潤肺止痙湯加味治療小兒支原體肺炎急性期的臨床研究

雷音 李立新

【摘 要】目的：分析潤肺止痙湯加味治療小兒支原體肺炎（急性期）的臨床效果。方法：選取我院兒科于2019年10月至2020年5月收治的支原體肺炎急性期的患兒80例作為臨床研究對象，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例患兒，對照組接受常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎上接受潤肺止痙湯加味治療。結果：觀察組治療效果為97.50%，高于對照組的80.00%，組間數據差異顯著（P<0.05）;觀察組患兒的咳嗽、氣喘、痰壅、發(fā)熱等癥狀體征積分，與對照組對比，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結論：急性期小兒支原體肺炎患兒接受潤肺止痙湯加味治療，能夠有效改善患兒的體征，提高治療效果，應用價值較高。

【關鍵詞】小兒支原體肺炎;潤肺止痙湯;臨床效果

【中圖分類號】R272【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0053-01

小兒支原體肺炎是臨床上常見的呼吸道疾病，此病是由于支原體感染所導致[1]。對于急性期小兒支原體肺炎患兒，此病會導致其出現(xiàn)呼吸困難、呼吸窘迫癥狀，甚至會導致患兒死亡，因此需要對患兒實施科學有效的治療。本文主要研究李立新教授潤肺止痙湯加味治療小兒支原體肺炎（急性期）的臨床效果，如下所示：

1 資料與方法

1.1資料

選取我院兒科于2019年10月至2020年5月收治的支原體肺炎急性期的患兒80例作為臨床研究對象，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例患兒。

對照組中，年齡3-14歲，平均（5.54±0.53）歲;男性患兒22例、女性患兒18例;病程為1-7d，平均病程為（4.06±0.38）d。

觀察組中，年齡4-15歲，平均（5.62±0.54）歲;男性患兒20例、女性患兒20例;病程為1-8d，平均病程為（4.49±0.41）d。

納入標準：均符合 MPP 診斷標準及兒童 CAP管理指南;均有發(fā)熱、咳嗽等癥狀;均自愿接受本次治療和研究，并簽署知情同意書。

排除標準：伴有嚴重認知障礙或者精神疾病者;近期內接受激素藥物治療者;對本次治療藥物有禁忌癥或者過敏者;伴有心、肝、腎等器質性疾病者。

組間一般資料作比較，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

對照組接受常規(guī)治療，治療方法為：給予患兒口服阿奇霉素，劑量為50mg/次，1次/d。

觀察組在對照組的基礎上接受潤肺止痙湯加味治療，藥物組成：北沙參12g，玄參9g，生地5g，川貝1g，百部6g，僵蠶6g，紫苑6g，地龍6g，全蝎2g，甘草3g。熱勢較重酌加金銀花、連翹、生石膏;痰盛酌加葶藶子，魚腥草，畏寒、頭痛、胸痛可酌加防風、葛根等。上方1劑加水煎服，取汁100ml，每日口服3次。3歲以下小兒為2日1劑，3-6歲小兒為1.5日1劑;6歲以上小兒為1日1劑。

兩組患兒均連續(xù)治療7d。

1.3觀察指標、評定標準

1.3.1觀察指標

觀察兩組的臨床效果、癥狀體征積分，并作對比。

1.3.2評定標準

1、中醫(yī)證候療效評價標準：參照國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標準》（ZY/T001.1-94）。

A.痊愈：中醫(yī)癥狀體征全部消失，證候累計分值下降≥95%;

B.顯效：證候累計分值下降≥70%，且<95%;

C.有效：證候累計分值下降≥30%，且<70%;

D.無效：證候累計分值下降<30%。

治療總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4數據處理

用spss22.0軟件統(tǒng)計、處理文中數據。計量資料、計數資料用t、x2檢驗，均數±標準差、百分比（%）表述。P<0.05，說明存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組的臨床效果對比

觀察組的治療效果為97.50%，高于對照組的80.00%，組間數據差異顯著（P<0.05）。如表1：

2.2兩組癥狀體征積分對比

觀察組咳嗽、氣喘、痰壅、發(fā)熱等癥狀體征積分，與對照組對比，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。如表2：

3 討論

小兒支原體肺炎是臨床上常見的疾病，是由于小兒感染肺炎支原體所導致，是一種嚴重影響患兒身體健康和生活質量的疾病[2]。在中醫(yī)理論中小兒支原體肺炎屬于“肺炎喘嗽”范疇，在治療時各醫(yī)家主要從宣肺疏風、清熱化痰、清肺通絡、益氣活血、扶正去邪等方面著手治療[3]，李立新教授提出“潤肺止痙”治療的方法，藥方中北沙參甘，微苦，微寒，養(yǎng)陰清肺，益胃生津，生地甘、苦、寒，養(yǎng)陰生津潤燥，滋腎壯水，金水并補，共為君藥。玄參甘苦咸寒滋陰降火，生津潤燥，清虛火，利咽喉，川貝母、百部、紫苑滋陰潤肺、化痰止咳，僵蠶息風止痙，化痰散結，五藥合用滋陰潤燥，定痙止咳共為臣藥。地龍、全蝎息風止痙通絡平喘共為佐藥。甘草益氣補中，祛痰止咳，調和諸藥。諸藥合用能夠有效改善患兒支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣癥狀，進而有效改善病情。

研究得出，觀察組治療效果為97.50%，高于對照組的80.00%，組間數據差異顯著（P<0.05）;觀察組咳嗽、氣喘、痰壅、發(fā)熱等癥狀體征積分，與對照組對比，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。

綜上所述，通過潤肺止痙湯加味治療，能夠有效改善急性期小兒支原體肺炎患兒的癥狀，提升治療效果，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1] 謝曉飛， 孫麗平. 哮咳飲加黃芩治療小兒支原體肺炎后慢性咳嗽[J]. 中國中西醫(yī)結合兒科學， 2016， 8（4）：460-462.

[2] 馬淑霞. 喜炎平注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及對血清細胞因子的影響[J]. 中草藥， 2019， 50（12）：2945-2949.

[3] 郭澤陽，王玉水，趙久齡，中醫(yī)藥治療小兒肺炎支原體肺炎進展[J]中醫(yī)藥臨床雜志，2015，27（4） ：585-587