應(yīng)用護(hù)士分層級(jí)管理模式在提高護(hù)理管理質(zhì)量中的作用及降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率的作用

張文媛

（阿魯科爾沁旗醫(yī)院護(hù)理部 ， 內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

于醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，護(hù)理人員工作質(zhì)量以及工作能力對(duì)于患者疾病治療會(huì)產(chǎn)生直接性影響，為了確保醫(yī)療服務(wù)水平獲得顯著提升，將護(hù)理管理工作力度充分加強(qiáng)意義顯著[1-2]。具體在實(shí)施護(hù)理管理期間，常規(guī)護(hù)理管理模式的運(yùn)用，無(wú)法將護(hù)理流程進(jìn)行充分規(guī)范，并且具體管理期間在針對(duì)性方面較為缺乏，需要探索有效方法將管理力度進(jìn)一步完善[3-4]。作為新型管理模式之一，護(hù)士分層管理方式的有效運(yùn)用，其能夠針對(duì)護(hù)理人員不同而對(duì)應(yīng)完成管理手段的創(chuàng)建，可以通過(guò)層層指導(dǎo)而對(duì)護(hù)理工作流程加以明確規(guī)范。本次研究將我院2017年08月至2019年04月工作的90名護(hù)理人員作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，針對(duì)護(hù)理人員探析護(hù)士分層級(jí)管理模式運(yùn)用于護(hù)理管理可行性，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的顯著提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年08月至2019年04月工作的90名護(hù)理人員作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；護(hù)理組（45名）：女44名，男1名；年齡區(qū)間為24歲～53歲，平均為（36.79±6.51）歲；對(duì)照組（45名）：女43名，男2名；年齡區(qū)間為24歲～55歲，平均為（36.83±6.55）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①學(xué)歷均≥大專(zhuān)；②工作時(shí)間均＞1年；排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)于護(hù)理管理表現(xiàn)出較差依從性；②管理中途選擇退出研究；就兩組護(hù)理人員性別、年齡比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)管理模式展開(kāi)護(hù)理管理：對(duì)于輪流值班制度需認(rèn)真實(shí)施，針對(duì)護(hù)理人員就護(hù)理內(nèi)容展開(kāi)統(tǒng)一化管理工作，以對(duì)臨床護(hù)理工作順利開(kāi)展做出保證；護(hù)理組：采用護(hù)士分層級(jí)管理模式展開(kāi)護(hù)理管理：合理完成護(hù)理管理小組建立，并且針對(duì)護(hù)理人員基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，合理展開(kāi)分層工作，并且對(duì)于每一層級(jí)護(hù)理人員要求其對(duì)自身工作內(nèi)容以及工作職責(zé)需要充分明確，以對(duì)護(hù)理工作開(kāi)展的有序性做出保證。此外通過(guò)對(duì)患者疾病特征以及科室特點(diǎn)加以了解后，對(duì)應(yīng)完成護(hù)理計(jì)劃以及護(hù)理工作流程建立，確保在實(shí)際工作期間，護(hù)理人員可以充分落實(shí)。對(duì)于具體護(hù)理管理期間護(hù)理工作協(xié)調(diào)以及護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督工作，安排護(hù)士長(zhǎng)合理展開(kāi)。而對(duì)于小組組長(zhǎng)，除對(duì)護(hù)士長(zhǎng)系列工作加以協(xié)助之外，需要就高級(jí)責(zé)任護(hù)士具體工作展開(kāi)認(rèn)真監(jiān)督，并且就中級(jí)責(zé)任護(hù)士系列工作帶領(lǐng)高級(jí)責(zé)任護(hù)士加以指導(dǎo)。而對(duì)于初級(jí)責(zé)任護(hù)士以及中級(jí)責(zé)任護(hù)士系列工作，則安排高級(jí)責(zé)任護(hù)士充分負(fù)責(zé)，對(duì)于患者入院至出院階段，對(duì)于病情評(píng)估工作認(rèn)真展開(kāi)，并且就疑難疾病患者護(hù)理工作加以協(xié)助處理。對(duì)于護(hù)理會(huì)診以及病房檢查需要積極進(jìn)行。如果護(hù)理操作難度較大，則安排高級(jí)責(zé)任護(hù)士合理展開(kāi)，以確?；颊邔?duì)于護(hù)理干預(yù)的全面性以及專(zhuān)業(yè)性可以充分感受。此外就每一層級(jí)護(hù)理人員具體情況需要加以充分明確，以對(duì)不同層級(jí)護(hù)士考核工作的定期開(kāi)展做出保證，使其職業(yè)知識(shí)技能獲得顯著提高。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組護(hù)理人員的操作能力評(píng)分、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分以及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)模糊數(shù)字評(píng)分法就兩組護(hù)理人員操作能力、護(hù)理管理質(zhì)量以及理論知識(shí)展開(kāi)評(píng)分，越高分值，對(duì)應(yīng)越高的操作能力、護(hù)理管理質(zhì)量以及理論知識(shí)掌握程度[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組原發(fā)性高血壓用藥結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0展開(kāi)處理，計(jì)量資料（操作能力評(píng)分、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分）行t檢驗(yàn)，以表示，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率）行χ2檢驗(yàn)，以n(%)表示，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 操作能力評(píng)分、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分對(duì)比

