優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科開腹手術(shù)切口感染預(yù)防的效果研究

董伶娟

【摘要】目的 分析對(duì)婦產(chǎn)科接受開腹手術(shù)治療的患者實(shí)施優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理的效果。方法 隨機(jī)將2018年8月～2019年8月86例婦產(chǎn)科手術(shù)患者分為2組，常規(guī)組接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，觀察組接受優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理，比較兩組術(shù)后切口愈合情況及切口感染率。結(jié)果 觀察組術(shù)后切口甲級(jí)愈合率高于常規(guī)組，丙級(jí)愈合率低于常規(guī)組，術(shù)后切口感染率低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)接受開腹手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者實(shí)施優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理能夠提升切口愈合質(zhì)量，減低切口感染率。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化手術(shù)室護(hù)理;婦產(chǎn)科;開腹手術(shù);切口感染;預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.22..02

Study on the effect of optimization of operating room nursing on the prevention of incision infection in gynecology and obstetrics

DONG ?Ling-juan

（Nanjing Gaochun people's Hospital，Jiangsu Nanjing 211300，China）

【Abstract 】Objective To analyze the obstetrics and gynecology patients treated with open operation optimization of the operating room nursing effect.Methods Random will be August 2018-August 2019，86 patients with gynecological surgery were divided into two groups，conventional group received conventional surgery nursing，observation group received to optimize the operating room nursing，compared two groups of postoperative healing of incision and incision infection rate.Results The observation group of postoperative incision class-a healing rate is higher than normal group，class c healing rate is lower than the conventional group，postoperative incision infection rate is lower than normal group（P<0.05）.Conclusion For the department of obstetrics and gynecology patients treated with open operation optimization of the operating room nursing can promote healing of incision quality，reduce incision infection rate.

【Key words】To optimize the operating room nursing;The department of obstetrics and gynecology.Open operation.Incision infection;The prevention of

雖然臨床腹腔鏡技術(shù)不斷進(jìn)步，很大程度上減少了開腹手術(shù)的應(yīng)用，但受到多種因素的影響，開腹手術(shù)并未完全退出臨床應(yīng)用中，部分疾病仍需在開腹手術(shù)下才能獲得質(zhì)量保證[1]。但開腹手術(shù)創(chuàng)傷明顯，術(shù)后切口發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)大，為了最大程度保證手術(shù)安全性，臨床需要做好手術(shù)基礎(chǔ)上的護(hù)理工作。本研究以我院2018年8月～2019年8月86例患者為對(duì)象，具體研究?jī)?yōu)化后的手術(shù)室護(hù)理用于婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2018年8月～2019年8月86例婦產(chǎn)科手術(shù)患者分為2組，觀察組43例，年齡25～67歲，平均（46.38±12.25）歲，其中婦科患者23例，產(chǎn)科患者20例;常規(guī)組43例，年齡23～65歲，平均（45.81±11.72）歲，其中婦科患者25例，產(chǎn)科患者18例。2組年齡、手術(shù)類別不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)手術(shù)護(hù)理，按照傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理流程開展護(hù)理工作，術(shù)前做好患者信息核對(duì)及物品準(zhǔn)備，手術(shù)室內(nèi)保證嚴(yán)格無(wú)菌，做好患者病情密切監(jiān)測(cè)。觀察組實(shí)施優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理，具體內(nèi)容有：（1）術(shù)前1天深入病房了解患者病情狀況及心理狀況，做好心理疏導(dǎo)，講解手術(shù)配合及注意事項(xiàng)，介紹術(shù)后切口感染發(fā)生危險(xiǎn)因素及預(yù)防方法。（2）嚴(yán)格做好手術(shù)室內(nèi)無(wú)菌，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)室后都要嚴(yán)格洗手，檢查手術(shù)流程是否準(zhǔn)確，無(wú)菌操作流程是否規(guī)范?；颊呷胧液笞龊脟?yán)格的術(shù)區(qū)皮膚消毒、備皮等，手術(shù)期間做好手術(shù)室管理，禁止人員隨意出入手術(shù)室，依據(jù)層流手術(shù)室規(guī)范進(jìn)行管理。在上臺(tái)手術(shù)結(jié)束后完成持續(xù)20分鐘的全封閉凈化后才可進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)，術(shù)中護(hù)理人員傳遞手術(shù)器械要做到無(wú)菌、準(zhǔn)確，密切觀察醫(yī)生操作進(jìn)程，做好遞交各類用品的準(zhǔn)備。（3）術(shù)后做好患者隨訪工作，評(píng)估手術(shù)療效，詢問(wèn)患者感受，檢查患者恢復(fù)情況，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

切口愈合：甲級(jí)愈合指的是切口順利愈合且未出現(xiàn)不良反應(yīng);乙級(jí)愈合指的是切口愈合無(wú)化膿，但有血腫或其他不良反應(yīng);丙級(jí)愈合指的是切口未愈合且有化膿感染表現(xiàn)。

比較兩組術(shù)后切口感染[2]發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)利用SPSS 23.0分析，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，檢驗(yàn)經(jīng)x2完成，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組術(shù)后切口乙級(jí)愈合率與常規(guī)組差異不大（P>0.05），切口甲級(jí)愈合率高于常規(guī)組，丙級(jí)愈合率低于常規(guī)組，術(shù)后切口感染率低于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

3 討 論

開腹手術(shù)由于創(chuàng)傷明顯，術(shù)后切口感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高，切口感染的發(fā)生會(huì)影響手術(shù)療效，患者術(shù)后康復(fù)所需時(shí)間延長(zhǎng)，預(yù)后也會(huì)受到影響，患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)更重[3]。臨床發(fā)現(xiàn)，手術(shù)操作不當(dāng)、患者機(jī)體狀況不佳都會(huì)增加術(shù)后切口感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，本研究在手術(shù)基礎(chǔ)上對(duì)患者開展護(hù)理干預(yù)，觀察組通過(guò)實(shí)施優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理，顯示術(shù)后切口甲級(jí)愈合率、丙級(jí)愈合率均優(yōu)于常規(guī)組，且術(shù)后切口感染率低于常規(guī)組（P<0.05），表明優(yōu)化后的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)較常規(guī)手術(shù)室護(hù)理更能保證手術(shù)安全性，患者術(shù)后切口可更迅速、有效愈合，術(shù)后切口感染率更低，術(shù)后患者可更迅速恢復(fù)。優(yōu)化后的手術(shù)室護(hù)理更加強(qiáng)調(diào)手術(shù)流程化、規(guī)范化、無(wú)菌化，術(shù)前注重做好患者巡視、疏導(dǎo)，術(shù)后注重做好患者康復(fù)指導(dǎo)，通過(guò)全方位的護(hù)理以輔助保證手術(shù)質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科接受開腹手術(shù)治療的患者實(shí)施優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理能夠提升術(shù)后切口愈合質(zhì)量，可明顯減少術(shù)后切口感染的發(fā)生，有良好應(yīng)用價(jià)值。

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