探討康復(fù)護(hù)理對(duì)半月板損傷關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的干預(yù)效果及膝關(guān)節(jié)功能影響

張節(jié)貞

【摘 ?要】目的：分析康復(fù)護(hù)理對(duì)半月板損傷關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的干預(yù)效果及膝關(guān)節(jié)功能影響。方法：選取我院2018年至2019年期間收治的66例實(shí)施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的半月板損傷患者，依據(jù)隨機(jī)抽簽法可分為對(duì)照組（n=33）和觀察組（n=33）。術(shù)后兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理。采用Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分量表和生活質(zhì)量調(diào)查表（QLQ-c30）分別評(píng)估護(hù)理前后兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能及生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理前，觀察組與對(duì)照組的Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分比較，P>0.05;護(hù)理后，觀察組的Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理對(duì)改善半月板損傷關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者的膝關(guān)節(jié)功能具有顯著效果，還可提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;關(guān)節(jié)鏡手術(shù);半月板損傷;膝關(guān)節(jié)功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0125-01

前言

半月板屬纖維軟骨組織，本身沒(méi)有血液供應(yīng)。正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用，才保證了膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)年負(fù)重運(yùn)動(dòng)而不致?lián)p傷。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，損傷后會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、彈響、交鎖等癥狀，也可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。目前，臨床對(duì)于半月板損傷的治療多采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。有研究指出，對(duì)半月板損傷關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理可以改善膝關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量[1]。因此，本文針對(duì)康復(fù)護(hù)理對(duì)半月板損傷關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的干預(yù)效果及膝關(guān)節(jié)功能影響進(jìn)行分析，取得不錯(cuò)的成效，如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年至2019年期間收治的66例實(shí)施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的半月板損傷患者，依據(jù)隨機(jī)抽簽法可分為對(duì)照組（n=33）和觀察組（n=33）。對(duì)照組中，男性16例，女性17例;年齡49-78歲，平均（64.80±4.00）歲。觀察組中，男性15例，女性18例;年齡50-79歲，平均（63.90±4.50）歲。相比兩組的一般資料，P>0.05，具有對(duì)比性。

1.2方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：包括心理護(hù)理、健康宣教、飲食指導(dǎo)等。

觀察組（康復(fù)護(hù)理）：具體內(nèi)容如下，每次鍛煉5min，每天鍛煉3-5次。

（1）護(hù)理人員在患者術(shù)畢后應(yīng)多鼓勵(lì)在床上做伸膝運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者伸展膝關(guān)節(jié)，保持4s左右。每組伸展15次，每天做3-5組。

（2）護(hù)理人員在患者能做適當(dāng)下肢活動(dòng)后，應(yīng)對(duì)其實(shí)施股四頭肌鍛煉，具有方法為：①取患者仰臥位，繃直膝關(guān)節(jié)、伸直雙腿，緩慢抬起雙腿并放下;②交替抬高雙腿，以約45度為宜;③取患者坐位，雙手彈撥髕骨，以出現(xiàn)反射為宜;④移動(dòng)到床邊，坐在床沿上，自然下垂雙腿，膝關(guān)節(jié)需要緊貼穿沿，做好不留空隙。然后指導(dǎo)患者做膝關(guān)節(jié)的屈曲、伸直活動(dòng)，交替進(jìn)行。護(hù)理人員需要注意，在指導(dǎo)患者做上述活動(dòng)時(shí)，應(yīng)叮囑患者按照循序漸進(jìn)法，同時(shí)結(jié)合恢復(fù)的具體情況進(jìn)行鍛煉，控制運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、頻率、強(qiáng)度，以便取得最佳康復(fù)效果。

（3）護(hù)理人員在患者下床活動(dòng)后指導(dǎo)其進(jìn)行站立，可先用雙手扶住床邊，身體前傾，在原地用雙下肢做出走、跑的動(dòng)作，保持腳尖不離地。

1.3觀察指標(biāo)

采用Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分量表和生活質(zhì)量調(diào)查表（QLQ-c30）分別評(píng)估護(hù)理前后兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能及生活質(zhì)量。Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分量表和QLQ-c30量表的總分均為100分，分?jǐn)?shù)與膝關(guān)節(jié)功能及生活質(zhì)量均呈正比關(guān)系[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)一將數(shù)據(jù)輸入SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)軟件中測(cè)算計(jì)量資料[表達(dá)形式：X±S;檢驗(yàn)方式：t值]。差異顯著，P<0.05。

2 結(jié)果

護(hù)理前，觀察組與對(duì)照組的Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分比較，P>0.05;護(hù)理后，觀察組的Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。如表1：

3 討論

半月板損傷為臨床上比較常見(jiàn)的一種膝關(guān)節(jié)損傷性疾病，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)為目前治療半月板損傷的重要方法，具有術(shù)后恢復(fù)快、安全性高、微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上廣泛應(yīng)用。但在術(shù)后患者的膝關(guān)節(jié)功能并不能馬上得到恢復(fù)，這不僅影響到患者的身體健康，還會(huì)使生活質(zhì)量大大降低。據(jù)有關(guān)資料顯示，半月板損傷關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者在接受康復(fù)護(hù)理后，膝關(guān)節(jié)功能明顯改善，并發(fā)癥明顯減少，生活質(zhì)量明顯提高[3]。

本研究通過(guò)對(duì)我院2018年至2019年期間收治的66例實(shí)施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的半月板損傷患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理包括心理護(hù)理、健康宣教、飲食指導(dǎo)等，康復(fù)護(hù)理包括伸膝運(yùn)動(dòng)、股四頭肌鍛煉以及下床活動(dòng)。結(jié)果顯示護(hù)理前，觀察組與對(duì)照組的Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分比較，P>0.05;護(hù)理后，觀察組的Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。提示康復(fù)護(hù)理可以提高半月板損傷關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者的干預(yù)效果及改善膝關(guān)節(jié)功能，這是因?yàn)榭祻?fù)護(hù)理中的伸膝運(yùn)動(dòng)、股四頭肌鍛煉以及下床活動(dòng)等，對(duì)改善膝關(guān)節(jié)功能具有促進(jìn)作用，從而提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理對(duì)半月板損傷關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的干預(yù)效果良好，有效促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，并且使得患者的生活質(zhì)量大大提高，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 穆勝凱，王景續(xù)，宮樹(shù)一，等.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療老年性骨關(guān)節(jié)炎半月板不同類(lèi)型損傷患者的臨床研究[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2018，20（6）：60-63.

[2] 于樺，朱愛(ài)蘭.階梯式康復(fù)護(hù)理在半月板關(guān)節(jié)鏡治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，43（6）：827-829.

[3] 趙冬梅，李維婷，曾貞，等.加速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)功能的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（2）：151-154.