田小曼
(江蘇省南京市高淳人民醫(yī)院,江蘇 南京 211300)
重癥患者的病情變化非??焖?,而且對生命安全的影響較大,需要及時進(jìn)行處理,保證患者的健康,在處理的過程中,也要爭分奪秒,及時根據(jù)患者的情況,制定出對應(yīng)的急診急救方案,確定治療的措施,提高效率[1]。整體性急診急救護(hù)理發(fā)揮的價(jià)值較大,提高了急救的成功率,縮短了急救的時間。
選取本院2018年1月~2020年1月接治的重癥患者60例為研究對象,使用隨機(jī)、單盲法將患者進(jìn)行組別劃分,對照組和觀察組,每組30例,患者資料為:對照組:男患12例,女患18例,年齡區(qū)間為[38~79]歲,平均年齡(47.6±2.5)歲嚴(yán)重創(chuàng)傷、心腦血管疾病患者分別有12例、18例;觀察組:男患13例,女患17例,年齡區(qū)間為[39~78]歲,平均年齡(47.5±2.6)歲嚴(yán)重創(chuàng)傷、心腦血管疾病患者分別有11例、19例。兩組患者資料在年齡、性別、疾病種類上無明顯差異,不存在統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05),具有可比性。
對照組患者按照常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理,在收到急救信息之后,以最快的速度趕到現(xiàn)場,對患者進(jìn)行必要的處理,將患者送到急救室中;做好生命體征的檢查工作。觀察組患者進(jìn)行整體性急診急救護(hù)理,做法為:(1)院前急診護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場之后,與醫(yī)院要保持密切的聯(lián)系,及時報(bào)告患者的情況,并做出對應(yīng)的指導(dǎo)工作,記錄患者的一般資料,病情的實(shí)際情況等,簡化搶救方面的過程,直接將患者送入到急救室,縮短不必要的時間。(2)分診護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行劃分,重癥類患者:嚴(yán)重創(chuàng)傷、外科急腹癥等患者,病情變化非???,外界因素對患者的影響較大;危急患者:患者的生命體征不穩(wěn)定,有出血、休克等情況。根據(jù)患者的實(shí)際情況做好分診工作,及時完成對應(yīng)的準(zhǔn)備工作。(3)做好臨床急救輔助護(hù)理。及時給予患者氧氣支持,建立靜脈通道,做好病情的記錄工作,遵守相關(guān)的急救規(guī)范開展相關(guān)的操作。在操作的過程中,要實(shí)現(xiàn)無菌,降低感染出現(xiàn)的概率。(4)做好交接工作。在搶救過程中,如果需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)方面的檢查,要做好科室之間的交接工作,醫(yī)護(hù)人員要全程陪同。搶救完成之后,要將患者送到專科病房,接受下一步的治療。(5)觀察和記錄患者的狀態(tài),做好心理護(hù)理方面的各項(xiàng)工作,減輕患者和家屬的心理壓力,提高急救的成功率[2]。
記錄兩組患者的急救需要的時間,所需時間越長,說明患者存在的風(fēng)險(xiǎn)越大,對患者的積極影響越小。計(jì)算兩組患者搶救成功的概率,成功率=搶救成功例數(shù)÷總例數(shù)×100%,數(shù)值越大,說明急診護(hù)理的效果越高。
使用SPSS 20.0軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,率%表示計(jì)數(shù)資料,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn)(±s),當(dāng)P<0.05時,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組患者的搶救成功率明顯高于對照組,而且急救所需要的時間短于對照組,兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。數(shù)據(jù)見表1。
表1 兩組患者搶救情況對比
急診危重癥患者的搶救工作是醫(yī)院中的重點(diǎn)工作,體現(xiàn)著醫(yī)院的醫(yī)療水平和能力,在實(shí)際工作中,要爭分奪秒,及時對患者進(jìn)行處理,最大程度上保護(hù)患者的生命安全,提升搶救的效率。整體性急診急救護(hù)理在臨床中發(fā)揮的作用較大,對急救工作做出了明確的規(guī)范和指導(dǎo),保護(hù)了患者的生命安全,降低了負(fù)面因素對患者的影響。在實(shí)際工作中,得到了很多家屬和醫(yī)生的認(rèn)可和支持,所以在臨床搶救工作中,要做好相應(yīng)的推廣。