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    新一代中文閱讀視力檢查儀的設(shè)計(jì)升級(jí)研究

    2020-09-26 00:58:56邱飛岳
    關(guān)鍵詞:視力表液晶屏上位

    邵 奇,邱飛岳,黃 愉

    (浙江工業(yè)大學(xué) 教育科學(xué)與技術(shù)學(xué)院,杭州 310023)

    0 引言

    閱讀視力是從書面語言(物理刺激)中獲得意義的心理加工過程。在閱讀過程中最先發(fā)揮作用的是視知覺能力,它所包含的分辨和記憶都參與到閱讀中來[1]。閱讀視力表是測(cè)量閱讀視力的方法和工具,它的檢測(cè)參數(shù)包括閱讀視力、最大閱讀速度和臨界打印尺寸等[2]。從以上相關(guān)參數(shù)的測(cè)量可以反映視力對(duì)讀者閱讀表現(xiàn)的影響[3],進(jìn)而為臨床監(jiān)控和預(yù)防提供指導(dǎo)性意見。

    閱讀視力測(cè)試目前已廣泛應(yīng)用于低視力檢查和臨床康復(fù)等眼科領(lǐng)域[4-5]。針對(duì)現(xiàn)有的紙質(zhì)閱讀視力表人力成本高、自動(dòng)化程度低、數(shù)據(jù)收集全部需要手動(dòng)記錄等問題,通過設(shè)計(jì)和開發(fā)了適合母語為中文的低視力中老年人進(jìn)行閱讀視力測(cè)試的C-READ中文閱讀視力檢查儀。基于原版C-READ中文閱讀視力檢查儀的研發(fā)思路和設(shè)計(jì)方法,實(shí)現(xiàn)了新一代閱讀視力檢查儀的研制和上位控制APP的開發(fā)。該儀器能夠便捷地采集閱讀時(shí)間、閱讀速度、準(zhǔn)確率、臨界打印尺寸等與閱讀功能相關(guān)的數(shù)據(jù)。使用該儀器作為實(shí)驗(yàn)工具,驗(yàn)證了儀器測(cè)量上述指標(biāo)的可靠性并符合視力檢查標(biāo)準(zhǔn),為低視力中老年人的臨床康復(fù)提供了良好的技術(shù)支持。此外,該儀器的顯示效果良好,具有記錄數(shù)據(jù)、分析結(jié)果等齊全功能。

    第一版C-READ閱讀視力檢查儀的有效性已經(jīng)得到了驗(yàn)證,但是從實(shí)際操作中還發(fā)現(xiàn)了一些問題:測(cè)試人員無法自適應(yīng)地調(diào)節(jié)液晶屏的亮度;儀器始終保持恒定的位置不能適應(yīng)被試的視線高度;小程序的功能過于單一,若想讓測(cè)驗(yàn)儀適配更多移動(dòng)終端,需要根據(jù)實(shí)際檢查需求開發(fā)C-READ上位控制APP,新一代C-READ閱讀視力檢查儀APP功能設(shè)置圖如圖1所示。

    圖1 新版C-READ閱讀視力檢查儀上位控制APP功能設(shè)置圖

    1 新一代中文閱讀視力檢查儀總體設(shè)計(jì)

    新一代中文閱讀視力檢查儀總體結(jié)構(gòu)圖如圖2所示,由硬件設(shè)計(jì)和上位控制APP兩部分組成。其中硬件設(shè)計(jì)基本沿用了第一版C-READ檢查儀的設(shè)計(jì),主要由藍(lán)牙通信模塊、STM8單片機(jī)、液晶顯示模塊以及電源組成[6]。上位控制APP的主要功能有語音識(shí)別、自動(dòng)控制液晶屏的亮度和對(duì)比度、電量讀取等功能,并改進(jìn)了對(duì)收集到的閱讀表現(xiàn)數(shù)據(jù)的擬合方法,提高了數(shù)據(jù)分析結(jié)果的準(zhǔn)確性。本研究旨在通過設(shè)計(jì)一款基于智能手機(jī)等移動(dòng)終端設(shè)備的C-READ閱讀視力檢查APP進(jìn)一步完善C-READ閱讀視力檢查儀的軟件開發(fā)模塊。

