持續(xù)質(zhì)量改進在臨床靜脈用藥集中調(diào)配工作中的應(yīng)用

徐新　劉欣

【摘要】目的 研究討論持續(xù)質(zhì)量改進在臨床靜脈用藥集中調(diào)配工作中的應(yīng)用效果。方法 運用持續(xù)質(zhì)量改進的方法對臨床靜脈用藥集中調(diào)配工作中不合理的環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，對比在持續(xù)質(zhì)量改進前后的臨床靜脈用藥集中調(diào)配工作中調(diào)配差錯率以及違規(guī)操作發(fā)生率。結(jié)果 在運用持續(xù)質(zhì)量改進后，靜脈用藥集中調(diào)配工作的調(diào)配差錯率以及違規(guī)操作發(fā)生率均低于未運用持續(xù)質(zhì)量改進之前，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 運用持續(xù)質(zhì)量改進可以有效減少靜脈用藥集中調(diào)配工作的調(diào)配差錯率以及違規(guī)操作發(fā)生率，具有非常實用的臨床價值，值得被大力推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進;靜脈用藥集中調(diào)配;應(yīng)用

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..01

靜脈藥物配置是在醫(yī)院的工作中非常重要的一個環(huán)節(jié)，它的工作內(nèi)容主要是根據(jù)臨床醫(yī)師開出的處方由執(zhí)業(yè)藥師審核后在通過專業(yè)的技術(shù)人員在無菌的環(huán)境下為患者配置靜脈藥物[1]。為了減少藥物集中調(diào)配工作的調(diào)配差錯率以及違規(guī)操作的發(fā)生，提升調(diào)配質(zhì)量，我院就2017年10月～2020年2月在我院靜脈用藥調(diào)配中心的27位工作人員為研究對象，并對其以上工作人員進行了持續(xù)質(zhì)量改進，做出了如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2020年2月在我院靜脈用藥調(diào)配中心的27位工作人員為研究對象，其中5人為藥師，16人為護理人員，6人為工人，年齡在23～53歲，平均年齡（31.58±1.24）歲。

1.2 方法

（1）成立持續(xù)質(zhì)量改進小組，并為小組成員制定嚴格的工作計劃，將任務(wù)分配到個人。每月對工作內(nèi)容和效率進行評估和總結(jié)，定期對小組成員進行考核;（2）定期對小組成員進行職業(yè)道德、各項工作的操作內(nèi)容、相關(guān)法律以及集中調(diào)配中心管理制度等的培訓(xùn)，提升小組成員的專業(yè)水平，并為其分享一些工作中的技巧，減少調(diào)配工作中的差錯率以及違規(guī)操作的發(fā)生率;（3）將靜脈用藥集中調(diào)配流程以及注意事項貼于顯眼、易被人看到的地方，要求小組成員兩兩一組進行配合與監(jiān)督，并在完成工作后互相簽字確認，核對自己與對方的工作內(nèi)容與質(zhì)量;（4）將藥物分類、分區(qū)域放置，每天定期對藥物進行檢查與核對，防止混淆;（5）加強藥品的采購與用藥情況的審核，如發(fā)現(xiàn)有不合理的情況應(yīng)及時與臨床醫(yī)生溝通并調(diào)整;（6）合理安排工作人員的工作內(nèi)容，使工作人員能夠合理的工作與休息，提升其對工作的積極性以及責(zé)任感。

1.3 觀察指標

觀察在持續(xù)質(zhì)量改進前后靜脈用藥集中調(diào)配工作的調(diào)配差錯率以及違規(guī)操作發(fā)生率。在進行持續(xù)質(zhì)量改進后，調(diào)配差錯率以及違規(guī)操作發(fā)生率越低，證明進行持續(xù)質(zhì)量改進的臨床價值越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 23.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用x2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

靜脈用藥集中調(diào)配工作的調(diào)配差錯率以及違規(guī)操作發(fā)生率均低于未運用持續(xù)質(zhì)量改進之前，P<0.05，見表1。

3 討 論

靜脈藥物配置中心對于保障患者輸液的安全性以及用藥的合理性有著很大的作用，其工作質(zhì)量的好壞與醫(yī)院醫(yī)療的質(zhì)量以及經(jīng)濟效益有著很大的關(guān)聯(lián)[2]。隨著靜脈用藥調(diào)配中心的擴建與發(fā)展，在工作中出現(xiàn)的問題也越來越多，嚴重的影響到了患者的用藥安全。因此，必須對靜脈用藥調(diào)配中心工作的質(zhì)量有一個更高的標準。

現(xiàn)代質(zhì)量管理的核心是進行持續(xù)質(zhì)量改進，通過全體成員的共同參與來預(yù)防和改正在工作中出現(xiàn)的問題，使全體成員能夠互相監(jiān)督，互相分享工作經(jīng)驗，從而不斷的強化管理，提升工作質(zhì)量[3]。通過將任務(wù)分配到個人并對工作人員進行績效考核提升了工作人員的責(zé)任感以及安全意識。通過定期對工作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使大家能夠提升專業(yè)技能，更加熟悉操作流程。通過優(yōu)化靜脈用藥集中調(diào)配流程，使工作人員兩兩一組進行配合與監(jiān)督，提升了成員之間的合作性以及紀律性，減少了可能會發(fā)生錯誤配藥以及違規(guī)操作的概率。通過加強對藥品采購與用藥情況的審核，優(yōu)化了工作細節(jié)。通過合理的為工作人員分配工作量，緩解了工作人員的工作強度，使之能夠更好的進行工作，從而保證了工作的質(zhì)量。

本次研究也表明，在運用持續(xù)質(zhì)量改進后，靜脈用藥集中調(diào)配工作的調(diào)配差錯率以及違規(guī)操作發(fā)生率均低于未運用持續(xù)質(zhì)量改進之前，因此，可以充分證明運用持續(xù)質(zhì)量改進可以有效減少靜脈用藥集中調(diào)配工作的調(diào)配差錯率以及違規(guī)操作發(fā)生率，具有非常實用的臨床價值，值得被大力推廣并應(yīng)用。

參考文獻

[1] 李翠平.持續(xù)質(zhì)量改進在靜脈藥物配置中心護理管理工作中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，18（21）：92-93.

[2] 李豐夷，胡曉杰，龍明輝，等.某腫瘤醫(yī)院PIVAS工作中的差錯分析及解決方法[J].腫瘤藥學(xué)，2017，13（04）：504-508.

[3] 樊變蘭，王迎紅.持續(xù)質(zhì)量改進在靜脈藥物配置中心護理管理工作中的應(yīng)用[J].護理研究，2016，09（23）：2938-2939.