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    尿毒癥患者血液透析期的心理干預(yù)

    2017-01-09 12:42:48趙丹朱紅霞
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年5期
    關(guān)鍵詞:心理干預(yù)血液透析

    趙丹 朱紅霞

    【摘要】目的:探討血液透析期尿毒癥患者在接受心理干預(yù)后的臨床效果,以為尿毒癥血液透析的臨床應(yīng)用提供指導(dǎo)。方法:選取本院在2014年2月到2016年2月所收治的70例接受血液透析的尿毒癥患者為研究對(duì)象,并將其隨機(jī)劃分成對(duì)照組A(30例)和實(shí)驗(yàn)組B(40例),對(duì)照組A中的患者接受常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組B中的患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,接受心理干預(yù)護(hù)理。比較二組的SAS、SDS以及治療依從性。結(jié)果:在接受心理干預(yù)之后,試驗(yàn)組B中患者的SAS和SDS評(píng)分均比對(duì)照組A中患者評(píng)分低,依從性卻相對(duì)較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:尿毒癥患者在血液透析期接受心理干預(yù)之后,其抑郁焦慮情緒得到顯著改善,相應(yīng)的治療依從性也大大提高,具有很強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】尿毒癥患者;血液透析;心理干預(yù)

    尿毒癥作為危害人類健康的嚴(yán)重疾病,會(huì)使患者產(chǎn)生心理問題,甚至?xí)<盎颊叩纳?。?dāng)前我國(guó)關(guān)于尿毒癥的治療主要采用血液透析的方式,以便彌補(bǔ)患者無法通過腎臟排尿的不足。但是尿毒癥患者在接受血液透析治療后,除了會(huì)受到病痛折磨外,也存在焦慮、抑郁等并發(fā)癥。此時(shí)如果可以加以心理干預(yù),則可以顯著提升患者的機(jī)體免疫力,增強(qiáng)治療效果,具有很強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值Ⅲ。本次研究選擇70例接受血液透析的尿毒癥患者,對(duì)他們接受心理干預(yù)后的效果進(jìn)行了探究,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本次研究所選取的70例研究對(duì)象均來自于本院在2014年2月到2016年2月所收治的接受血液透析治療的尿毒癥患者,年齡區(qū)間為40-72歲,平均年齡為(56.8±7.8)歲;接受血液透析治療的時(shí)間范圍為0.5-3.0年,平均治療時(shí)間為(1.8±0.8);受教育程度為:18例大專及以上學(xué)歷,21例高中及同等教育程度;31例初中及以下學(xué)歷。將這70例患者隨機(jī)劃分成對(duì)照組A和實(shí)驗(yàn)組B,對(duì)照組A中的30例患者接受常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組B中的40例患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,接受心理干預(yù)護(hù)理。兩組患者的年齡、性別、血液透析時(shí)間和受教育程度等一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,并且患者治療均得到了科內(nèi)管理人、患者及其家屬的同意。

    1.2研究方法

    對(duì)照組A中的30例接受血液透析治療的尿毒癥患者均接受常規(guī)護(hù)理,具體包括飲食、健康教育以及運(yùn)動(dòng)等幾個(gè)方面的指導(dǎo);試驗(yàn)組B中的40例患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,進(jìn)行為期2月的心理護(hù)理干預(yù)。相應(yīng)的護(hù)理人員需要對(duì)患者接受治療后的心理情緒變化情況進(jìn)行時(shí)時(shí)關(guān)注,以充分了解患者的病情及治療效果,逐步增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心;同時(shí)要做好和患者的交流工作,以便可以及時(shí)消除患者的負(fù)面情緒,具體的心理干預(yù)策略主要包括以下內(nèi)容:

    (1)采用1V1護(hù)理方式,以便可以確?;颊咦o(hù)理的質(zhì)量。相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者接受血液透析治療之后的情緒、行為和心理等的變化情況進(jìn)行觀察和評(píng)估,以避免使患者出現(xiàn)不良情緒,也有增進(jìn)醫(yī)患人員的感情,確保血液透析治療的順利開展。

    (2)采用針對(duì)性的護(hù)理方式,具體是要詳細(xì)地了解尿毒癥患者在接受血液透析前后的心理變化,接著需要對(duì)此實(shí)施針對(duì)性的心理指導(dǎo),使患者可以科學(xué)認(rèn)識(shí)自己病情的情況,并鼓勵(lì)他們配合血液透析治療,提升治療效果。

    (3)采用團(tuán)體心理輔導(dǎo)措施,讓尿毒癥患者自身講述自己在接受血液透析過程中的實(shí)際心理感受以及調(diào)節(jié)策略,然后由資深醫(yī)護(hù)人員為患者傳授一些心理輔導(dǎo)方式,以便及時(shí)緩解患者的不良情緒,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝治療的信心。

    1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    (1)心理狀態(tài)評(píng)分,指派專門人員來對(duì)尿毒癥患者接受血液透析治療前后的SAS和SDS進(jìn)行評(píng)分,具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考相關(guān)的規(guī)定。

    (2)治療依從性評(píng)價(jià),對(duì)兩組患者治療過程的依從性進(jìn)行評(píng)價(jià),具體可以劃分成好、一般和差等三個(gè)層次,具體需要根據(jù)他們是否配合醫(yī)護(hù)人員治療來加以確定。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    對(duì)收集到的對(duì)照組A和試驗(yàn)組B兩組的各種數(shù)據(jù),采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行分析和處理,相應(yīng)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2結(jié)果

    2.1對(duì)照組A和試驗(yàn)組B中SAS及SDS評(píng)分分析

    見表1所示。

    2.2對(duì)照組A和試驗(yàn)組B中治療依從性分析

    見表2所示。

    3討論

    尿毒癥是威脅人類身體健康的一種嚴(yán)重疾病。隨著相關(guān)醫(yī)學(xué)方面研究的深入,尿毒癥患者的臨床治療和護(hù)理方式均發(fā)生了改變,尤其是尿毒癥患者心理狀況更是受到了當(dāng)前醫(yī)學(xué)界和社會(huì)的共同關(guān)注。相較于其他疾病,尿毒癥患者的抑郁焦慮比較嚴(yán)重,甚至?xí)顾a(chǎn)生的毒素進(jìn)入到患者的腦組織中而產(chǎn)生精神問題。此外,尿毒癥患者需要長(zhǎng)期接受血液透析治療,這不僅需要患者接受治療過程的痛苦,也需要支付高昂的費(fèi)用。

    通過對(duì)接受血液透析治療的尿毒癥患者實(shí)施心理干預(yù),可以顯著緩解患者的抑郁和焦慮等不良心理情緒,并且通過實(shí)驗(yàn)可知,在接受心理干預(yù)之后,試驗(yàn)組B中患者的SAS和SDS評(píng)分均比對(duì)照組A中患者評(píng)分低,依從性卻相對(duì)較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。尿毒癥患者在血液透析期接受心理干預(yù)之后,其抑郁焦慮情緒得到顯著改善,相應(yīng)的治療依從性也大大提高,具有很強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值。

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