    圖2 新版閱讀視力檢查儀總體結(jié)構(gòu)圖

    硬件設(shè)計(jì)中STM8起主要的控制作用,通過連接藍(lán)牙通信模塊對(duì)從APP傳來的指令進(jìn)行數(shù)據(jù)解析,再控制檢查儀液晶屏的顯示。新版C-READ閱讀檢查儀在第一版的基礎(chǔ)上,開發(fā)了基于步進(jìn)電機(jī)的絲桿滑臺(tái)裝置,使得屏幕可以通過滑桿上下滑動(dòng),通過APP控制顯示的中文測(cè)試文本,自動(dòng)控制顯示屏與眼睛位置保持同一高度,“顯示屏+絲桿滑臺(tái)+支架”結(jié)構(gòu)圖如圖3所示。在進(jìn)行閱讀視力檢查時(shí),先啟動(dòng)閱讀視力檢查儀的電源,STM8單片機(jī)進(jìn)入工作狀態(tài),并喚醒藍(lán)牙通信模塊準(zhǔn)備接受從手機(jī)APP傳來的各種指令;主試人員將“開機(jī)”、“亮度改變”、“關(guān)閉”等控制指令發(fā)送至單片機(jī);由此液晶屏幕上將在單片機(jī)的指揮下按要求顯示閱讀檢查文本,以及實(shí)現(xiàn)屏幕亮度的調(diào)節(jié);被試閱讀液晶屏上逐行顯示的句子,APP的語音識(shí)別功能會(huì)實(shí)時(shí)記錄閱讀數(shù)據(jù),通過新版儀器后臺(tái)增加的雙肢擬合算法自動(dòng)分析檢查結(jié)果并生成圖表。新一代C-READ閱讀視力檢查儀在原有版本的硬件基礎(chǔ)上,根據(jù)實(shí)際操作中的檢查需求,不僅增加了藍(lán)牙通信控制模塊支持的“顯示屏+絲桿滑臺(tái)+支架”設(shè)計(jì),還進(jìn)一步完善了C-READ相關(guān)軟件的開發(fā)。新版儀器豐富了C-READ閱讀視力檢查儀的軟硬件配置,讓檢查過程更簡(jiǎn)單、科學(xué)、易操作,大大節(jié)省了人力成本,為儀器的大范圍推廣和應(yīng)用提供了技術(shù)支持。

    圖3 新版C-READ“顯示屏+絲桿滑臺(tái)+支架”結(jié)構(gòu)圖

    2 硬件設(shè)計(jì)

    2.1 藍(lán)牙通信模塊

    在無線傳輸領(lǐng)域內(nèi),藍(lán)牙在各種移動(dòng)終端具備龐大的基礎(chǔ)積累[7]。藍(lán)牙通信模塊是C-READ閱讀視力檢查儀的控制樞紐,連接了單片機(jī)和手機(jī)APP之間的通訊進(jìn)程。新版C-READ沿用了原版的藍(lán)牙4.2協(xié)議解決方案,采用BLE103芯片,工作電壓為1.7 V-3.6 V,接收靈敏度為-78 dBm。新版C-READ閱讀視力檢查儀的一大創(chuàng)新之處就在于通過藍(lán)牙通信模塊通過與手機(jī)APP的數(shù)據(jù)傳輸,控制液晶屏在絲桿滑臺(tái)上的縱向移動(dòng)。這種可以上下滑動(dòng)的裝置標(biāo)有兩個(gè)最低位和最高位的位置信息,并配有光電開關(guān)作為反饋裝置,用途是在單片機(jī)上電初始化或復(fù)位時(shí)藍(lán)牙通信功能可以了解液晶屏所處的位置,方便在使用過程中計(jì)算位移。新版C-READ通過藍(lán)牙通信模塊控制絲桿滑臺(tái)調(diào)節(jié)液晶屏位置的電路原理圖如圖4所示。

