肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目價值研究

張玲

【摘 要】目的：研究肝硬化疾病診斷中生化檢驗項目價值。方法：病例樣本為2018年3月-2020年3月時間段我院收治的64例肝硬化患者，將其作為研究組，選取同期至我院行健康體檢人員64例，將其作為對照組，兩組均接受生化檢驗，研究比較各項生化檢驗指標。結(jié)果：評估組間血清酶值指標及血生化指標，存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：肝硬化疾病診斷中生化檢驗項目臨床應(yīng)用價值突出，值得臨床全面推廣。

【關(guān)鍵詞】肝硬化疾病診斷;生化檢驗項目;臨床價值

【中圖分類號】R575.2【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0166-01

肝硬化屬臨床常見慢性肝臟疾病，患者肝臟受多因素影響產(chǎn)生彌漫性損傷，如未能及時有效治療可導(dǎo)致肝腹水、感染、癌變[1]。肝硬化患者發(fā)病初期無典型臨床癥狀，大部分患者確診時已處于肝硬化晚期或惡化成為肝癌。早期確診并采取針對性治療干預(yù)措施是臨床治療肝硬化的關(guān)鍵，臨床診斷肝硬化的常規(guī)方法包括生化檢驗項目、血常規(guī)、肝功能等，本次研究通過對我院2年時間內(nèi)收治共計64例該疾病患者資料的研究分析，重點探討生化檢驗項目的實際臨床應(yīng)用

效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年3月為本次研究起始時間，2020年3月為本次研究終止時間，研究樣本數(shù)量共計64例，全部患者均符合肝硬化臨床診斷標準，將其作為研究組，選取同期至我院行健康體檢人員64例，將其作為對照組。研究組患者中男40例女24例，年齡范圍為29-74歲，年齡均值為（48.25±5.43）歲，對照組患者中男38例，女26例，年齡范圍為31-75歲，年齡均值為（48.29±5.47）歲，基線資料組間無差異（P>0.05）。

1.2方法

研究組患者及對照組健康體檢人員均接受生化檢驗，清晨相同時間段行空腹血液檢查。利用我院血液分析儀測定患者尿常規(guī)、免疫功能、肝功能等指標。采集兩組血液樣本，離心轉(zhuǎn)速為3000r/min，離心時間為5min，分離血清樣本，利用我院全自動生化分析儀完成生化指標檢驗。

1.3評價標準

評估組間生化檢驗項目指標，包括總膽紅素、白蛋白、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、白蛋白與球蛋白比值。評估組間血清酶值指標，包括ADA（腺苷脫氨酶）、MAO（單氨氧化酶）、AFU（鹽藻糖苷酶）等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

為確保數(shù)據(jù)分析計算結(jié)果準確，采用SPSS23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計量資料為生化檢驗項目指標、血清酶值指標（-x±s），檢驗方法為t，如P<0.05，則組間有差異。

2 結(jié)果

評估組間血清酶值指標及血生化指標，存在顯著差異（P<0.05）。

3 討論

肝硬化臨床發(fā)病率較高，屬多病因或單病因反復(fù)作用引發(fā)的肝臟彌漫性損傷，如未能及時有效治療可引發(fā)上消化道出血等臨床癥狀，危及患者生命安全[2]。肝硬化發(fā)病初期無典型癥狀，患者新陳代謝正常，大部分患者確診已處于肝硬化晚期，治療難度顯著增加。早期確診并治療干預(yù)肝硬化可提高臨床療效及預(yù)后效果，為此需醫(yī)師需結(jié)合肝硬化疾病特點選擇有效的診斷方案。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)生化檢驗后，血清酶值指標及血生化指標與對照組健康體檢人員存在顯著差異，提示生化檢驗項目在肝硬化診斷中臨床價值突出。生化檢驗是臨床多種疾病的常規(guī)診斷方法，通過化學(xué)及生物方法對人體多項指標檢驗，可實現(xiàn)對疾病的有效診斷。本次研究中生化檢驗指標包括總膽紅素、白蛋白、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、白蛋白與球蛋白比值、ADA、MAO、AFU等，其中白蛋白屬人體總蛋白的重要組成部分，肝損傷患者體內(nèi)白蛋白指標降低，可以此為依據(jù)對患者肝損傷程度進行診斷。肝硬化患者肝功能異常，膽紅素經(jīng)回流進入人體血液循環(huán)系統(tǒng)中，進而導(dǎo)致膽紅素指標升高?？偰懠t素指標升高與患者肝損傷嚴重程度及病程時間相關(guān)[3]。白蛋白與球蛋白比值與肝臟合成功能有關(guān)，比值過低表明患者肝臟合成功能下降嚴重。ADA屬人體嘌呤核苷代謝相關(guān)酶，患者肝臟發(fā)生實質(zhì)性損傷，該指標顯著升高，肝細胞膜通透性增強或肝細胞壞死可導(dǎo)致ADA進入血液循環(huán)系統(tǒng)中，利用該指標可對患者肝實質(zhì)性損傷情況進行評估。MAO屬水溶性酶類物質(zhì)，病毒感染狀態(tài)下，肝臟內(nèi)炎癥刺激導(dǎo)致組織增生，膠原合成量增加，進而導(dǎo)致該指標升高。通過對總膽紅素、白蛋白、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、白蛋白與球蛋白比值、ADA、MAO、AFU等指標的分析，可評估患者肝臟損傷程度，有助于早期診斷肝硬化，進而為后期臨床治療提供依據(jù)。

由此可知，肝硬化疾病診斷中生化檢驗項目臨床應(yīng)用價值突出，值得臨床全面推廣。

參考文獻

[1] 高瑩.乙型肝炎肝硬化與肝癌患者HBV DNA、AFP-L3、GP73的差異及HBV DNA與AFP-L3、GP73相關(guān)性分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（07）：938-941.

[2] 陳立春，王宇峰，梁麗梅，等.磁共振彌散加權(quán)成像在不同纖維化程度乙型肝炎患者的診斷及與血清肝纖維化指標相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2020，28（03）：10-13.

[3] 郭愛華，張清，黃鹿，等.血清降鈣素原和C反應(yīng)蛋白對肝硬化腹水自發(fā)性細菌性腹膜炎的預(yù)判價值[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2020，25（03）：382-384.