疫情后中小學(xué)生不同時程的心理問題及干預(yù)舉措

付春林 劉宣文

〔摘要〕新冠肺炎疫情給一些中小學(xué)生帶來了急性心理應(yīng)激，甚至給部分學(xué)生帶來創(chuàng)傷后心理應(yīng)激，主要表現(xiàn)為恐慌、焦慮、抑郁等，嚴重的可能導(dǎo)致自殘、自殺行為。不同的心理問題具有不同時長特征，應(yīng)引起我們關(guān)注。為避免中小學(xué)生可能產(chǎn)生的長期心理痛苦，應(yīng)積極開展學(xué)生心理健康教育工作：健全中小學(xué)生心理健康教育體系;加強中小學(xué)心理健康宣傳引導(dǎo);營造有利于學(xué)生健康成長的校園氛圍;引導(dǎo)家長參與學(xué)校心理健康教育;加強對重點人群心理健康問題的關(guān)注等。

〔關(guān)鍵詞〕急性應(yīng)激;創(chuàng)傷后應(yīng)激;心理干預(yù)

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2020）26-0053-03

一、背景

突如其來的新冠肺炎疫情，打亂了人們原有的工作、生活、學(xué)習(xí)節(jié)奏。新冠肺炎病毒具有傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大、致死率較高等特點，疫情不僅威脅著我國人民的生命和財產(chǎn)安全，同時帶來了心理健康問題。隨著全球確診數(shù)據(jù)的上升，部分人出現(xiàn)了不同程度的心理健康問題，如恐慌、焦慮、抑郁和疑病等。對本次疫情后產(chǎn)生的心理問題研究發(fā)現(xiàn)，18%的人產(chǎn)生了明顯的焦慮情緒[1]。另外，22.9%的參與調(diào)查對象存在輕度抑郁傾向，中度、重度、極重度抑郁占9.5%[2]。需要引起我們關(guān)注的是，不同的問題具有不同時長特征，即具有短中長程影響。

對我國教育系統(tǒng)而言，新冠肺炎疫情造成了廣泛而深刻的影響，面對具有高傳染性的病毒，為保護中小學(xué)生的生命安全，教育部及時發(fā)出停課不停學(xué)的號召。因此中小學(xué)生必須居家學(xué)習(xí)，疫情隔離再加上線上教學(xué)，對中小學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)、社會交往模式產(chǎn)生了巨大的影響。中小學(xué)生正處于認知、情緒和社會化發(fā)展的過程中，在疫情防控時期以及復(fù)學(xué)期間乃至相當長一段時間內(nèi)，都會產(chǎn)生或?qū)⒚媾R不同時程的心理健康問題。有關(guān)公共衛(wèi)生事件導(dǎo)致的心理問題研究表明，衛(wèi)生事件對個體生理的損害能在短時內(nèi)得到恢復(fù)，但對心理的傷害可能會持續(xù)很長時間[3]。因此，中小學(xué)生可能產(chǎn)生的不同時程心理問題需引起相當關(guān)注，應(yīng)警惕中小學(xué)生心理痛苦的長期性和復(fù)雜性，切實提升中小學(xué)生心理素質(zhì)，降低中小學(xué)生心理危機事件發(fā)生率。

二、需重點關(guān)注的不同時程心理問題

（一）急性應(yīng)激心理

新冠肺炎疫情作為突發(fā)的重大傳染性疫情，極易引發(fā)中小學(xué)生個體或群體的心理應(yīng)激反應(yīng)，急性心理應(yīng)激反應(yīng)一般發(fā)生在前2～4周內(nèi)，以恐慌、焦慮、抑郁、憤怒等情緒表現(xiàn)為主。疫情防控需要導(dǎo)致的居家隔離、線上學(xué)習(xí)和延期開學(xué)，使得中小學(xué)生外出機會減少，同伴人際互動缺乏，親子矛盾增加，加上大部分中小學(xué)生沒有經(jīng)歷過如此規(guī)模的公共衛(wèi)生突發(fā)事件，社會閱歷少，易受周邊輿論影響，可能進一步強化心理應(yīng)激反應(yīng)。主要表現(xiàn)為線上學(xué)習(xí)效率低下，注意力不集中，睡眠不佳，進而引發(fā)部分家庭出現(xiàn)嚴重親子沖突。

