中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理的效果及臨床分析

戴美芝

[摘要] 目的 研究中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理的臨床效果。方法 選取2018年1—9月來該院就診的86例應(yīng)用中藥治療的患者為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組和對(duì)照組，每組43例。對(duì)照組：常規(guī)中藥房管理;觀察組：在常規(guī)中藥房管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理。結(jié)果 觀察組的藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率95.35%比對(duì)照組86.05%高，藥品退換率4.65%與對(duì)照組16.28%相比較低（P<0.05）。結(jié)論 將中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理，提高了藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率，并有效地降低了藥品退換率。

[關(guān)鍵詞] 中藥質(zhì)量;規(guī)范化管理;中藥房管理;藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率;藥品退換率

[中圖分類號(hào)] R288 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）06（a）-0091-03

[Abstract] Objective To study the clinical effect of the standardized management of traditional Chinese medicine quality in the management of traditional Chinese medicine pharmacies. Methods Eighty-six patients treated with traditional Chinese medicine who came to the hospital from January to September 2018 were selected as the research subjects. They were set as observation group and control group， with 43 cases in each group. The control group： conventional Chinese pharmacy management; the observation group： based on the traditional Chinese pharmacy management， the application of standardized quality management of traditional Chinese medicine. Results The accuracy rate of drug adjustment in the observation group was 95.35%， which was higher than that of the control group 86.05%， and the drug exchange rate was 4.65%， which was lower than the control group's 16.28%（P<0.05）. Conclusion Applying the standardized quality management of traditional Chinese medicine to the management of traditional Chinese pharmacies improves the accuracy of drug dispensing and effectively reduces the rate of drug exchange.

[Key words] Quality of traditional Chinese medicine; Standardized management; Management of traditional Chinese pharmacy; Accuracy rate of drug dispensing; Drug return rate

隨著時(shí)代的發(fā)展和不斷進(jìn)步，各大疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，人們對(duì)自身的健康也越來越重視。近年來，人們對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生越來越執(zhí)著，中醫(yī)藥行業(yè)在養(yǎng)生方面具有較大的發(fā)展優(yōu)勢(shì)。中藥的發(fā)展歷程雖然比較波折，但是由于我國的傳統(tǒng)文化影響，人們還是比較信賴中醫(yī)，中醫(yī)治療疾病講究固本培元，在我國科技取得巨大進(jìn)步的背景下，中醫(yī)藥行業(yè)也從未落后，一直在前進(jìn)。我國的醫(yī)療體系在不斷健全，中醫(yī)藥在藥品中占據(jù)了穩(wěn)定的位置，并且銷售量正在持續(xù)上升，發(fā)展十分迅速。我國的老齡化越來越嚴(yán)重，中醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入了一個(gè)中藥需求量更大的時(shí)期。人們對(duì)中藥的質(zhì)量提出了更高的要求，中藥行業(yè)對(duì)自己的藥品質(zhì)量重新進(jìn)行了審視，并開始完善中藥質(zhì)量規(guī)范，使中藥的地位繼續(xù)上升，取得廣大人民群眾的信任，給未來中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展提供更大的空間。該研究選取2018年1—9月來該院就診的86例應(yīng)用中藥治療的患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在該院就診的86例應(yīng)用中藥治療的患者為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組和對(duì)照組，每組43例。對(duì)照組：男性27例，女性16例。觀察組：男性23例，女性20例。對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行分析，其性別年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 對(duì)照組 ?常規(guī)中藥房管理。中藥房管理要求藥劑人員要規(guī)范自己的態(tài)度，明確自己的責(zé)任，對(duì)于收款以及藥物的藥性、患者的個(gè)人信息要再三查對(duì)，對(duì)于超過用藥劑量的藥方，中藥房可以拒絕給予患者中藥材，所有的中藥處方都必須嚴(yán)格按照中藥調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。采購中藥中藥房應(yīng)該選取有經(jīng)驗(yàn)的工作人員，并注意中藥質(zhì)量。對(duì)于調(diào)退的中藥，中藥房工作人員應(yīng)該驗(yàn)收中藥的質(zhì)量，以免混入質(zhì)量差或是錯(cuò)誤的中藥。