    圖4 藍(lán)牙控制絲桿滑臺(tái)調(diào)節(jié)液晶屏位置的電路原理圖

    2.2 液晶顯示模塊

    C-READ對(duì)紙張和打印文字的清晰度的要求極高,顯示文字的設(shè)備必須滿足文字清晰度的需求。設(shè)計(jì)新版C-READ閱讀視力檢查儀首要考慮到的就是視力表的識(shí)別,依據(jù)國際通用的視力表設(shè)計(jì)原則和計(jì)算公式:視覺敏銳度閾值(log MAR)[10]=1.3-0.02×視力表上全部讀對(duì)的視標(biāo)數(shù),確定了-0.3 log MAR為能夠識(shí)別的最小字體[8]。閱讀視力檢查儀的文字打印尺寸從大到小以對(duì)數(shù)級(jí)別遞減,與標(biāo)準(zhǔn)視力表一致。在如此小的尺寸下清晰顯示一個(gè)漢字,就需要高精度的數(shù)碼印刷機(jī)。那么使用電腦屏幕或者iPad 等電子設(shè)備的屏幕可否滿足清晰度的需求呢?電腦屏幕或iPad屏幕等清晰度一般由像素密度即每英寸顯示的像素?cái)?shù)決定。40 cm距離下C-READ文字的實(shí)際高度如表1所示,由此可知常見的移動(dòng)設(shè)備像素密度很難在40 cm的檢查距離下顯示-0.3 log MAR如此小的漢字。因此iPad等常見的移動(dòng)設(shè)備便無法達(dá)到清晰顯示的要求。新版C-READ依舊使用定制的段式液晶模塊(LCM)來顯示文字內(nèi)容,憑借蝕刻、顯影等制作工藝,以此達(dá)到類似于數(shù)碼打印的精度,也節(jié)約了經(jīng)濟(jì)成本。

    表1 40 cm距離下C-READ文字的實(shí)際高度

    3 軟件設(shè)計(jì)

    3.1 手機(jī)APP界面和程序設(shè)計(jì)

    新版C-READ閱讀視力檢查儀上位控制APP在原有小程序的基礎(chǔ)上,圍繞實(shí)際檢查需求在設(shè)計(jì)和功能方面做了進(jìn)一步完善。閱讀是從可視化的文字或圖像中獲取信息的過程[9],因此新版C-READ檢查儀APP力求從清晰度、色彩搭配、界面布局等方面滿足用戶的視覺需求。以APP初始化界面和登錄界面為例,如圖5所示,簡(jiǎn)潔柔和的界面設(shè)計(jì)更加符合一款視功能保健APP的風(fēng)格,有效避免了繁瑣的細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)對(duì)主試的視覺干擾。

    圖5 新版C-READ上位控制APP初始化界面和用戶登錄界面

    原版C-READ閱讀視力檢查儀液晶屏的亮度是始終不變的,無法根據(jù)檢查環(huán)境的實(shí)際光照條件進(jìn)行調(diào)節(jié)。考慮到用戶可能受到屏幕亮度和對(duì)比度的影響,新版C-READ閱讀視力檢查儀上位控制APP根據(jù)檢查需求開發(fā)了相關(guān)功能,主試通過APP自動(dòng)調(diào)節(jié)液晶屏的亮度和對(duì)比度,以適應(yīng)不同的光照環(huán)境,避免對(duì)被試閱讀產(chǎn)生影響。本研究依托Android Studio程序開發(fā)平臺(tái),在此編程環(huán)境下開發(fā)與C-READ中文閱讀視力檢查儀適配的上位控制APP。以亮度調(diào)節(jié)為例,APP程序通過藍(lán)牙向后臺(tái)發(fā)送“亮度指令”,單片機(jī)接收到“改變亮度指令”后啟動(dòng)PWM調(diào)光,主試拖動(dòng)亮度條即可完成屏幕亮度的調(diào)節(jié),編程環(huán)境下的代碼貼圖如圖6~9所示。

