紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果觀察及有效影響分析

熊金梅

【摘 要】目的：討論小兒肺炎支原體肺炎使用紅霉素+阿奇霉素治療的臨床效果。方法：將80例小兒肺炎支原體肺炎納入本次實(shí)驗(yàn)，按回顧分析法，將其中40例納進(jìn)對照組（實(shí)施紅霉素治療），剩余40例納進(jìn)實(shí)驗(yàn)組（實(shí)施紅霉素+阿奇霉素治療），比較2組治療價(jià)值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率是95.00%，明顯高于對照組的75.00%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療有效率是95.00%，明顯高于對照組的75.00%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒肺炎支原體肺炎使用紅霉素+阿奇霉素治療效果顯著，有效緩解臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生，且提高治療效率，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】紅霉素;阿奇霉素;小兒肺炎;支原體肺炎

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0154-02

小兒肺炎支原體肺炎屬于兒科常見疾病之一，病原體為肺炎支原體主要由支原體導(dǎo)致的急性呼吸道感染，且病程較長，癥狀較為復(fù)雜，年長兒以刺激性咳嗽為突出表現(xiàn) 持續(xù)時(shí)間較長，嬰幼兒則以呼吸困難，喘憋突出 部分患兒存在多系統(tǒng)受累現(xiàn)象，如心肌炎、心包炎、溶血性貧血、腦膜炎、腎炎、格林-巴利綜合征等，可隨著病情發(fā)展，其中咳嗽屬于小兒肺炎較為突出癥狀，從而嚴(yán)重影響患兒生活質(zhì)量?，F(xiàn)階段臨床以紅霉素為主要治療藥物，眾多患兒應(yīng)用療效較佳，由于該疾病病程較長，導(dǎo)致部分患兒未達(dá)到最佳治療效率，從而大大降低患兒治療效果。因此為該類患兒研究有效的治療方案具有重要意義[1]。近年來，隨著醫(yī)療水平不斷進(jìn)展，據(jù)有關(guān)研究顯示，紅霉素+阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎效果顯著，該藥物屬于大環(huán)酯內(nèi)藥物之一，增加其治療效率，且預(yù)后效果顯著[2]。鑒于此，本文選取80例該類患兒實(shí)施上述藥物治療進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月—2019年12月，將80例小兒肺炎支原體肺炎納入本次實(shí)驗(yàn)，按回顧分析法，將其中40例納進(jìn)對照組（實(shí)施紅霉素治療），剩余40例納進(jìn)實(shí)驗(yàn)組（實(shí)施紅霉素+阿奇霉素治療）;2組男女比例分別為：22：18、20：20例;年齡分別為：2—15歲、3—14歲，平均值分別為：（7.13±2.36）歲、（7.56±2.34）歲;病程分別為：6個月—4年、7個月—3年，平均值分別為：（13.2±6.1）個月、（13.1±7.2）個月。差異無意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)各項(xiàng)檢查確診為小兒肺炎支原體肺炎;（2）患兒和家屬均同意參加本次研究，并簽署知情同意書;（3）均有發(fā)熱、氣促、咳嗽、呼吸困難以及肺部可聞及細(xì)濕啰音，且X胸片有斑點(diǎn)或片狀影響。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有心力衰竭、心臟病以及癌癥等;（2）對本文兩種藥物過敏者。

1.2方法

對照組實(shí)施紅霉素（陜西君壽堂制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H61023223 ）治療，劑量：20mg/kg，將其注入5%GS溶液200ml，實(shí)施滴注治療，1d/次，連續(xù)治療3周。實(shí)驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施阿奇霉素（國藥準(zhǔn)字H10960167，國藥準(zhǔn)字H10960167）治療，劑量：10mg/kg，將其注入5%GS溶液200ml，靜脈滴注，1d/次，療程為3周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組治療效果[3]：（1）顯效：肺炎癥狀明顯治愈，咳嗽、發(fā)熱得到好轉(zhuǎn);（2）有效：肺炎癥狀已治愈，咳嗽、發(fā)熱趨勢好轉(zhuǎn);（3）無效：肺炎癥狀無改善反而加重，咳嗽、發(fā)熱持續(xù)進(jìn)行，（痊愈+有效）/例數(shù)*100%=總有效率;觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生率（惡心、發(fā)熱、食欲不振、納差）;觀察兩組肺部濕啰音、咳嗽、喘息以及呼吸困難緩解時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）用于表達(dá)，計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，百分比表達(dá)計(jì)數(shù)資料，采取χ2檢驗(yàn)，其中P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組治療有效率是95.00%，明顯高于對照組的75.00%（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎為臨床常見疾病之一，且未出現(xiàn)細(xì)胞壁，同時(shí)該疾病主要好發(fā)于冬、秋季節(jié)，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致多個器官受到損害，大大降低患兒生命質(zhì)量[4]。

現(xiàn)階段，我國治療該疾病主要采用藥物治療，如氧療、退熱等措施，其中抗生素為主要治療手段，但據(jù)有關(guān)研究顯示，肺炎支原體中存在大量蛋白質(zhì)，因此需在治療過程中，使用大環(huán)酯內(nèi)藥物進(jìn)行，其中紅霉素為大壞酯內(nèi)藥物之一，眾多患兒使用效果顯著，但易對消化系統(tǒng)產(chǎn)生損害，因此在此基礎(chǔ)上加上阿奇霉素治療，可有效彌補(bǔ)上述藥物的缺陷，且對衣原體具有較強(qiáng)的抗菌活性，且組織滲透性較強(qiáng)，同時(shí)有效清除患兒體內(nèi)病毒，同時(shí)抑制炎癥的擴(kuò)散，從而縮短治療時(shí)間[5]。本文研究顯示，實(shí)驗(yàn)組治療有效率是95.00%，明顯高于對照組的75.00%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療有效率是95.00%，明顯高于對照組的75.00%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于對照組（P<0.05），可說明小兒肺炎支原體肺炎使用紅霉素+阿奇霉素治療效果顯著，有效緩解臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生，且提高治療效率，值得臨床應(yīng)用。

綜上所述，小兒肺炎支原體肺炎使用紅霉素+阿奇霉素治療效果顯著，有效縮短治療療程，且降低不良癥狀，因此值得臨床鑒定。

參考文獻(xiàn)

[1] 江民權(quán).紅霉素與阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體肺炎的療效對比[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（35）：5108-5109.

[2] 富巖.觀察紅霉素與阿奇霉素對小兒肺炎支原體肺炎患兒的治療價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：59-60.

[3] 曹文琪.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（19）：3146-3147.

[4] 肖珍.紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果評價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（19）：41-42.

[5] 張翠芳.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（23）：59.