護(hù)理組護(hù)理人員操作能力評(píng)分、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分均高于對(duì)照組明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率對(duì)比

護(hù)理組護(hù)理人員護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率（2.22%）低于對(duì)照組（26.67%）明顯（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表1 兩組護(hù)理人員操作能力評(píng)分、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分臨床對(duì)比 （分， ）

表1 兩組護(hù)理人員操作能力評(píng)分、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分臨床對(duì)比 （分， ）

組別 操作能力評(píng)分 護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分 理論知識(shí)評(píng)分護(hù)理組(n=45) 88.39±4.59 84.79±5.29 86.22±6.35對(duì)照組(n=45) 80.43±4.29 75.35±5.15 78.71±5.53 t 8.4991 8.5773 5.9829 P 0.0000 0.0000 0.0000

表2 兩組護(hù)理人員護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率臨床對(duì)比 [n(%)]

3 討論

對(duì)于醫(yī)院護(hù)理人員而言，其同患者表現(xiàn)出較高的接觸率，所以其自身專(zhuān)業(yè)技能會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形象以及患者病情產(chǎn)生直接影響，對(duì)此確定有效方法展開(kāi)護(hù)理管理工作表現(xiàn)出顯著價(jià)值[6-7]。具體在實(shí)施護(hù)理管理期間，常規(guī)護(hù)理管理模式的運(yùn)用，無(wú)法對(duì)護(hù)理人員管理的統(tǒng)一性做出保證，并且系列內(nèi)容體現(xiàn)出繁瑣性特點(diǎn)，在針對(duì)性方面較為缺乏，對(duì)于護(hù)理服務(wù)水平的提高難以實(shí)現(xiàn)。在此種情形下，護(hù)士分層級(jí)管理模式獲得廣泛運(yùn)用，其主要通過(guò)對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層，并針對(duì)護(hù)理人員具體情況加以分析，而對(duì)于工作權(quán)限以及工作知識(shí)確保護(hù)理人員可以充分明確并落實(shí)，從而對(duì)護(hù)理工作規(guī)范化做出保障。此外具體應(yīng)用期間，能夠就護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)、自身學(xué)歷以及工作能力加以充分考慮，從而對(duì)應(yīng)性完成管理措施的制定，以使得護(hù)理管理工作獲得充分優(yōu)化[8]。不同層級(jí)護(hù)理人員在工作期間所對(duì)應(yīng)的工作職責(zé)以及護(hù)理內(nèi)容有所不同，通過(guò)此種方式的運(yùn)用，可使工作滿意度獲得顯著提升，對(duì)于護(hù)理差錯(cuò)減少可以有效促進(jìn)。此外具體工作期間就低層級(jí)護(hù)理人員工作情況上層級(jí)護(hù)理人員可以合理展開(kāi)監(jiān)督工作，以對(duì)工作技能提升做出保證。通過(guò)定期培訓(xùn)以及考核，可使得不同層級(jí)護(hù)理人員操作技能以及理論知識(shí)獲得顯著提升，將自身工作能力充分加強(qiáng)。通過(guò)護(hù)士分層級(jí)管理模式的有效運(yùn)用，可合理完成護(hù)理隊(duì)伍構(gòu)建。通過(guò)對(duì)護(hù)理人員工作任務(wù)以及職責(zé)加以明確，可將護(hù)理人員工作潛能進(jìn)行激發(fā)，并對(duì)其積極主動(dòng)性進(jìn)行調(diào)動(dòng)，確保團(tuán)隊(duì)意識(shí)充分發(fā)揮，保障護(hù)理服務(wù)質(zhì)量獲得提升[9-11]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組操作能力評(píng)分為（88.39±4.59）分；護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分為（84.79±5.29）分；理論知識(shí)評(píng)分為（86.22±6.35）分；對(duì)照組操作能力評(píng)分為（80.43±4.29）分；護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分為（75.35±5.15）分；理論知識(shí)評(píng)分為（78.71±5.53）分；護(hù)理組差錯(cuò)發(fā)生率為2.22%，對(duì)照組為26.67%；從而發(fā)現(xiàn)護(hù)理組護(hù)理人員操作能力評(píng)分、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分以及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率均表現(xiàn)理想，優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理人員尤為顯著，可說(shuō)明護(hù)士分層級(jí)管理模式的有效應(yīng)用，可對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行充分規(guī)范，最終于護(hù)理管理質(zhì)量提升以及護(hù)理差錯(cuò)率降低方面獲得確切效果，亦說(shuō)明護(hù)士分層級(jí)管理模式應(yīng)用可行性。

綜上所述，護(hù)士分層級(jí)管理模式的有效應(yīng)用，使得醫(yī)院護(hù)理人員管理質(zhì)量以及工作能力獲得顯著提升，并且護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率同時(shí)獲得顯著降低，可促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的顯著提升。