馬斯洛需要層次理論認為，人的需要分為生理需要、安全需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要等五個層次。當突如其來的疫情暴發(fā)時，個體的安全需要受到?jīng)_擊，很多人會產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)，這是個體的心理防衛(wèi)機制所致，以提高警惕，避免受到傷害。美國心理學(xué)家塞利格曼著名的心理實驗——習(xí)得性無助實驗表明，當人或動物經(jīng)過反復(fù)努力或行動，發(fā)現(xiàn)不能改變外在環(huán)境結(jié)果時，將徹底失去再次控制或改變環(huán)境的動力，使自己暴露在不利的環(huán)境中。習(xí)得性的無助最終可能導(dǎo)致個體處于抑郁或焦慮或恐懼狀態(tài)，嚴重的可能導(dǎo)致自殺行為[4]。安全感和控制感缺失是急性應(yīng)激心理產(chǎn)生的內(nèi)在機制。

（二）創(chuàng)傷后應(yīng)激心理

創(chuàng)傷后應(yīng)激心理指的是突發(fā)的重大事件給個體帶來心理創(chuàng)傷，而這種創(chuàng)傷具有延遲出現(xiàn)或長期存在的特點。創(chuàng)傷后應(yīng)激心理特征主要有受傷害經(jīng)歷反復(fù)出現(xiàn)，極力回避有關(guān)的話題，注意力不集中，易激惹等[5]。急性應(yīng)激心理具有普遍性，大部分個體都可能由于疫情的突然出現(xiàn)而感受到恐慌、焦慮等，一般可以通過疫情防控的有力舉措、自我防護意識增強得到緩解。處于家屬感染、親人病故、心理素質(zhì)不佳等情形的個體，更有可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激心理。

社會認知理論認為，個體主觀上深刻認同一些信念，比如疾病和災(zāi)難不可能突然降臨在自己或家人身上，自身力量可以應(yīng)對生活中的所有困難等，當這些信念與現(xiàn)實完全對立，個體無法消解時，可能會處于長期的心理應(yīng)激障礙狀態(tài)中，產(chǎn)生抑郁癥等心理疾病。心理動力理論認為，個體的自我防御機制一直回避重大突發(fā)事件存在的現(xiàn)實，一直持否定態(tài)度，表現(xiàn)出與事實完全相反的言行，即堅決拒絕重大突發(fā)事件對個體帶來痛苦的事實，把它壓抑到了潛意識層面。這樣會導(dǎo)致潛意識中出現(xiàn)大量的內(nèi)心沖突，引發(fā)焦慮等心理問題[6]。嚴重的同樣可能產(chǎn)生自殘、自殺行為。

三、對中小學(xué)生心理問題的干預(yù)建議

在疫情可能導(dǎo)致個體心理應(yīng)激反應(yīng)持續(xù)存在的背景下，有必要深入思考建造社會多部門聯(lián)合的心理健康維護網(wǎng)絡(luò)，及時面向中小學(xué)生開展心理健康教育，有效解決學(xué)生常見的心理健康問題，為中小學(xué)生的健康成長營造良好的環(huán)境。

1.健全中小學(xué)心理健康教育體系

教育主管部門應(yīng)該健全中小學(xué)心理健康教育體系，建立多級中小學(xué)生心理疏導(dǎo)機制，構(gòu)建家庭、學(xué)校和社會組成的立體心理健康教育體系。政府牽頭成立專家組，圍繞疫情及復(fù)學(xué)期間中小學(xué)生的心理健康問題做好調(diào)研和工作指導(dǎo)。組織各級各類學(xué)校建立并完善中小學(xué)心理健康教育工作體系，統(tǒng)籌建設(shè)中小學(xué)心理健康教育教師隊伍。

2.加強中小學(xué)心理健康教育宣傳引導(dǎo)