    圖6 “發(fā)送亮度指令”代碼貼圖

    圖7 “接收到亮度改變指令”代碼貼圖

    圖8 “PWM調(diào)光指令”代碼貼圖

    圖9 “亮度條滑動(dòng)指令”代碼貼圖

    3.2 APP總體流程圖

    新版C-READ閱讀視力檢查儀上位控制APP總體流程圖如圖10所示。主試通過手機(jī)、iPad等移動(dòng)終端打開APP啟動(dòng)程序。APP會(huì)先提示操作人員進(jìn)入登錄界面完成登錄并通過藍(lán)牙連接C-READ閱讀視力檢查儀,確認(rèn)連接后進(jìn)入視力表選擇界面。開始閱讀視力檢查環(huán)節(jié)前,主試?yán)首x實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)語,幫助被試進(jìn)一步明確檢查步驟和相關(guān)注意事項(xiàng)。與此同時(shí),主試還要根據(jù)實(shí)際光照環(huán)境適當(dāng)調(diào)節(jié)液晶屏的亮度和對(duì)比度,防止因?yàn)槠聊还庹者^強(qiáng)或過弱影響被試閱讀。測(cè)試開始后,再次向被試強(qiáng)調(diào)要快速準(zhǔn)確地閱讀句。當(dāng)屏幕上出現(xiàn)文本時(shí)程序自動(dòng)計(jì)時(shí),APP通過語音識(shí)別檢查被試的閱讀情況,程序停止計(jì)時(shí)并與標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試文本比對(duì)后確定被試本句的正確讀出字?jǐn)?shù)。當(dāng)檢查過程中,被試需要調(diào)整視線高度進(jìn)行閱讀時(shí),主試通過程序控制絲桿滑臺(tái)調(diào)節(jié)液晶屏向最低位移動(dòng)以保持與被試的視線在同一高度。當(dāng)被試向主試示意無法繼續(xù)閱讀時(shí)檢查結(jié)束。后臺(tái)程序會(huì)通過Matlab R2017a曲線擬合工具自動(dòng)分析檢查數(shù)據(jù)并生成結(jié)果圖表。檢查項(xiàng)目選擇界面和被試診斷信息界面如圖11所示。

    圖10 新版C-READ上位控制APP總體流程圖

    圖11 新版C-READ上位控制APP檢查項(xiàng)目選擇界面和患者診斷信息界面

    4 實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析

    40名40~70歲低視力中老年人在知情同意的前提下自愿參加了閱讀視力檢查,研究嚴(yán)格遵守赫爾辛基宣言的原則進(jìn)行。在開始檢查之前,先使用國際標(biāo)準(zhǔn)近視力表對(duì)每名被試進(jìn)行矯正或裸眼視力檢查,排除可能因?yàn)辄S斑病變、白內(nèi)障或者其他眼科問題導(dǎo)致無關(guān)變量影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。將這40名中老年患者隨機(jī)分為兩組,其中對(duì)照組使用C-READ紙質(zhì)圖表測(cè)試,紙質(zhì)版圖表A如圖12所示。而另一組為實(shí)驗(yàn)組,采用新版C-READ閱讀視力檢查儀進(jìn)行測(cè)試。每位被試按照隨機(jī)順序進(jìn)行ABC三個(gè)表格的測(cè)試,且在每?jī)蓮堃暳Ρ頊y(cè)試的間隙給被試兩分鐘的放松時(shí)間,以排除視覺疲勞效應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。本實(shí)驗(yàn)累計(jì)收集數(shù)據(jù)40份,均為有效數(shù)據(jù)。本項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的目的是檢驗(yàn)新版C-READ閱讀視力檢查儀在臨床視力檢查和康復(fù)的有效性,通過分析紙質(zhì)閱讀材料和使用C-READ閱讀視力儀的檢查結(jié)果之間差異是否顯著。

