觀察綜合護(hù)理對老年癡呆患者治療依從性與心理狀況的影響

楊曉艷

【摘 要】目的：分析對老年癡呆患者使用綜合護(hù)理對治療依從性與心理狀況的影響。方法：從2019年1月開始進(jìn)行病例收集，一直到2012年12月結(jié)束，共收集到配合本研究的老年癡呆患者57例，對這些患者進(jìn)行編號，然后對編號進(jìn)行隨機(jī)抽取，分為2組，研究組29例，用綜合護(hù)理，對照組28例用常規(guī)護(hù)理，對兩組的SAS和SDS評分進(jìn)行對比，并評價兩組治療依從性。結(jié)果：研究組SAS和SDS評分低于對照組（P<0.05），治療依從性高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對老年癡呆患者使用綜合護(hù)理，改善患者的抑郁、焦慮等不良情緒，提高治療依從性，因此具有臨床應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆;治療依從性;綜合護(hù)理;心理狀況

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0267-01

老年癡呆在醫(yī)學(xué)上被叫做阿爾茲海默癥，是一種神經(jīng)退行性病變，是由于腦血管病、感染、外傷、腫瘤以及營養(yǎng)代謝障礙等多種原因，導(dǎo)致的一組癥候群[1]。對于老年癡呆目前沒有治愈的方法，因此藥物控制和護(hù)理是控制病情的主要方法。本研究分析對老年癡呆患者使用綜合護(hù)理對治療依從性與心理狀況的影響。

1 一般資料

1.1基本資料

從2019年1月開始進(jìn)行病例收集，一直到2012年12月結(jié)束，共收集到配合本研究的老年癡呆患者57例，對這些患者進(jìn)行編號，然后對編號進(jìn)行隨機(jī)抽取，分為2組，研究組29例，有11例女，18例男，年齡61-83歲，平均年齡（71.26±5.63）歲。對照組28例，13例女，15例男，年齡61-83歲，平均年齡（71.59±5.44）歲。兩組患者性別、年齡可比（P>0.05），簽署了知情同意書，倫理委員會批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合本次研究，惡性腫瘤，精神疾病。

1.2研究方法

對照組用常規(guī)護(hù)理：對患者的病情進(jìn)行護(hù)理，以及用藥護(hù)理。

研究組用綜合護(hù)理：1）心理護(hù)理：對患者要進(jìn)行心理輔導(dǎo)，對患者要有耐心，要開導(dǎo)、安撫患者，引起患者的興趣，取得患者的信任，并且多與患者交談，取得家人的支持。2）用藥護(hù)理：由于老年癡呆患者記憶力減退，常忘記吃藥，因此在藥物護(hù)理時，不能按照常規(guī)護(hù)理進(jìn)行，可設(shè)立鬧鐘等提醒患者用藥，最好讓家人監(jiān)督患者的每日用藥。3）功能障礙護(hù)理：對患者肢體功能、認(rèn)知功能、日常生活能力、記憶力功能等進(jìn)行鍛煉，讓患者讀報，讀書等鍛煉記憶能力，對患者錯誤的行為進(jìn)行糾正，教會患者日常吃飯，上廁所，穿衣服等生活能力，加強(qiáng)患者的認(rèn)知能力和生活自理能力。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組的SAS和SDS評分進(jìn)行對比，并評價兩組的治療依從性。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料用（-x±s）表示，比較采用 t檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組SAS和SDS評分比較

研究組護(hù)理后SAS和SDS評分比對照組要低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療依從性比較

研究組完全依從11例（37.93%），部分依從18例（62.07%），不依從2例（6.90%），對照組的顯著5例（17.86%），改善14例（50%），無效9例（32.14%）。觀察組有效率27例（93.1%）比對照組19例（67.86%）高（P<0.05，χ2=5.8301）。

3 討論

阿爾茲海默癥即人們常說的老年癡呆，因為癡呆患者中，阿爾茨海默病引起癡呆癥狀的患者大概占到60%以上[2]，阿爾茲海默癥是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病[3]。臨床上以記憶障礙、失語、失認(rèn)、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。對于老年癡呆要用藥控制，但是由于患者的記憶減退，容易忘記吃藥，導(dǎo)致用藥依從性差，因此需要進(jìn)行護(hù)理。

本次研究中，使用綜合護(hù)理，SAS（28.64±6.39）分和SDS（29.28±7.13）分，緩解抑郁焦慮等負(fù)面情緒，促進(jìn)積極的心理狀況，并且治療依從性93.1%得到提高。綜合護(hù)理通過心理護(hù)理，改善患者的不良情緒，提高患者的依從性和配合度。通過藥物護(hù)理，控制患者的病情，并且?guī)椭颊呒膊〉目祻?fù)。通過功能障礙等護(hù)理，改善患者的認(rèn)知功能，以及生活能力。綜合護(hù)理通過心理護(hù)理，用藥護(hù)理以及功能障礙護(hù)理，全面且具有針對性的完成護(hù)理，提高患者治療依從性，并且改善患者的負(fù)面情緒，護(hù)理效果明顯。

綜上所述，對老年癡呆患者使用綜合護(hù)理，改善患者的抑郁、焦慮等不良情緒，提高治療依從性，因此具有臨床應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李自榮， 何玉思， 彭巧玲，等. 綜合干預(yù)對老年癡呆患者治療依從性及心理狀況的影響 [J]. 海軍醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 040（001）：40-43.

[2] 李自榮，何玉思，彭巧玲，等. 綜合干預(yù)對老年癡呆患者治療依從性及心理狀況的影響[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2019，40（01）：40-43.

[3] 張曉燕，黎蔚華. 綜合護(hù)理對老年癡呆患者治療依從性與心理狀況的影響分析[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2019，32（03）：753-754.