1.2.2 觀察組 ?在常規(guī)中藥房管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理。中藥藥材的選購嚴(yán)格遵循中藥質(zhì)量規(guī)范化管理。中藥房應(yīng)該安排有經(jīng)驗(yàn)的工作人員進(jìn)行中藥藥材選購，選購工作人員應(yīng)該了解中藥的特性以及藥物生產(chǎn)的大致流程，在選購時(shí)可以針對(duì)中藥的外貌對(duì)藥材的療效有大致的判斷。中藥房可以根據(jù)中藥的相關(guān)知識(shí)對(duì)有關(guān)工作人員進(jìn)行考核，來選取采購人員。對(duì)于中藥房藥材的分類要合理，中藥儲(chǔ)存的環(huán)境應(yīng)該保持干燥、空氣流通，在對(duì)患者進(jìn)行中藥調(diào)劑時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格核對(duì)患者以及中藥信息，并進(jìn)行多次核對(duì)，確保信息無誤后進(jìn)行調(diào)劑[1-2]。中藥房已經(jīng)普及信息化管理，了解中藥信息管理系統(tǒng)，通過對(duì)中藥銷售以及退還情況的觀察，對(duì)中藥質(zhì)量以及工作質(zhì)量大致了解，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)中藥房的規(guī)范化管理制度進(jìn)行修復(fù)與完善。中藥的儲(chǔ)存環(huán)境對(duì)藥效有很大的影響，所以對(duì)于中藥儲(chǔ)存不可掉以輕心，需要對(duì)工作人員的工作嚴(yán)格要求，以免對(duì)中藥質(zhì)量造成意外影響，進(jìn)而對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生影響[3]。工作人員在取藥的時(shí)候也要審核患者的配方，盡量避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)療紛爭問題。對(duì)于毒性很強(qiáng)的藥物，患者應(yīng)該有醫(yī)生的處方，否則不能給患者發(fā)放藥物。對(duì)于治療精神疾病的藥物，應(yīng)該注意劑量，在稱量中藥的時(shí)候，不可以敷衍了事，對(duì)于中藥的劑量問題一定要慎重，盡量縮小誤差，并且對(duì)于藥性比較強(qiáng)的中藥，中藥房工作人員應(yīng)該仔細(xì)審視藥方，以免藥物聯(lián)用產(chǎn)生毒性[4-5]。對(duì)于容易揮發(fā)的藥品，防潮處理和防曬處理，不能忽略，在采購中藥的時(shí)候，一定要查看商家的營業(yè)執(zhí)照，避免采購虛假藥材。對(duì)于中藥房出現(xiàn)的問題，應(yīng)該進(jìn)行歸納總結(jié)，對(duì)中藥質(zhì)量規(guī)范化管理制度進(jìn)行完善，使中藥質(zhì)量對(duì)患者的安全健康有保障，使臨床治療達(dá)到真正的效果，充分體現(xiàn)出中醫(yī)的固本培元[6]。

1.3 ?評(píng)價(jià)方法

自制問卷表調(diào)查分析兩組藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率與藥品退換率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析;計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

觀察組的藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率比對(duì)照組高，藥品退換率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

科技在飛速的進(jìn)步，我國中醫(yī)文化已經(jīng)跨國傳播，中醫(yī)藥行業(yè)一直走在時(shí)代的前沿，隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，社會(huì)對(duì)中藥質(zhì)量提出了高質(zhì)量高要求。醫(yī)院的許多醫(yī)療糾紛引發(fā)的原因之一就是吃藥治病不見效，患者懷疑醫(yī)院的藥材質(zhì)量不行，隨著人們對(duì)養(yǎng)生的興趣越來越濃厚，醫(yī)療糾紛的爆發(fā)點(diǎn)轉(zhuǎn)移到了中藥質(zhì)量上，所以醫(yī)療行業(yè)要對(duì)中藥的安全性提供保證，使人們治病放心，吃藥安心[7]。中藥房管理規(guī)范化的實(shí)施勢(shì)在必行，對(duì)于醫(yī)院的中藥房的管理必須引起醫(yī)院的重視，中藥房的工作人員對(duì)中藥的質(zhì)量要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)于采購進(jìn)中藥房的中藥，要明確其信息[8]。中藥的生長與大自然息息相關(guān)，中藥生長地理位置的不同也造就了質(zhì)量上的差異，中藥質(zhì)量與治療效果有著密切的關(guān)系，中藥質(zhì)量按照標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該具有有效性與安全性，中藥質(zhì)量管理規(guī)定藥品采購時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格遵循中藥質(zhì)量規(guī)范化管理，對(duì)于不合格的中藥不予采購[9]。中藥質(zhì)量不合格，嚴(yán)重影響臨床上的治療效果。中藥房對(duì)于中藥的儲(chǔ)藏應(yīng)該慎重，藥物的放置應(yīng)避開潮濕的地方，保證空氣干燥流通，并且要及時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行檢查，過期的中藥應(yīng)該及時(shí)處理。中藥質(zhì)量管理規(guī)范化要求工作人員有強(qiáng)烈的責(zé)任感，對(duì)于自己的工作要做到負(fù)責(zé)，對(duì)患者負(fù)責(zé)，不欺騙患者，并且一定要對(duì)選擇的藥品進(jìn)行控制，并且中藥之間聯(lián)合使用時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生藥物毒性，所以要求工作人員一定要了解藥物之間混合使用所產(chǎn)生的毒性，并且定期對(duì)藥品進(jìn)行檢驗(yàn)[10-11]。中藥質(zhì)量規(guī)范化管理要求工作人員要嚴(yán)格遵循質(zhì)量檢驗(yàn)工作，并根據(jù)中藥的作用進(jìn)行合理保存，并協(xié)助中藥房進(jìn)行中藥質(zhì)量規(guī)范化管理工作，使中藥質(zhì)量有保障，并且在中藥規(guī)范化管理中，要求提高自己的專業(yè)技能，規(guī)范自己的服務(wù)態(tài)度，在保證中藥質(zhì)量的基礎(chǔ)上徹底遠(yuǎn)離醫(yī)療糾紛[12]。因此，在臨床中醫(yī)治療以及中西醫(yī)結(jié)合治療上，是中藥質(zhì)量對(duì)臨床治療效果提供了有效保障。

調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組的藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率95.35%比對(duì)照組86.05%高，藥品退換率4.65%與對(duì)照組16.28%相比較低（P<0.05）。綜上所述，可以將中藥質(zhì)量規(guī)范化管理的理論和技術(shù)應(yīng)用于臨床，提高了藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率，并有效降低了藥品退換率。

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（收稿日期：2020-03-04）