教育主管部門應(yīng)組織心理健康教育專家隊伍精準掌握疫情及復(fù)學(xué)期間學(xué)生的心理健康狀況和需求，并在此基礎(chǔ)上做好分類、分主題宣傳引導(dǎo)。學(xué)校在學(xué)生居家期間，可以通過各種互聯(lián)網(wǎng)平臺普及心理健康相關(guān)的知識、理念、方法與技巧，以增強學(xué)生理性對待疫情的能力，及時解決常見的心理健康問題。學(xué)校也應(yīng)通過主題班會、主題活動、心理健康教育第一課、復(fù)學(xué)心理調(diào)適手冊等途徑，向?qū)W生宣傳心理健康的知識和理念，引導(dǎo)學(xué)生做自己的心理老師。

3.加強對重點人群心理健康問題的關(guān)注

學(xué)校和教師一方面要關(guān)注所有學(xué)生的心理健康問題，另一方面應(yīng)該對重點人群進行特別關(guān)注。首先，對確診、疑似、有密切接觸史的中小學(xué)生及一線防疫人員的子女進行重點關(guān)注，給予心理關(guān)懷和疏導(dǎo)。其次，疫情及復(fù)學(xué)期間，對留守兒童和流動兒童的心理健康問題也需要特別關(guān)注。再次，對于原來就有心理健康問題的學(xué)生，或自身性格比較敏感、容易受外界影響的學(xué)生及個別特殊家庭的學(xué)生，也要及時進行評估，做好預(yù)防干預(yù)和必要的轉(zhuǎn)介。最后，針對初三和高三畢業(yè)班的學(xué)生，要加強生涯教育和考前壓力調(diào)適，關(guān)注他們的心理訴求，必要時給予個別輔導(dǎo)。

4.營造有利于學(xué)生心理健康成長的校園氛圍

為幫助學(xué)生更好地做好復(fù)學(xué)準備，要采取有力措施做好學(xué)校各方面的防護，保持正常的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境，為學(xué)生營造安全的校園氛圍。學(xué)校應(yīng)該幫助學(xué)生解決居家學(xué)習(xí)和生活中存在的心理困惑，促進學(xué)生以良好的心態(tài)居家學(xué)習(xí)。復(fù)學(xué)后，也應(yīng)該安排一定的適應(yīng)期，以漸進式的教學(xué)安排為學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)和社會適應(yīng)營造良好的氛圍。

5.引導(dǎo)家長參與中小學(xué)心理健康教育

教育主管部門和學(xué)?？捎杏媱澋亻_設(shè)親子共學(xué)名師課堂，搭建和夯實親子有效溝通的橋梁，加強親子關(guān)系方面的輔導(dǎo)。學(xué)?？梢约皶r通過家長微信群、QQ群等平臺加強與家長的溝通，了解學(xué)生在家學(xué)習(xí)、生活的狀況，引導(dǎo)家長合理安排學(xué)生的生活起居。鼓勵家長學(xué)習(xí)心理健康教育相關(guān)課程，掌握心理健康知識，提高家長與孩子溝通的能力。對于親子摩擦增多、關(guān)系緊張等情況，要指導(dǎo)家長學(xué)會控制和調(diào)節(jié)自己的情緒，以身作則做好自我管理。針對學(xué)生的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣和負面情緒，引導(dǎo)家長理解和接納，以平和的心態(tài)和孩子溝通。對于有心理應(yīng)激障礙和嚴重心理問題的學(xué)生，鼓勵家長主動聯(lián)系班主任和心理健康教師，推動學(xué)生和家長及時求助。

注：本文系省級課題2020年浙江省教育科學(xué)規(guī)劃“疫情與教育”專項課題“防疫期間中小學(xué)生心理狀況及針對服務(wù)研究”（2020YQJY056）的研究成果。

參考文獻

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[2]蔡歡樂，朱言欣，雷璐碧，潘程浩，朱樂瑋，李菁華，顧菁，郝元濤.新型冠狀病毒肺炎相關(guān)知識、行為和心理應(yīng)對：基于網(wǎng)絡(luò)的橫斷面調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生，2020，36（2）：152-155.

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[6]袁芮.三級預(yù)防視角下社會工作介入心理障礙的策略研究——以四川省汶川地震災(zāi)區(qū)的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙為例[J].社會福利（理論版），2017（9）：44-48.

（作者單位：1.浙江省教育科學(xué)研究院，杭州，310012;2.杭州師范大學(xué)，杭州，311121）

編輯/張國憲 終校/衛(wèi) 虹