持續(xù)質(zhì)量改進在醫(yī)院檢驗管理中的應(yīng)用

韓秀娥

【摘 要】目的：探討持續(xù)質(zhì)量改進在醫(yī)院檢驗管理中的應(yīng)用效果。方法：對本院檢驗科采取持續(xù)質(zhì)量改進前后的檢驗質(zhì)量進行對比，將2016年1～6月實施前設(shè)為對照組，將2017年1～6月實施后作為觀察組，對比兩組檢驗質(zhì)量評分，患者滿意度。結(jié)果：①觀察組工作效率（93.7±7.2）分、工作環(huán)境（92.0±7.0）分、質(zhì)檢效果（95.9±6.4）分、安全管理（94.5±7.30）分均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05;②在兩組各抽取100份的檢驗報告單中，觀察組患者滿意度96.0%，顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在檢驗管理中運用持續(xù)質(zhì)量改進模式有利于提升檢驗質(zhì)量，提高患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;檢驗管理;持續(xù)質(zhì)量改進

【中圖分類號】R197.32【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0291-01

檢驗科是醫(yī)院非常重要且特殊的科室，其主要通過各種檢驗為臨床診療工作提供客觀數(shù)據(jù)支持[1]。持續(xù)質(zhì)量改進原是現(xiàn)代化企業(yè)管理方式，其通過對工作流程的管理和控制來優(yōu)化產(chǎn)生質(zhì)量，更好地滿足消費者的需求[2]。為探討持續(xù)質(zhì)量改進在醫(yī)院檢驗管理中的應(yīng)用效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

我院檢驗科共3人，均為女性，年齡分別為39歲、42歲、46歲。2017年1～6月我院檢驗科開展持續(xù)質(zhì)量改進管理，將該時間段的檢驗工作設(shè)置為觀察組;將2016年1～6月（未實施持續(xù)質(zhì)量改進）的檢驗工作設(shè)為對照組。

1.2管理方法

1.2.1觀察組? 采取持續(xù)質(zhì)量改進管理，方法如下：①根據(jù)衛(wèi)生部對一級醫(yī)院的要求和本院實際情況制定檢驗科工作環(huán)境、工作流程、人員管理、檢驗結(jié)果等標(biāo)準(zhǔn)，本著“調(diào)查→研究→改進→再調(diào)查→再研究→再改進”的流程對每一項標(biāo)準(zhǔn)進行管理，每人每月都進行自我檢查，思考檢驗中存在的問題并組織科室討論，制定針對性優(yōu)化方案;②加強人員培訓(xùn)，全面加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育、勞動紀(jì)律教育，將以患者為中心的理念落到實處。同時，積極鼓勵檢驗科人員加強自我學(xué)習(xí)，全面提高自身專業(yè)技術(shù)水平，定期對檢驗科人員的技術(shù)水平進行檢驗。另外，全面加強檢驗科與臨床科室的溝通交流力度，加強醫(yī)、教、研的配合力度，共同做好各項工作;③成立質(zhì)量監(jiān)督小組，對檢驗工作質(zhì)量進行監(jiān)督，并與目標(biāo)相對比，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時提出改進措施，檢驗范圍包括：一是儀器設(shè)備管理目標(biāo)，如血細胞分析儀校準(zhǔn)水平，儀器檔案、保養(yǎng)記錄、定標(biāo)校準(zhǔn)、儀器使用記錄等。二是科室管理目標(biāo)，如檢驗科操作文件及管理文件完善情況，崗位責(zé)任制落實情況，質(zhì)控管理水平，生化免疫水平等。

1.2.2對照組? 對照組未開展持續(xù)質(zhì)量改進，按照常規(guī)管理方式進行常規(guī)檢驗[3]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組檢驗質(zhì)量? 抽取兩組每周檢驗質(zhì)量評價量表各24份，對兩組評分進行對比，主要包括工作效率、工作環(huán)境、質(zhì)檢效果、安全管理維度，滿分100分，由分?jǐn)?shù)與檢驗質(zhì)量呈正比[4]。

1.3.2比較兩組患者滿意度? 抽取兩組檢驗報告單各100份，對兩組患者的滿意評價進行調(diào)查，共包括非常滿意、滿意和不滿意3個層次，滿分10分。低于5分為不滿意;6-8分為滿意，超過9分為非常滿意[5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS23.0軟件進行分析，計量資料進行t檢驗，計數(shù)資料進行x2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組檢驗質(zhì)量評分

觀察組工作效率（93.7±7.2）分、工作環(huán)境（92.0±7.0）分、質(zhì)檢效果（95.9±6.4）分、安全管理（94.5±7.30）分均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1：

2.2兩組患者滿意度

在兩組各抽取100份的檢驗報告單中，觀察組患者滿意度96.0%，顯著高于對照組，P<0.05。見表2：

3 討論

隨著醫(yī)療改革的不斷深化，檢驗科的工作質(zhì)量受到了社會各界的廣泛關(guān)注。為了更好地為患者服務(wù)，醫(yī)院檢驗科必須強化整體管理質(zhì)量，積極采用先進的質(zhì)量管理模式，從而全面提高檢驗質(zhì)量與患者滿意度。

在檢驗科工作實踐中，工作質(zhì)量受到醫(yī)護人員、技術(shù)水平、工作環(huán)境、安全隱患、質(zhì)檢流程等多方面因素的影響，為了更好地提高檢驗質(zhì)量，本院結(jié)合臨床實際及時引入了持續(xù)質(zhì)量改進理念。

首先，我們確立了“調(diào)查→研究→改進→再調(diào)查→再研究→再改進”的管理流程，通過加強對日常工作的管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，促進管理質(zhì)量的循環(huán)提升。其次，我們以人員素養(yǎng)為核心，全面提升檢驗科人員的能力素養(yǎng)與專業(yè)素養(yǎng)，為檢驗科工作質(zhì)量的提升夯實基礎(chǔ)。再次，我們組建了質(zhì)量監(jiān)督小組，確立了質(zhì)量管理目標(biāo)，立足于目標(biāo)不斷改進檢驗科工作。在持續(xù)質(zhì)量改進實施過程中，檢驗人員的目標(biāo)性、主動性更強，檢驗人員與臨床之間分工協(xié)作、加強交流討論，全面提升了檢驗質(zhì)量。通過本文研究證實，觀察組檢驗質(zhì)量評分、醫(yī)務(wù)人員以及患者滿意度均顯著高于對照組，提示持續(xù)質(zhì)量改進在醫(yī)院檢驗管理中的重要作用。

綜上所述，在檢驗管理中運用持續(xù)質(zhì)量改進模式有利于提升檢驗質(zhì)量，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 黃晨韻.檢驗科質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進的應(yīng)用價值[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（18）：141-143.

[2] 吳玲燕.持續(xù)質(zhì)量改進在基層醫(yī)院檢驗質(zhì)量管理中的實踐[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（17）：120-122.

[3] 鄭小艷.持續(xù)質(zhì)量改進在醫(yī)院臨床檢驗管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（5）：82-83，90.

[4] 郭蕾.持 續(xù) 質(zhì)量 改 進 在 血 細 胞 檢 驗 標(biāo) 本質(zhì)量 控 制 中 應(yīng)用 價值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（15）：42-43.

[5] 楊賓 利.持 續(xù) 質(zhì)量 改 進 在 檢驗 質(zhì)量管理中的 應(yīng)用 研究[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（5）：137-138.