知識(shí)點(diǎn)置于情境中。

（3）將問題導(dǎo)向和情境教學(xué)相結(jié)合，構(gòu)建實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系。在實(shí)訓(xùn)課堂上，學(xué)生根據(jù)布置的問題列出討論提綱并發(fā)問，教師通過情境模擬展示藥材的炮制方法，將理論知識(shí)、問題和實(shí)操訓(xùn)練充分結(jié)合。在課堂教學(xué)過程中，教師及時(shí)回答學(xué)生的疑問，根據(jù)學(xué)生的能力和喜好隨時(shí)調(diào)整情境模擬的準(zhǔn)確性。學(xué)生不能解決的問題，教師對(duì)其進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)，并進(jìn)行解答。最后，教師根據(jù)每組學(xué)生的情況進(jìn)行總結(jié)歸納，并強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn)。在整個(gè)教學(xué)過程實(shí)施中，積極對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)并收集反饋意見以進(jìn)行方案調(diào)整。教師不僅要關(guān)心學(xué)生的最終結(jié)果，而且要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)過程的表現(xiàn)和解決問題能力的提高。與此同時(shí)教師也在不斷地構(gòu)建新思路，學(xué)習(xí)新的教學(xué)模式和技能，在與學(xué)生互動(dòng)中也會(huì)得到一些啟發(fā)，為今后的教學(xué)創(chuàng)新改革積累經(jīng)驗(yàn)，做到教學(xué)相長。

（4）問題引導(dǎo)和情境教學(xué)結(jié)合法是基于傳統(tǒng)中藥炮制技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的嘗試性改進(jìn)，因此，教學(xué)效果評(píng)價(jià)也在傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)體系上進(jìn)行適當(dāng)改進(jìn)，對(duì)其教學(xué)效果的評(píng)價(jià)也將在傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系的基礎(chǔ)上進(jìn)行?？荚u(píng)擬采用傳統(tǒng)書面考試、情境模擬教學(xué)考核成績和問題引導(dǎo)教學(xué)考核成績?nèi)呦嘟Y(jié)合，各占一定比例的方式，為教學(xué)體系提供量化標(biāo)準(zhǔn)。

4 問題導(dǎo)向和情境模擬相結(jié)合教學(xué)法的實(shí)現(xiàn)方式

目前，廣東正努力向醫(yī)藥強(qiáng)省邁進(jìn)，醫(yī)藥行業(yè)蓬勃發(fā)展，高技能人才的需求日益旺盛，這就要求高職教學(xué)工作與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)社會(huì)需求。學(xué)校在中藥炮制技術(shù)課程的實(shí)踐教學(xué)上已取得了不少成績，有豐富的經(jīng)驗(yàn)和充足的教學(xué)資源。項(xiàng)目在中藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)中按實(shí)施方案進(jìn)行初試，然后收集學(xué)生的反饋意見（包括實(shí)訓(xùn)的氣氛是否熱烈、實(shí)訓(xùn)的開展方式是否合理、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容是否完整、實(shí)訓(xùn)的目標(biāo)是否達(dá)到），根據(jù)反饋意見進(jìn)行修改，在不斷的試行和反饋過程中進(jìn)一步完善。

問題導(dǎo)向和情境模式相結(jié)合教學(xué)法先選取學(xué)校中藥加工專業(yè)為試點(diǎn)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)、對(duì)課程的興趣、組內(nèi)成員協(xié)作等方面都有了長足的進(jìn)步，進(jìn)而擴(kuò)展到全校中藥炮制技術(shù)實(shí)踐教學(xué)中，惠及全校中藥制藥、中藥加工、中藥鑒定等多個(gè)專業(yè)/班級(jí)，為學(xué)校中藥炮制技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供基礎(chǔ)，積累經(jīng)驗(yàn)和素材，提高學(xué)生的實(shí)踐技能，提升教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)水平。同時(shí)可加強(qiáng)與肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)院、江門職業(yè)技術(shù)學(xué)院等兄弟院校的交流，實(shí)現(xiàn)校際合作，共同建設(shè)高職院校中藥炮制技術(shù)課程。

5 結(jié)語

項(xiàng)目以中藥炮制學(xué)及中藥炮制技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)方法為切入點(diǎn)，集合問題導(dǎo)向法和情境教學(xué)法兩種成熟教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建混合實(shí)踐教學(xué)體系，解決和彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)環(huán)節(jié)存在的問題與不足，在實(shí)訓(xùn)課程實(shí)踐教學(xué)開發(fā)上具有一定創(chuàng)新性。該項(xiàng)目成果適應(yīng)中藥學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，有利于激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，加深學(xué)生對(duì)理論課知識(shí)的理解和掌握，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決、溝通問題的能力，提高學(xué)生就業(yè)的核心競爭力。