    圖12 C-READ紙質(zhì)版圖表A

    實(shí)驗(yàn)通過研究檢查材料不同是否會(huì)對(duì)測(cè)試結(jié)果造成影響,繼而探究新版C-READ閱讀視力檢查儀的有效性。實(shí)驗(yàn)采取T檢驗(yàn)方法,先計(jì)算同一個(gè)患者3個(gè)視力表測(cè)驗(yàn)的平均值,之后以測(cè)驗(yàn)材料(紙質(zhì)材料-測(cè)驗(yàn)儀)為分組變量進(jìn)行T值檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在與閱讀表現(xiàn)相關(guān)的3個(gè)測(cè)量指標(biāo)的T檢驗(yàn)結(jié)果如表2所示,3個(gè)測(cè)量指標(biāo)所對(duì)應(yīng)的含義如表3所示。通過分析表2中數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),兩組被試在使用不同測(cè)試工具進(jìn)行閱讀視力檢查時(shí)最大閱讀速度MRS具有顯著差異,而閱讀敏銳度RA和臨界文字尺寸CPS差異不顯著。實(shí)驗(yàn)組使用新版C-READ閱讀檢查儀測(cè)得的閱讀速度約為138.7±16 WPM,而對(duì)照組在使用傳統(tǒng)紙質(zhì)閱讀材料測(cè)驗(yàn)時(shí)約為162.1±32.5 WPM。通過進(jìn)一步的方差成分分析可以看出,中老年被試的個(gè)體間差異是導(dǎo)致最大閱讀速度不同最主要的原因。本實(shí)驗(yàn)的被試群體為40~70歲中老年人,一方面可能存在即使已經(jīng)參加了預(yù)實(shí)驗(yàn)但還是無法完全理解測(cè)試流程的被試,他們?cè)陂喿x過程中很難快速準(zhǔn)確地閱讀而導(dǎo)致速度偏慢;另一方面,在使用新版C-READ閱讀檢查儀進(jìn)行測(cè)試時(shí),中文閱讀背景老年人“謹(jǐn)慎閱讀”的特點(diǎn)更加凸顯,由于追求閱讀準(zhǔn)確率而放慢閱讀速度,具體表現(xiàn)為眼跳距離短、極少采用跳讀。而對(duì)照組的測(cè)試環(huán)境更貼近于日常E字視力檢查表,被試對(duì)于檢查步驟相對(duì)熟悉也可能使其在最大閱讀速度指標(biāo)方面表現(xiàn)更佳。但這種非自動(dòng)化的視力檢查工具涉及人工測(cè)量、記錄、統(tǒng)計(jì)等多項(xiàng)可能引起誤差的因素,除此之外國內(nèi)外學(xué)者的測(cè)試結(jié)果也都體現(xiàn)了C-READ具有良好的檢查可靠性,測(cè)試人員在臨床試驗(yàn)時(shí)可以自如地互換順序,使用不同的測(cè)驗(yàn)來測(cè)試一名被試閱讀功能表現(xiàn)的相關(guān)指標(biāo),或者用來監(jiān)測(cè)和評(píng)估在一定時(shí)間內(nèi)被試閱讀功能表現(xiàn)的變化情況。

    表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組3個(gè)測(cè)量指標(biāo)的T檢驗(yàn)

    表3 數(shù)據(jù)分析指標(biāo) 指標(biāo)名稱

    本研究還以年齡分段將被試分成三組,分別為:40~49歲、50~59歲和60~70歲。雖然也可以兩兩之間進(jìn)行T檢驗(yàn)以考察平均數(shù)的差異,但由于分組數(shù)等于三組,故使用方差分析來顯示平均數(shù)的差異。因此本研究還以MRS、CPS、RA為檢驗(yàn)變量,進(jìn)行單因素方差分析以探究3個(gè)年齡段中老年低視力患者之間測(cè)得的閱讀表現(xiàn)指標(biāo)的平均數(shù),分析結(jié)果如表4所示。

    表4 三組MRS、CPS、RA單因素方差分析

    基于上述實(shí)驗(yàn)證明了新版C-READ閱讀視力檢查儀的測(cè)量可行性,將來可以將C-READ閱讀檢查儀作為臨床干預(yù)效果的評(píng)價(jià)指標(biāo),為不同年齡段低視力群體的康復(fù)訓(xùn)練提供借鑒。通過定期使用該檢查來觀測(cè)每個(gè)患者的康復(fù)進(jìn)度,根據(jù)檢查結(jié)果適時(shí)調(diào)整干預(yù)治療方案,在一段時(shí)間后再次進(jìn)行該檢查,可以檢驗(yàn)患者的閱讀功能表現(xiàn)是否得到明顯改善,為建立不同年齡段被試的閱讀表現(xiàn)常模數(shù)據(jù)集奠定理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

    5 結(jié)束語

    通過設(shè)計(jì)和開發(fā)與C-READ閱讀測(cè)驗(yàn)儀相匹配的上位APP,完善了C-READ軟件配置。在簡(jiǎn)化了檢查流程的基礎(chǔ)上,大大降低了人力成本。語音識(shí)別功能可以實(shí)現(xiàn)對(duì)被試閱讀內(nèi)容的判斷和統(tǒng)計(jì),并自動(dòng)分析閱讀表現(xiàn)數(shù)據(jù),為科學(xué)指導(dǎo)中老年人進(jìn)行更專業(yè)的日常視功能檢查和保健提供依據(jù)。此外APP的界面設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔直觀,綜合考慮了色彩搭配、空間布局等因素,還增加了“實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)語”部分,方便主試在測(cè)試開始前幫助被試進(jìn)一步明確實(shí)驗(yàn)步驟和注意事項(xiàng),體現(xiàn)了軟件設(shè)計(jì)的合理性和人文性,也為C-READ閱讀視力檢查在視功能診斷和評(píng)估方面的大范圍普及提供了技術(shù)支持。

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